- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04601493
Estudio de prescripción de intervenciones para el dolor crónico a través del registro electrónico de salud: población sin experiencia previa con opioides (PRINCE)
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Para probar los efectos de estas herramientas de apoyo a la toma de decisiones para mejorar la calidad de la atención para el tratamiento del dolor, los investigadores implementarán un ensayo clínico aleatorio pragmático en las clínicas de atención primaria de Fairview Medical Group y University of Minnesota Physicians.
El estudio tiene dos componentes paralelos. Las herramientas de apoyo a la toma de decisiones que se probarán diferirán un poco dependiendo de si un paciente determinado no ha recibido nunca opioides o si un paciente determinado es un usuario actual de opioides. Se llevarán a cabo cuatro conjuntos de análisis por separado: uno para el grupo que no ha recibido nunca opioides usando datos de EHR, uno para el grupo actual de usuarios de opioides usando datos de EHR, uno a nivel de PCP usando datos de encuestas web y otro a nivel de PCP usando datos del Programa de Monitoreo de Medicamentos Recetados de MN (PDMP).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
- University of Minnesota
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Todos los proveedores de atención primaria de todas las clínicas del estudio Fairview y University of Minnesota Physicians
Criterio de exclusión:
- Proveedores de atención primaria que trabajan menos del 20 % del equivalente a tiempo completo (FTE)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Sin intervención: Atención como de costumbre
Las clínicas asignadas a este brazo continuarán atendiendo a los pacientes como de costumbre en lo que respecta a la prescripción de opioides.
|
|
Experimental: Empujón de arquitectura de elección
Las clínicas en este brazo recibirán la intervención del empujón de arquitectura de elección.
|
Durante la intervención de estímulo de la arquitectura de elección, se enviarán alertas a los proveedores de atención primaria (PCP) en el sistema de registro médico electrónico (EHR) cuando inicien una orden de opioides para un paciente que no ha tenido una receta de opioides en los últimos seis meses.
La alerta proporciona un lenguaje de orientación sobre la prescripción de opioides y solicita al PCP que abra el "SmartSet" para solicitar alternativas de tratamiento no opioides.
Los PCP pueden optar por ignorar esto, pero abrir SmartSet es la opción predeterminada.
Cuando se abre SmartSet, los PCP pueden optar por hacer clic en una variedad de opciones de orden de tratamiento, incluidas opciones farmacológicas no opioides y opciones no farmacológicas (p. ej., remisión a fisioterapia o clínica del dolor).
|
Experimental: Integración y empujón de PMP
Las clínicas en este brazo recibirán la intervención Integración y Nudge de monitoreo de medicamentos recetados (PMP).
|
Durante la intervención de integración e impulso del Programa de control de medicamentos recetados (PMP), los proveedores de atención primaria (PCP) tendrán acceso integrado al PMP integrado en el EHR.
Todos los médicos ya pueden acceder al PMP para buscar las recetas anteriores de opioides y los surtidos de recetas de un paciente.
Sin embargo, este proceso implica iniciar sesión en el sitio web de PMP por separado y puede ser complicado y llevar mucho tiempo dentro del flujo de trabajo clínico típico.
La herramienta PMP integrada hace que sea mucho más fácil y rápido para un PCP acceder a la información de PMP para un paciente determinado.
|
Experimental: Choice Architecture Nudge + PMP Integración y Nudge
Las clínicas en este brazo recibirán tanto el impulso de la arquitectura de elección como la integración del monitoreo de medicamentos recetados (PMP) y las intervenciones de impulso.
|
Durante la intervención de integración e impulso del Programa de control de medicamentos recetados (PMP), los proveedores de atención primaria (PCP) tendrán acceso integrado al PMP integrado en el EHR.
Todos los médicos ya pueden acceder al PMP para buscar las recetas anteriores de opioides y los surtidos de recetas de un paciente.
Sin embargo, este proceso implica iniciar sesión en el sitio web de PMP por separado y puede ser complicado y llevar mucho tiempo dentro del flujo de trabajo clínico típico.
La herramienta PMP integrada hace que sea mucho más fácil y rápido para un PCP acceder a la información de PMP para un paciente determinado.
Durante la intervención de estímulo de la arquitectura de elección, se enviarán alertas a los proveedores de atención primaria (PCP) en el sistema de registro médico electrónico (EHR) cuando inicien una orden de opioides para un paciente que no ha tenido una receta de opioides en los últimos seis meses.
La alerta proporciona un lenguaje de orientación sobre la prescripción de opioides y solicita al PCP que abra el "SmartSet" para solicitar alternativas de tratamiento no opioides.
Los PCP pueden optar por ignorar esto, pero abrir SmartSet es la opción predeterminada.
Cuando se abre SmartSet, los PCP pueden optar por hacer clic en una variedad de opciones de orden de tratamiento, incluidas opciones farmacológicas no opioides y opciones no farmacológicas (p. ej., remisión a fisioterapia o clínica del dolor).
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Tasa de prescripción de opioides
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Resultado informado como el porcentaje de citas de atención primaria (PCA) en cada clínica durante las cuales se prescribe un opioide, sin recibir actualmente un tratamiento alternativo del dolor no opioide (incluida una nueva orden para un tratamiento del dolor no opioide).
|
12 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Tasa de prescripción de tratamiento no opioide
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Resultado informado como el porcentaje de citas de atención primaria (PCA) en cada clínica durante las cuales se ordenó un tratamiento no opioide recomendado por los CDC
|
12 meses
|
Duración de la prescripción de opioides
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Resultado informado como la duración media de la prescripción de opioides (en días) administrada durante las citas de atención primaria
|
12 meses
|
Prescripción de opioides MME
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Resultado informado como la media de equivalentes en miligramos de morfina (MME) de las recetas de opioides dadas durante las citas de atención primaria
|
12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Ezra Golberstein, PhD, University of Minnesota
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- STUDY00006522-2
- R33DA046084 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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