- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04776239
Terapia de infusión de células madre humanas mesenquimatosas alogénicas para la disfunción endotelial en sujetos diabéticos con cardiopatía isquémica sintomática. (ACESO-IHD) (ACESO-IHD)
20 de septiembre de 2023 actualizado por: Carlos Enrique Alfonso, MD, University of Miami
Terapia de infusión de células madre humanas mesenquimatosas alogénicas para la disfunción endotelial en sujetos diabéticos con cardiopatía isquémica sintomática.
El propósito de este estudio es probar la hipótesis de que las células madre mesenquimales (MSC) alogénicas promueven la reparación del endotelio coronario y sistémico a través del rescate de los progenitores de la médula ósea en pacientes diabéticos tipo 2 con CI sintomática en comparación con el placebo.
Descripción general del estudio
Estado
Reclutamiento
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Estimado)
30
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Estudio Contacto
- Nombre: Carlos E Alfonso, MD
- Número de teléfono: (305) 2437589
- Correo electrónico: calfonso@med.miami.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Russell G Saltzman, MSPH
- Número de teléfono: 305-243-1152
- Correo electrónico: R.Saltzman@med.miami.edu
Ubicaciones de estudio
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- Reclutamiento
- University of Miami
-
Contacto:
- Russell G Saltzman, MSPH
- Número de teléfono: 305-243-1152
- Correo electrónico: R.Saltzman@med.miami.edu
-
Contacto:
- Carlos E Alfonso, MD
- Número de teléfono: 305-243-5554
- Correo electrónico: calfonso@med.miami.edu
-
Investigador principal:
- Carlos E Alfonso, MD
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión:
- Ser ≥ 18 años de edad (hombres y mujeres).
- Proporcionar consentimiento informado por escrito.
- Tener un diagnóstico de cardiopatía isquémica sintomática (IHD) y una indicación para la angiografía coronaria estándar de atención.
- Tiene Diabetes Mellitus (DM) tipo 2 documentada por hemoglobina glicosilada (HbA1C) > 7%, o en terapia médica para la diabetes.
Criterio de exclusión:
- Ser menor de 18 años de edad.
- Tener antecedentes de infarto de miocardio previo y revascularización.
- Tener una tasa de filtración glomerular (TFG) basal <30 ml/min 1,73 m2 estimada mediante la fórmula Modification of Diet for Renal Disease (MDRD).
- Tener niveles de glucosa en sangre mal controlados con hemoglobina A1C > 8,5 % en los 3 meses anteriores.
- Tener antecedentes de retinopatía proliferativa o neuropatía grave que requiera tratamiento médico.
- Tener una indicación para la cirugía estándar de atención (incluida la cirugía de válvula, la colocación de un dispositivo de asistencia del ventrículo izquierdo) o una intervención percutánea para el tratamiento de la enfermedad cardíaca valvular (incluida la valvuloplastia).
- Tener hipersensibilidad conocida o contraindicación a la aspirina; tanto heparina como bivalirudina; todos los inhibidores de P2Y12 disponibles (clopidogrel, prasugrel y ticagrelor); o cualquier zotarolimus, cobalto, cromo, níquel, tungsteno, acrílico o fluoropolímeros; o hipersensibilidad a los medios de contraste que no pueden premedicarse adecuadamente.
- Tener una anomalía hematológica evidenciada por un hematocrito < 25 %, glóbulos blancos < 2500/microlitro (uL) o valores de plaquetas < 100 000/uL sin otra explicación (según el criterio del investigador).
- Tiene disfunción hepática, como lo demuestran las enzimas (AST y ALT) más de tres veces el límite superior de lo normal.
- Tiene una diátesis hemorrágica o coagulopatía (INR > 1,3), no se le puede retirar la terapia de anticoagulación o rechazará las transfusiones de sangre.
- Ser receptor de trasplante de órganos o tener antecedentes de rechazo de trasplante de órganos o células.
- Tener un historial clínico de malignidad en los últimos 5 años (es decir, los sujetos con malignidad previa deben estar libres de enfermedad durante 5 años), excepto el carcinoma de células basales o de células escamosas tratado curativamente, o el carcinoma de cuello uterino.
- Tiene una condición que limita la vida útil a < 1 año.
- Tener antecedentes de abuso de drogas o alcohol en los últimos 24 meses.
- Ser suero positivo para VIH, antígeno de superficie de hepatitis B (sAg) o hepatitis C virémica.
- Estar participando actualmente (o haber participado en los 30 días anteriores) en un ensayo terapéutico o de dispositivo en investigación.
- Estar embarazada, amamantando o en edad fértil y no tomando medicamentos anticonceptivos. (Puede participar si tiene 2 formas de anticonceptivos).
- Cualquier otra condición que a juicio del Investigador sería una contraindicación para la inscripción o el seguimiento.
- Lesiones coronarias con reestenosis o calcificación intensa.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Grupo A: grupo de células madre mesenquimales alogénicas (MSC)
Los participantes de este grupo recibirán una única administración intravenosa de células madre mesenquimales humanas alogénicas (hMSC) (100 millones).
|
1 infusión intravenosa única
Otros nombres:
|
Experimental: Grupo 2: Grupo Placebo
Los participantes de este grupo recibirán una dosis única de infusión de placebo (medio PlasmaLyte-A sin células suplementado con HSA al 1 %).
|
Placebo administrado mediante infusión intravenosa periférica
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Función endotelial de la arteria coronaria posterior a la intervención coronaria percutánea (PCI) evaluada a través de CFR
Periodo de tiempo: 6 meses (post-infusión)
|
Reserva de flujo coronario (CFR) medido mediante angiografía de cateterismo cardíaco
|
6 meses (post-infusión)
|
Función endotelial de la arteria coronaria post-PCI evaluada a través de FFR
Periodo de tiempo: 6 meses (post infusión)
|
Reserva de flujo fraccional (FFR) medida mediante angiografía por cateterismo cardíaco
|
6 meses (post infusión)
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Pérdida del lumen de la lesión diana
Periodo de tiempo: 6 meses (post-infusión)
|
Pérdida del lumen de la lesión diana evaluada mediante angiografía coronaria cuantitativa (QCA).
|
6 meses (post-infusión)
|
Porcentaje de diámetro mediado por flujo (% FMD)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la infusión
|
FMD% se mide a través de ultrasonido de la arteria braquial
|
6 meses después de la infusión
|
Niveles de EPC-CFU
Periodo de tiempo: 6 meses después de la infusión
|
Las unidades formadoras de colonias (UFC) de células progenitoras endoteliales (EPC) se evaluarán a partir de muestras de sangre.
|
6 meses después de la infusión
|
Niveles de marcadores de factores angiogénicos circulantes
Periodo de tiempo: 6 meses después de la infusión
|
Los niveles de marcadores angiogénicos circulantes que incluyen proteína quinasa B, factor 1 derivado de células estromales (SDF-1), Notch, factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) y unidades formadoras de colonias (UFC) se evaluarán a partir de muestras de sangre.
|
6 meses después de la infusión
|
Marcadores inflamatorios circulantes
Periodo de tiempo: 6 meses después de la infusión
|
Los marcadores inflamatorios circulantes, incluido el grupo de diferenciación (CD) 3 CD 25 o CD 3 CD 69, se evaluarán a partir de muestras de sangre.
|
6 meses después de la infusión
|
Cuestionario de angina de Seattle (SAQ) Frecuencia de angina
Periodo de tiempo: 6 meses después de la infusión
|
SAQ es un cuestionario de 7 ítems con una puntuación total que oscila entre 0 y 100; las puntuaciones más altas indican menos limitaciones físicas, menos angina, frecuencia de síntomas y mejor calidad de vida.
|
6 meses después de la infusión
|
EuroQol(EQ)-5 Dimensión (5D) Cuestionario de Calidad de Vida
Periodo de tiempo: 6 meses después de la infusión
|
El cuestionario de calidad de vida EQ-5D tiene una puntuación total que oscila entre 0 y 10; las puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida.
|
6 meses después de la infusión
|
EQ-5D Cuestionario de calidad de vida Pregunta sobre el estado general de salud
Periodo de tiempo: 6 meses después de la infusión
|
Cuestionario de calidad de vida EQ-5D La pregunta sobre el estado general de salud tiene una puntuación total que oscila entre 0 y 100; las puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida.
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6 meses después de la infusión
|
Formulario corto (SF) 36 Cuestionario Cuestionario de calidad de vida
Periodo de tiempo: 6 meses después de la infusión
|
El Cuestionario de Calidad de Vida SF 36 consta de ocho puntajes escalados, que son las sumas ponderadas de las preguntas en su sección.
Cada escala se transforma directamente en una escala de 0-100.
Los puntajes más bajos indican mayor discapacidad y los puntajes más altos indican menos discapacidad.
|
6 meses después de la infusión
|
Cuestionario del Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la infusión
|
El IIEF es un cuestionario de 15 elementos que deben completar solo los hombres, con puntajes que van de 0 a 75.
Las puntuaciones más altas indican una mejor función sexual masculina/calidad de vida.
|
6 meses después de la infusión
|
Cuestionario de Calidad de Vida Sexual - Mujeres (SQOL-F)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la infusión
|
El Cuestionario SQOL-F es un cuestionario de 18 elementos en el que se pide a las participantes femeninas que registren las respuestas en una escala Likert de 6 puntos (completamente de acuerdo a completamente en desacuerdo).
La puntuación total puede oscilar entre 18 y 108.
Las puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida sexual femenina.
|
6 meses después de la infusión
|
Incidencia de eventos adversos graves emergentes del tratamiento (TE-SAE)
Periodo de tiempo: 1 mes después de la infusión
|
TE-SAE se definirá como la combinación de: muerte, infarto de miocardio (IM) no fatal, accidente cerebrovascular, hospitalización por insuficiencia cardíaca, arritmias ventriculares sostenidas o fibrilación auricular.
Los TE-SAEs serán evaluados por el médico tratante.
|
1 mes después de la infusión
|
Incidencia de eventos cardíacos adversos mayores (MACE)
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Definido como la incidencia compuesta de (1) muerte, (2) hospitalización por eventos cardiovasculares o (3) infarto de miocardio no fatal.
MACE será evaluado por el médico tratante.
|
12 meses
|
Tasas de eventos adversos
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Se informarán las tasas de eventos adversos emergentes del tratamiento (AE) y eventos adversos graves (SAE) evaluados por el médico tratante.
|
12 meses
|
Número de participantes con valores de laboratorio anormales
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Se informará el número de participantes con valores anormales de hematología sérica y química clínica clínicamente significativos.
El significado clínico será evaluado por el médico tratante.
|
12 meses
|
Número de participantes con falla del buque objetivo
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Se informará el número de participantes con falla del buque objetivo.
La falla del vaso objetivo se define como cualquier participante que experimenta revascularización, muerte o infarto de miocardio atribuido al vaso objetivo después de la ICP.
|
12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Carlos E Alfonso, MD, University of Miami
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
16 de agosto de 2021
Finalización primaria (Estimado)
16 de julio de 2024
Finalización del estudio (Estimado)
16 de julio de 2024
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
26 de febrero de 2021
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
26 de febrero de 2021
Publicado por primera vez (Actual)
1 de marzo de 2021
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
22 de septiembre de 2023
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
20 de septiembre de 2023
Última verificación
1 de septiembre de 2023
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 20200874
- 1R01HL134558-01 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Sí
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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