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Terapia de infusión de células madre humanas mesenquimatosas alogénicas para la disfunción endotelial en sujetos diabéticos con cardiopatía isquémica sintomática. (ACESO-IHD) (ACESO-IHD)

29 de agosto de 2025 actualizado por: Joshua M Hare

Terapia de infusión de células madre humanas mesenquimatosas alogénicas para la disfunción endotelial en sujetos diabéticos con cardiopatía isquémica sintomática.

El propósito de este estudio es probar la hipótesis de que las células madre mesenquimales (MSC) alogénicas promueven la reparación del endotelio coronario y sistémico a través del rescate de los progenitores de la médula ósea en pacientes diabéticos tipo 2 con CI sintomática en comparación con el placebo.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

26

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
        • University of Miami

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Ser ≥ 18 años de edad (hombres y mujeres).
  2. Proporcionar consentimiento informado por escrito.
  3. Tener un diagnóstico de cardiopatía isquémica sintomática (IHD) y una indicación para la angiografía coronaria estándar de atención.
  4. Tiene Diabetes Mellitus (DM) tipo 2 documentada por hemoglobina glicosilada (HbA1C) > 7%, o en terapia médica para la diabetes.

Criterio de exclusión:

  1. Ser menor de 18 años de edad.
  2. Tener antecedentes de infarto de miocardio previo y revascularización.
  3. Tener una tasa de filtración glomerular (TFG) basal <30 ml/min 1,73 m2 estimada mediante la fórmula Modification of Diet for Renal Disease (MDRD).
  4. Tener niveles de glucosa en sangre mal controlados con hemoglobina A1C > 8,5 % en los 3 meses anteriores.
  5. Tener antecedentes de retinopatía proliferativa o neuropatía grave que requiera tratamiento médico.
  6. Tener una indicación para la cirugía estándar de atención (incluida la cirugía de válvula, la colocación de un dispositivo de asistencia del ventrículo izquierdo) o una intervención percutánea para el tratamiento de la enfermedad cardíaca valvular (incluida la valvuloplastia).
  7. Tener hipersensibilidad conocida o contraindicación a la aspirina; tanto heparina como bivalirudina; todos los inhibidores de P2Y12 disponibles (clopidogrel, prasugrel y ticagrelor); o cualquier zotarolimus, cobalto, cromo, níquel, tungsteno, acrílico o fluoropolímeros; o hipersensibilidad a los medios de contraste que no pueden premedicarse adecuadamente.
  8. Tener una anomalía hematológica evidenciada por un hematocrito < 25 %, glóbulos blancos < 2500/microlitro (uL) o valores de plaquetas < 100 000/uL sin otra explicación (según el criterio del investigador).
  9. Tiene disfunción hepática, como lo demuestran las enzimas (AST y ALT) más de tres veces el límite superior de lo normal.
  10. Tiene una diátesis hemorrágica o coagulopatía (INR > 1,3), no se le puede retirar la terapia de anticoagulación o rechazará las transfusiones de sangre.
  11. Ser receptor de trasplante de órganos o tener antecedentes de rechazo de trasplante de órganos o células.
  12. Tener un historial clínico de malignidad en los últimos 5 años (es decir, los sujetos con malignidad previa deben estar libres de enfermedad durante 5 años), excepto el carcinoma de células basales o de células escamosas tratado curativamente, o el carcinoma de cuello uterino.
  13. Tiene una condición que limita la vida útil a < 1 año.
  14. Tener antecedentes de abuso de drogas o alcohol en los últimos 24 meses.
  15. Ser suero positivo para VIH, antígeno de superficie de hepatitis B (sAg) o hepatitis C virémica.
  16. Estar participando actualmente (o haber participado en los 30 días anteriores) en un ensayo terapéutico o de dispositivo en investigación.
  17. Estar embarazada, amamantando o en edad fértil y no tomando medicamentos anticonceptivos. (Puede participar si tiene 2 formas de anticonceptivos).
  18. Cualquier otra condición que a juicio del Investigador sería una contraindicación para la inscripción o el seguimiento.
  19. Lesiones coronarias con reestenosis o calcificación intensa.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo A: grupo de células madre mesenquimales alogénicas (MSC)
Los participantes de este grupo recibirán una única administración intravenosa de células madre mesenquimales humanas alogénicas (hMSC) (100 millones).
1 infusión intravenosa única
Otros nombres:
  • Células madre mesenquimales alohumanas (hMSC)
  • Células madre
Experimental: Grupo 2: Grupo Placebo
Los participantes de este grupo recibirán una dosis única de infusión de placebo (medio PlasmaLyte-A sin células suplementado con HSA al 1 %).
Placebo administrado mediante infusión intravenosa periférica

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Niveles de EPC-UFC
Periodo de tiempo: 6 meses después de la infusión
Las unidades formadoras de colonias (UFC) de células progenitoras endoteliales (EPC) se evaluarán a partir de muestras de sangre. La unidad de medida es el número promedio de colonias por pozo.
6 meses después de la infusión
Porcentaje de diámetro mediado por flujo (FMD%)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la infusión
El% de fiebre aftosa se mide mediante ecografía de la arteria braquial. La unidad de medida es el porcentaje.
6 meses después de la infusión

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Pérdida de luz de la lesión diana
Periodo de tiempo: 6 meses (post-infusión)
Pérdida de luz de la lesión diana evaluada mediante angiografía coronaria cuantitativa (QCA). La unidad de medida es milímetros (mm).
6 meses (post-infusión)
Niveles de marcadores de factores angiogénicos circulantes.
Periodo de tiempo: 6 meses después de la infusión
Los niveles de marcadores angiogénicos circulantes se evaluarán a partir de muestras de sangre. La unidad de medida es pg/mL.
6 meses después de la infusión
Marcadores inflamatorios circulantes
Periodo de tiempo: 6 meses después de la infusión
Los marcadores inflamatorios circulantes, incluidos, se evaluarán a partir de muestras de sangre. La unidad de medida es pg/mL.
6 meses después de la infusión
Cuestionario de angina de Seattle (SAQ) Frecuencia de angina
Periodo de tiempo: 6 meses después de la infusión
SAQ es un cuestionario de 7 ítems con una puntuación total que va de 0 a 100 y las puntuaciones más altas indican menos limitaciones físicas, menos angina, frecuencia de síntomas y mejor calidad de vida. La unidad de medida es la puntuación en una escala.
6 meses después de la infusión
EuroQol 5 Dimensión (EQ-5D) Cuestionario de calidad de vida Pregunta sobre el estado de salud general
Periodo de tiempo: 6 meses después de la infusión
La pregunta sobre el estado de salud general del cuestionario de calidad de vida EQ-5D tiene una puntuación total que oscila entre 0 y 100 y las puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida. La unidad de medida es la puntuación en una escala.
6 meses después de la infusión
Formulario corto (SF) 36 Cuestionario Cuestionario de calidad de vida
Periodo de tiempo: 6 meses después de la infusión
El cuestionario de calidad de vida SF 36 consta de ocho puntuaciones escaladas, que son las sumas ponderadas de las preguntas de su sección. Cada escala se transforma directamente en una puntuación en una escala de 0 a 100. Las puntuaciones más bajas indican más discapacidad y las puntuaciones más altas indican menos discapacidad.
6 meses después de la infusión
Número de eventos adversos graves surgidos durante el tratamiento (TE-SAE)
Periodo de tiempo: 1 mes después de la infusión
Los TE-SAEs se definirán como la combinación de: muerte, infarto de miocardio (IM) no mortal, accidente cerebrovascular, hospitalización por insuficiencia cardíaca, arritmias ventriculares sostenidas (caracterizadas por arritmias ventriculares que duran más de 30 segundos o con compromiso hemodinámico) o fibrilación auricular. 1 mes después de la infusión. Los TE-SAE serán evaluados por el médico tratante. La unidad de medida es el número de eventos.
1 mes después de la infusión
Número de eventos cardíacos adversos mayores (MACE)
Periodo de tiempo: 12 meses
Definido como la incidencia compuesta de (1) muerte, (2) hospitalización por eventos cardiovasculares o (3) infarto de miocardio no fatal (IM) al año. MACE será evaluado por el médico tratante. La unidad de medida es el número de eventos.
12 meses
Número de eventos adversos emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: 12 meses
Se informarán las tasas de eventos adversos (EA) emergentes del tratamiento evaluados por el médico tratante. La unidad de medida es el número de eventos.
12 meses
Número de participantes con valores de laboratorio anormales
Periodo de tiempo: 12 meses
Se informará el número de participantes con hematología sérica anormal clínicamente significativa y valores de química clínica. La importancia clínica será evaluada por el médico tratante. La unidad de medida es el número de participantes.
12 meses
Número de participantes con falla del vaso objetivo
Periodo de tiempo: 12 meses
Se informará el número de participantes con falla del vaso objetivo. La falla del vaso objetivo se define como cualquier participante que sufre revascularización, muerte o IM atribuido al vaso objetivo después de la PCI. La unidad de medida es el número de participantes.
12 meses
Función endotelial de la arteria coronaria posintervención coronaria percutánea (ICP) evaluada mediante CFR
Periodo de tiempo: 6 meses (post-infusión)
Reserva de flujo coronario (CFR) medida mediante angiografía por cateterismo cardíaco. El valor se expresa como una relación que se calcula dividiendo el flujo sanguíneo coronario máximo (mL/min/g) por el flujo sanguíneo en reposo (mL/min/g).
6 meses (post-infusión)
Función endotelial de la arteria coronaria posterior a la PCI evaluada mediante FFR
Periodo de tiempo: 6 meses (después de la infusión)
Reserva fraccional de flujo (FFR) medida mediante angiografía por cateterismo cardíaco. FFR es un número adimensional que varía de 0 a 1, que es una relación de dos presiones (mmHg).
6 meses (después de la infusión)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Nikolaos Spilias, MD, University of Miami

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

16 de agosto de 2021

Finalización primaria (Actual)

30 de marzo de 2025

Finalización del estudio (Actual)

26 de agosto de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de febrero de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de febrero de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

1 de marzo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

2 de septiembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de agosto de 2025

Última verificación

1 de agosto de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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