- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04785612
Estudio de vacunación RSVpreF y desafío RSV en adultos sanos
Estudio de fase 2a, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la seguridad, la inmunogenicidad y la eficacia de una vacuna contra el virus respiratorio sincitial (RSVpreF) en un modelo de desafío de virus en adultos sanos
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El virus respiratorio sincitial (RSV) es un virus común que afecta a todos los grupos de edad y puede causar una variedad de enfermedades respiratorias, como bronquitis e infecciones de las vías respiratorias inferiores. Estas enfermedades graves afectan a bebés y adultos mayores, especialmente si tienen más de 65 años, tienen enfermedades cardíacas o pulmonares crónicas o tienen un sistema inmunitario debilitado. La vacunación contra el RSV tiene el potencial de ser un enfoque altamente beneficioso y efectivo para reducir la enfermedad por RSV en adultos mayores y poblaciones pediátricas; sin embargo, actualmente no existe una vacuna aprobada para la prevención de infecciones por RSV.
RSVpreF se está desarrollando para prevenir la enfermedad de las vías respiratorias bajas de moderada a grave asociada con el VRS en adultos de 60 años de edad y en lactantes mediante la inmunización activa de mujeres embarazadas.
Este estudio es una prueba de concepto exploratoria para evaluar la seguridad, la inmunogenicidad y la eficacia de RSVpreF utilizando un modelo de desafío humano. El modelo de desafío RSV está desarrollado para ayudar a comprender la enfermedad RSV y evaluar nuevas vacunas probándolas en participantes infectados deliberadamente con el virus.
En este estudio, aproximadamente 62 (hasta 72) participantes serán vacunados con la RSVpreF en investigación para tener en cuenta los retiros entre la vacunación y el desafío. Los participantes serán aleatorizados 1:1 para recibir RSVpreF o placebo.
El estudio constará de una fase de vacunación, una fase de cuarentena y una fase de seguimiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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London, Reino Unido, E1 2AX
- Golam Kabir
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Un documento de consentimiento informado firmado y fechado por el participante y el Investigador.
- Edad entre 18 y 50 años.
- Gozar de buena salud sin antecedentes o evidencia actual de afecciones médicas clínicamente significativas y sin anomalías clínicamente significativas en las pruebas que interfieran con la seguridad del participante.
- Un historial médico documentado antes de la inscripción.
Los siguientes criterios son aplicables a las participantes femeninas que participan en el estudio.
- Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa antes de la inscripción.
- Mujeres en edad fértil:
- Mujeres posmenopáusicas; definidas por tener un historial de amenorrea durante >12 meses sin causa médica alternativa, y/o por un nivel de FSH >40mUI/mL, confirmado por laboratorio.
- Estado documentado como estéril quirúrgicamente (p. ligadura de trompas, histerectomía, salpingectomía bilateral y ooforectomía bilateral).
Los siguientes criterios se aplican a los participantes femeninos y masculinos:
- Las mujeres participantes en edad fértil deben usar una forma de anticoncepción altamente efectiva. Los métodos hormonales deben estar en vigor desde al menos 2 semanas antes de la primera visita del estudio. El uso de anticonceptivos debe continuar hasta 28 días después de la fecha del desafío viral/última dosificación con IMP (lo que ocurra último).
Los participantes masculinos deben aceptar los requisitos anticonceptivos a continuación al ingresar a la cuarentena y continuar hasta 28 días después de la fecha del desafío viral / última dosificación con IMP (lo que ocurra último): a. Use un condón con espermicida para evitar el embarazo en una pareja femenina o para evitar la exposición de cualquier pareja (masculina y femenina) al IMP. b. Esterilización masculina con la documentación adecuada posterior a la vasectomía de la ausencia de espermatozoides en la eyaculación (tenga en cuenta que aún se requerirá el uso de condones con espermicida para evitar la exposición de la pareja). Esto se aplica sólo a los hombres que participan en el estudio. C. Además, para las parejas femeninas en edad fértil, esa pareja debe usar otra forma de anticoncepción, como uno de los métodos altamente efectivos mencionados anteriormente para las participantes femeninas.
Además de los requisitos anticonceptivos anteriores, los participantes masculinos deben aceptar no donar esperma después del alta de la cuarentena hasta 28 días después de la fecha del desafío viral/última dosificación con IMP (lo que ocurra último).
- Abstinencia verdadera: la abstinencia sexual se considera un método altamente efectivo solo si se define como abstenerse de tener relaciones heterosexuales durante todo el período de riesgo asociado con los tratamientos del estudio. La confiabilidad de la abstinencia sexual debe evaluarse en relación con la duración del ensayo clínico y el estilo de vida preferido y habitual del participante.
- Sero-adecuado al virus de desafío.
Criterio de exclusión:
- Antecedentes de, o actualmente activos, síntomas o signos sugestivos de infección del tracto respiratorio superior o inferior dentro de las 4 semanas anteriores a la primera visita del estudio.
a) Cualquier antecedente o evidencia de cualquier otra comorbilidad sistémica clínicamente significativa o actualmente activa, incluidos los trastornos psiquiátricos (incluye participantes con antecedentes de depresión y/o ansiedad).
b) Y/u otra enfermedad importante que, en opinión del Investigador, pueda poner al participante en un riesgo indebido o interferir con la finalización del estudio y las investigaciones necesarias del participante (p. ej., enfermedad autoinmune o inmunodeficiencia).
- Participantes que hayan fumado ≥ 10 paquetes al año en cualquier momento [10 paquetes al año equivalen a un paquete de 20 cigarrillos al día durante 10 años].
- Peso corporal total ≤ 50 kg e índice de masa corporal (IMC) ≤ 18 kg/m2 y ≥ 30 kg/m2.
Mujeres que:
- Están amamantando, o
- Haber estado embarazada dentro de los 6 meses anteriores al estudio.
- Antecedentes de anafilaxia y/o antecedentes de reacción alérgica grave o intolerancia significativa a cualquier alimento, fármaco o vacuna, incluida la hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna del estudio, según lo evaluado por el PI.
- El acceso venoso se consideró inadecuado para las demandas de flebotomía y canulación del estudio.
- a) Cualquier anormalidad significativa que altere la anatomía de la nariz de manera sustancial b) Cualquier historial clínicamente significativo de epistaxis (sangrados nasales abundantes) en los últimos 3 meses c) Cualquier cirugía nasal o sinusal en los últimos 3 meses
a) Evidencia de vacunación con vacunas vivas atenuadas autorizadas dentro de las 4 semanas anteriores a la fecha planificada de desafío viral/primera dosificación con IMP (lo que ocurra primero). Evidencia de vacunación con vacunas autorizadas que no sean vivas atenuadas dentro de las 2 semanas anteriores a la fecha planificada de desafío viral/primera dosificación con IMP (lo que ocurra primero).
b) Intención de recibir alguna(s) vacuna(s) antes de al menos 28 días después del desafío viral (NB. No se aplicarán restricciones de viaje después de la visita de seguimiento del día 28).
- Recepción de sangre o productos sanguíneos, o pérdida (incluidas las donaciones de sangre) de 550 ml o más de sangre durante los 2 meses anteriores a la fecha planificada de desafío viral/primera dosificación con IMP (lo que ocurra primero) o planificada durante los 2 meses posteriores El desafío viral.
a) Recepción de cualquier fármaco en investigación dentro de los 3 meses anteriores a la fecha planificada de desafío viral/primera dosificación con IMP (lo que ocurra primero).
b) Vacunación previa con cualquier vacuna RSV autorizada o en investigación antes de la inscripción en el estudio. c) Recepción de tres o más medicamentos en investigación dentro de los 12 meses anteriores a la fecha planificada de desafío viral/primera dosificación con IMP (lo que ocurra primero).
d) Inoculación previa con un virus de la misma familia de virus que el virus de desafío.
e) Participación previa en otro estudio de desafío viral humano con un virus respiratorio en los 3 meses anteriores, desde la fecha del desafío viral en el estudio anterior hasta la fecha del desafío viral esperado en este estudio.
f) Recepción de tratamiento con terapia inmunosupresora.
a) Prueba positiva confirmada para drogas de abuso y cotinina en la primera visita del estudio. Se permite una repetición de la prueba a discreción de PI.
b) Historia o presencia de adicción al alcohol, o uso excesivo de alcohol
- Un volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1) < 80%.
- Prueba positiva del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), hepatitis A (VHA), B (VHB) o C (VHC) activa.
- Los empleados o familiares inmediatos de los empleados de hVIVO, Pfizer o cualquier proveedor.
- Cualquier otro hallazgo que, a juicio del Investigador, considere al Participante no apto para el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: RSVPreF
Una inyección intramuscular única a una dosis de 120 mcg reconstituida con agua estéril para un volumen de inyección de 0,5 ml
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Una dosis única de 120 mcg de RSVpreF para inyección intramuscular
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Comparador de placebos: Placebo
Una única inyección intramuscular de Placebo para igualar la vacuna activa
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Una sola dosis de placebo para inyección intramuscular para igualar la vacuna experimental
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Área bajo la curva de carga viral-tiempo (VL-AUC) del RSV
Periodo de tiempo: Día 2 al día 12
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El VL-AUC del RSV determinado mediante qRT-PCR a partir de muestras de lavado nasal recolectadas dos veces al día desde dos días después de la exposición viral (día +2) hasta el alta de la cuarentena.
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Día 2 al día 12
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Número de participantes con incidencia de infección sintomática confirmada (detectada) por RT-PCR
Periodo de tiempo: Día 2 al día 12
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Infección por VRS sintomática confirmada por RT-PCR definida como: - Dos qRT-PCR detectables informados en 2 o más días consecutivos (dos mediciones de qRT-PCR detectables (≥LLOD) informadas durante 4 puntos de tiempo programados consecutivos). y - Uno o más síntomas clínicos positivos de diferentes categorías en el sistema de puntuación de síntomas o un síntoma de Grado 2 de cualquier categoría. |
Día 2 al día 12
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Suma total de puntuación de la tarjeta del diario de síntomas (TSS)
Periodo de tiempo: Día 1 al Día 12
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La puntuación total de los síntomas es la suma de todas las puntuaciones desde la primera evaluación del día 1 hasta la primera evaluación del día 12 (34 evaluaciones).
Las puntuaciones de los síntomas se recopilaron tres veces al día, comenzando un día después de la exposición viral (día +1) hasta el alta de la cuarentena utilizando una tarjeta de 13 síntomas autoinformada por el participante.
Los síntomas clínicos incluyen secreción nasal, congestión nasal, estornudos, dolor de garganta, dolor de oído, malestar/cansancio, dolor de cabeza, dolor muscular o articular, escalofríos/fiebre, tos, opresión en el pecho, dificultad para respirar y sibilancias.
Los participantes calificaron los síntomas de 0 (sin síntomas) a 3 (graves).
La dificultad para respirar y las sibilancias tenían una opción de puntuación adicional de grado 4. Para cada evaluación, se derivó una puntuación total individual de los síntomas como el total de las puntuaciones otorgadas a los 13 síntomas en esa tarjeta de puntuación de síntomas.
Las puntuaciones totales de los síntomas individuales oscilaron entre 0 (si todos los síntomas tenían un grado 0) y 41 (si todos los síntomas tenían un grado 3 y la dificultad para respirar y las sibilancias tenían un grado 4).
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Día 1 al Día 12
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Ocurrencia de EAG
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Número de SAE desde la vacunación hasta el final del estudio
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Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Número de participantes con incidencia confirmada (cuantificable) de infección sintomática por RT-PCR
Periodo de tiempo: Día 2 al día 12
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Infección por VRS confirmada por RT-PCR definida como
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Día 2 al día 12
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Número de participantes con reducción de la infección sintomática por VSR confirmada por laboratorio de cultivo
Periodo de tiempo: Día 2 al día 12
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Infección por VRS sintomática confirmada por cultivo, definida como:
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Día 2 al día 12
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Carga viral máxima de RSV por qRT-PCR
Periodo de tiempo: Día 2 al día 12
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Reducción de la carga viral máxima del VRS determinada mediante qRT-PCR cuantificable a partir de muestras nasales recolectadas dos veces al día desde dos días después de la exposición viral (día +2) hasta el alta de la cuarentena.
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Día 2 al día 12
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Carga viral máxima de RSV por cultivo viral
Periodo de tiempo: Día 2 al día 12
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Carga viral máxima de RSV determinada mediante cultivo viral cuantificable de muestras nasales recolectadas dos veces al día comenzando dos días después de la exposición viral (día +2) hasta el alta de la cuarentena.
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Día 2 al día 12
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Duración de las mediciones cuantificables de qRT-PCR
Periodo de tiempo: Día 2 al día 12
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Duración (tiempo en horas) de las mediciones cuantificables de qRT-PCR de muestras nasales recolectadas dos veces al día desde dos días después de la provocación viral (día +2) hasta el alta de la cuarentena.
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Día 2 al día 12
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Duración de las mediciones cuantitativas del cultivo viral
Periodo de tiempo: Día 2 al día 12
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Duración (tiempo en horas) de las mediciones cuantitativas del cultivo viral de muestras nasales recolectadas dos veces al día desde dos días después de la exposición viral (día +2) hasta el alta de la cuarentena.
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Día 2 al día 12
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VL-AUC determinado por cultivo viral cuantitativo
Periodo de tiempo: Día 2 al día 12
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VL-AUC del RSV determinado mediante cultivo viral cuantitativo en muestras nasales desde dos días después de la exposición viral (día +2) hasta el alta de la cuarentena
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Día 2 al día 12
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Área bajo la curva a lo largo del tiempo de síntomas clínicos totales (TSS-AUC)
Periodo de tiempo: Día 1 al Día 12
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Los datos presentados son horas * puntuación. TSS-AUC (regla del trapecio) medido mediante un sistema de puntuación de síntomas graduados recopilado 3 veces al día desde el día +1 hasta el día 12 a. m. utilizando una tarjeta de 13 síntomas autoinformada por el participante; el número máximo de tarjetas de diario incluidas en el cálculo del AUC es 34 , el plazo máximo es de 264h. Los síntomas clínicos incluyeron secreción nasal, congestión nasal, estornudos, dolor de garganta, dolor de oído, malestar/cansancio, dolor de cabeza, dolor muscular o articular, escalofríos/fiebre, tos, opresión en el pecho, dificultad para respirar y sibilancias. Los participantes calificaron los síntomas de 0 (sin síntomas) a 3 (grave). La dificultad para respirar y las sibilancias tenían una opción de puntuación adicional de grado 4. Las puntuaciones totales de los síntomas de la tarjeta de productos lácteos variaron de 0 (si todos los síntomas se clasificaron como 0) a 41 (si todos los síntomas se clasificaron como 3 y la dificultad para respirar y las sibilancias se clasificaron como 4). El rango de puntuaciones de TSS AUC está entre 0 y 10.824 horas*puntuación (máximo de 264x41). |
Día 1 al Día 12
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Puntuación de la tarjeta del diario de síntomas máximos
Periodo de tiempo: Día 1 al Día 12
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El TSS máximo para cada participante se define como el total de la tarjeta del diario con la peor puntuación (la más alta).
El sistema de puntuación de síntomas se recopiló tres veces al día, comenzando un día después de la exposición viral (día +1) hasta el alta de la cuarentena utilizando una tarjeta de 13 síntomas autoinformada por el participante.
Los síntomas clínicos incluyen secreción nasal, congestión nasal, estornudos, dolor de garganta, dolor de oído, malestar/cansancio, dolor de cabeza, dolor muscular o articular, escalofríos/fiebre, tos, opresión en el pecho, dificultad para respirar y sibilancias.
Los participantes calificaron los síntomas de 0 (sin síntomas) a 3 (graves).
La dificultad para respirar y las sibilancias tenían una opción de puntuación adicional de grado 4. Para cada evaluación, se derivó una puntuación total individual de los síntomas como el total de las puntuaciones otorgadas a los 13 síntomas en esa tarjeta de puntuación de síntomas.
Las puntuaciones totales de los síntomas individuales oscilaron entre 0 (si todos los síntomas tenían un grado 0) y 41 (si todos los síntomas tenían un grado 3 y la dificultad para respirar y las sibilancias tenían un grado 4).
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Día 1 al Día 12
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Puntuación máxima diaria de síntomas
Periodo de tiempo: Día 1 al Día 12
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La puntuación máxima diaria de los síntomas se derivó, para cada día desde el día 1 al día 12, como el máximo de las 3 puntuaciones totales de los síntomas de ese día, proporcionando 11 puntuaciones cada una.
Los síntomas se recopilaron tres veces al día, comenzando un día después de la exposición viral (día +1) hasta el alta de la cuarentena utilizando una tarjeta de 13 síntomas autoinformada por el participante.
Los síntomas clínicos incluyen secreción nasal, congestión nasal, estornudos, dolor de garganta, dolor de oído, malestar/cansancio, dolor de cabeza, dolor muscular o articular, escalofríos/fiebre, tos, opresión en el pecho, dificultad para respirar y sibilancias.
Los participantes calificaron los síntomas de 0 (sin síntomas) a 3 (graves).
La dificultad para respirar y las sibilancias tenían una opción de puntuación adicional de grado 4. Para cada evaluación, se derivó una puntuación total individual de los síntomas como el total de las puntuaciones otorgadas a los 13 síntomas en esa tarjeta de puntuación de síntomas.
Las puntuaciones totales de los síntomas individuales oscilaron entre 0 (si todos los síntomas tenían un grado 0) y 41 (si todos los síntomas tenían un grado 3 y la dificultad para respirar y las sibilancias tenían un grado 4).
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Día 1 al Día 12
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Número porcentual de participantes con síntomas de grado 2 o superior
Periodo de tiempo: Día 1 al Día 12
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Número (%) de participantes con síntomas de Grado 2 o superior (en cualquier ocasión desde el Día 1 al Día 12)
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Día 1 al Día 12
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Número de participantes con al menos dos mediciones positivas cuantificables de qRT-PCR en 2 o más días consecutivos
Periodo de tiempo: Día 2 al día 12
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El número de participantes con al menos dos mediciones de muestras nasales qRT-PCR positivas cuantificables (≥LLOQ) en 4 visitas consecutivas
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Día 2 al día 12
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Número de participantes con al menos dos mediciones positivas de qRT-PCR detectables en 2 o más días consecutivos
Periodo de tiempo: Día 2 al día 12
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La proporción de participantes con al menos dos mediciones de muestras nasales qRT-PCR detectables positivas en 4 visitas consecutivas
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Día 2 al día 12
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Número de participantes con al menos una medición cuantitativa positiva del cultivo celular
Periodo de tiempo: Día 2 al día 12
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La proporción de participantes con al menos un cultivo viral de muestra nasal positivo cuantificable (≥LLOQ) desde dos días después de la provocación viral (día +2) hasta el alta de la cuarentena.
El cultivo viral solo se realiza para muestras en las que la qRT-PCR es positiva (detectable); cuando la qRT-PCR es negativa, se supone que el cultivo viral es 0 para cualquier derivación del criterio de valoración.
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Día 2 al día 12
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Peso total de moco
Periodo de tiempo: Día 1 al Día 12
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Peso total de moco producido desde un día después de la exposición viral (día +1) hasta el alta de la cuarentena. La suma media de todo el moco producido desde el día 1 al día 12 se informa en la tabla de datos. |
Día 1 al Día 12
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Número total de tejido
Periodo de tiempo: Día 1 al Día 12
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Número total de tejidos utilizados por los participantes desde un día después del desafío viral (día +1) hasta el alta de la cuarentena.
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Día 1 al Día 12
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Número de reacciones locales solicitadas dentro de los 7 días posteriores a la vacunación
Periodo de tiempo: 7 días post vacunación
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Las reacciones locales incluyen dolor en el lugar de la inyección, enrojecimiento e hinchazón.
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7 días post vacunación
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Número de eventos sistémicos dentro de los 7 días posteriores a la vacunación
Periodo de tiempo: 7 días post vacunación
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Las reacciones sistémicas incluyeron fiebre, fatiga, dolor de cabeza, vómitos, náuseas, diarrea, dolor muscular y dolor en las articulaciones.
Cada uno de estos ítems se recopiló en una escala de cuatro puntos que incluía ninguno, leve, moderado y grave.
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7 días post vacunación
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Número de participantes con aparición de eventos adversos (EA) no solicitados después de la vacunación
Periodo de tiempo: 30 dias
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Número de participantes con al menos un evento adverso (EA) no solicitado dentro de los 30 días posteriores a la vacunación.
Los EA no solicitados fueron todos EA por los cuales los participantes no fueron interrogados específicamente en el diario del participante.
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30 dias
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Aparición de EA atendidos médicamente
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 6 meses.
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Número de EA atendidos médicamente desde la vacunación hasta el final del estudio
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 6 meses.
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Número de participantes con aparición de EA no solicitados relacionados con el desafío viral
Periodo de tiempo: Día 0 al Día 28
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Número de participantes con al menos un EA no solicitado dentro de los 30 días posteriores a la provocación viral (día 0) hasta el día +28 de seguimiento.
Los EA no solicitados fueron todos EA por los cuales los participantes no fueron interrogados específicamente en el diario del participante.
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Día 0 al Día 28
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Aparición de anomalías de laboratorio hematológico y bioquímico durante el período de cuarentena.
Periodo de tiempo: Día -2 al día 12
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Número de evaluaciones de laboratorio hematológico y bioquímico. Anomalías reportadas como EA durante el período de cuarentena.
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Día -2 al día 12
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Uso de medicación concomitante
Periodo de tiempo: Desde la vacunación (día -28) hasta el desafío viral (día 0) y desde el desafío viral (día 0) hasta el día 28
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Los medicamentos concomitantes (medicamentos recetados y de venta libre y suplementos que un participante del estudio había tomado junto con la vacunación del estudio) se registraron durante el período posterior a la vacunación (hasta la provocación viral) y desde la provocación viral hasta el día 28.
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Desde la vacunación (día -28) hasta el desafío viral (día 0) y desde el desafío viral (día 0) hasta el día 28
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Colaboradores e Investigadores
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- HVO-CS-005
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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