Comparación del procedimiento GTR solo y en combinación con OTM inmediato

Hay datos histológicos limitados en la literatura sobre el comportamiento de los materiales de injerto xenogénicos en defectos intraóseos utilizados en la terapia regenerativa periodontal seguida de movimiento dental ortodóncico (OTM). Este estudio clínico tiene como objetivo evaluar clínica e histológicamente la respuesta de cicatrización de los tejidos periodontales y el patrón de cicatrización de un material de injerto no reabsorbible, cuando se exponen a fuerzas de ortodoncia. Por lo tanto, los dientes que presentan defectos intraóseos no contenidos en combinación con migración dental patológica (PTM) se incluyen en este estudio clínico prospectivo. La regeneración tisular guiada (GTR) con la aplicación de mineral óseo bovino desproteinizado (DBBM) y una membrana de colágeno reabsorbible se utiliza para tratar quirúrgicamente los defectos periodontales, seguido de una asignación aleatoria de los pacientes en un grupo de prueba o de control. Los dientes sujetos se someten a un tratamiento de ortodoncia iniciado temprano después de la cirugía o permanecen entablillados sin ningún movimiento dental en los últimos grupos, respectivamente. Los dientes en el grupo de prueba se pueden dividir en subgrupos, dependiendo de si se mueven hacia el defecto anterior (sitio de presión) o se alejan del defecto (sitio de tensión). Después de 9 meses de cicatrización, se realiza una cirugía de reentrada, cuando se extrae un núcleo de biopsia con una microtrefina del sitio del defecto anterior. La muestra se evalúa mediante histología complementada con histomorfometría, que es la variable de desenlace primaria. Los parámetros clínicos periodontales medidos al inicio y a los 9 meses sirven para los resultados secundarios. Varios estudios confirmaron clínicamente el éxito de los materiales de injerto en enfoques de tratamiento tan completos, pero carecemos de datos probados histológicamente en humanos, si el sustituto óseo DBBM se puede usar de manera segura cuando el diente está expuesto a OTM. Nuestra pregunta principal es cómo la remodelación ósea inducida por la ortodoncia interfiere con estas partículas de injerto, pueden sanar igual o incluso mejor en comparación con los sitios de control. La respuesta del tejido también podría ser diferente en el caso de los dos subgrupos de prueba.