Cambios en la vasculatura macular después de una cirugía de facoemulsificación sin complicaciones mediante angiografía por tomografía de coherencia óptica

Estudio prospectivo de 30 pacientes con catarata senil o complicada programados para cirugía de facoemulsificación en el Hospital Universitario de Tanta

Se dividirán dos grupos:

1. Grupo (1): catarata sin retinopatía diabética
2. Grupo (2): Catarata asociada a retinopatía diabética.

Todos los pacientes estarán sujetos a un examen oftalmológico completo antes de la cirugía. Las imágenes incluirán OCTA. La OCTA se realizará utilizando cirrus OCT (Zeiss, Inc., EE. UU.). Se seleccionarán escaneos maculares OCTA de 6 x 6 mm de alta calidad y escaneo papilar de 3 × 3 mm con una fuerte relación señal-ruido con un centrado adecuado en la fóvea y la cabeza del nervio óptico, respectivamente.

La segmentación se utilizará para evaluar las proyecciones del plexo retiniano capilar superficial y profundo además de los coriocapilares. Si se detectaran errores en la segmentación, se realizaría una corrección manual. El plexo capilar retiniano superficial (SCP) se delineará con un límite interno en la membrana limitante interna (ILM) y un límite externo de 10 µm dentro de la capa plexiforme interna (IPL). El plexo capilar retiniano profundo (DCP) se segmentará con un límite interno de 10 μm dentro de la IPL y un límite externo de 10 μm debajo de la capa plexiforme externa (OPL).

La métrica de densidad de vasos del angiograma OCT de enface se utilizará como indicador de la perfusión macular retiniana y papilar. El análisis de densidad de vasos (VD) calcula el porcentaje de área ocupada por vasculatura detectada por OCTA en un área medida. Se calcularán los vacíos de flujo de los coriocapilares para evaluar la circulación de los coriocapilares.

Las medidas de OCTA, longitud axial, presión intraocular se obtendrán antes de la cirugía de facoemulsificación. La tomografía de coherencia óptica y las mediciones de la PIO también se obtendrán 1 semana después de la cirugía.