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Docetaxel intermitente basado en biomarcadores versus docetaxel estándar de atención (SOC) en cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (GUIDE)

Un ensayo aleatorizado no comparativo de fase II de docetaxel intermitente basado en biomarcadores versus docetaxel estándar de atención (SOC) en cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (mCRPC)

El propósito de este estudio es ver si se puede usar un marcador de cáncer de próstata en la sangre (mGSTP1) para guiar el tratamiento de quimioterapia. Según el nivel de este marcador sanguíneo, algunos hombres pueden interrumpir el tratamiento en lugar de recibir quimioterapia de forma continua, que es el tratamiento estándar actual. Este estudio nos dirá si tener estas pausas en el tratamiento guiadas por mGSTP1 puede mejorar cómo se sienten los hombres durante el tratamiento sin dejar de tratar el cáncer de próstata de manera efectiva.

El docetaxel es un medicamento de quimioterapia aprobado para tratar el cáncer de próstata y se ha utilizado durante muchos años para tratar el cáncer de próstata como el suyo. Su médico ya ha discutido esto con usted y ambos han acordado que docetaxel es el mejor tratamiento para usted en este momento. Ya habrás iniciado este tratamiento quimioterápico con docetaxel.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

6

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New South Wales
      • Albury, New South Wales, Australia, 2460
        • Border Medical Oncology Research Unit / The Border Cancer Hospital
      • Camperdown, New South Wales, Australia, 2050
        • Chris O'Brien Lifehouse
      • Darlinghurst, New South Wales, Australia, 2021
        • St Vincent's Hospital
      • Dubbo, New South Wales, Australia, 2830
        • Dubbo Base Hospital
      • Sydney, New South Wales, Australia
        • Concord Repatriation General Hospital
    • Victoria
      • Frankston, Victoria, Australia, 3199
        • Frankston Hospital-Peninsula Health
      • Shepparton, Victoria, Australia, 3630
        • Goulburn Valley Health
      • Traralgon, Victoria, Australia, 3844
        • Latrobe Regional Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

CRITERIOS DE INCLUSIÓN PREVIA A LA SELECCIÓN

  1. El paciente ha dado su consentimiento informado por escrito utilizando la GUÍA de preselección PICF
  2. Edad ≥ 18 años en el momento del consentimiento previo a la selección
  3. Varones con cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (según PCWG3) Y está previsto que comiencen la quimioterapia con docetaxel
  4. Estado funcional 0-2 del Grupo Cooperativo Oncológico del Este (ECOG) de la OMS (Apéndice 1)
  5. Confirmación histológica del cáncer de próstata
  6. Los pacientes deben tener una función hepática y de médula ósea adecuada dentro de los 14 días anteriores al Día 1 del Ciclo 1:

    • Hemoglobina ≥ 90 g/L independiente de transfusiones (sin transfusión de glóbulos rojos en las últimas 4 semanas)
    • Plaquetas ≥ 100 x 109/L
    • Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥ 1,5 x 109/L
    • Bilirrubina sérica total ≤ 1,5 x límite superior normal (LSN)
    • Alanina aminotransferasa (ALT)/Aspartato aminotransferasa (AST) ≤ 2,5 x LSN
  7. Dispuesto y capaz de cumplir con todos los requisitos del estudio de preselección, incluidos los análisis de sangre para el análisis de mGSTP1 antes y durante el tratamiento con docetaxel

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN PREVIA A LA SELECCIÓN

  1. Quimioterapia previa con docetaxel o cabazitaxel para el cáncer de próstata resistente a la castración
  2. Docetaxel previo en el contexto del cáncer de próstata sensible a la castración en los 2 años anteriores
  3. Hipersensibilidad conocida al docetaxel o a sus excipientes
  4. Enfermedad concurrente, incluida una infección grave que pueda poner en peligro la capacidad del paciente para someterse a los procedimientos descritos en este protocolo con una seguridad razonable.
  5. Condiciones médicas o psiquiátricas graves que puedan limitar la capacidad del paciente para cumplir con el protocolo.

PRINCIPALES CRITERIOS DE INCLUSIÓN DE LA SELECCIÓN

  1. El paciente ha dado su consentimiento informado por escrito para el PICF principal del estudio GUIDE
  2. El paciente tiene un ácido desoxirribonucleico (ADN) mGSTP1 detectable en plasma medido por el laboratorio central en la preselección antes de comenzar el primer ciclo de quimioterapia con docetaxel
  3. El paciente ha comenzado 3 ciclos de docetaxel
  4. El paciente tiene ADN de mGSTP1 en plasma indetectable medido por el laboratorio central a partir de sangre extraída antes del tercer ciclo de docetaxel
  5. El paciente está dispuesto y es capaz de cumplir con todos los requisitos del estudio, incluido el tratamiento, el momento y/o la naturaleza de las evaluaciones requeridas.

PRINCIPALES CRITERIOS DE EXCLUSIÓN DE EVALUACIÓN

  1. Hipersensibilidad conocida al docetaxel o a sus excipientes
  2. Enfermedad concurrente, incluida una infección grave que pueda poner en peligro la capacidad del paciente para someterse a los procedimientos descritos en este protocolo con una seguridad razonable.
  3. Condiciones médicas o psiquiátricas graves que puedan limitar la capacidad del paciente para cumplir con el protocolo.
  4. Enfermedad progresiva por RECIST 1.1 dentro de los 3 primeros ciclos de docetaxel

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo 1: tratamiento intermitente con docetaxel
suspender docetaxel antes del ciclo 4, reanudar en función de la monitorización de mGSTP1
Después de 3 o 4 ciclos de quimioterapia con docetaxel (75 mg/m^2 cada 21 días o 50 mg/m^2 cada 14 días) en combinación con un nivel de mGSTP1 indetectable, los pacientes suspenderán el tratamiento con docetaxel. El mGSTP1 en plasma se mide cada 21 o 28 días (según el régimen de docetaxel) y se reiniciará el tratamiento con docetaxel si el mGSTP1 vuelve a ser detectable.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión radiológica (rPFS)
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta que el último paciente haya completado 2 años de seguimiento, una media de 3,5 años
La supervivencia libre de progresión radiológica (rPFS) se define como el tiempo desde la inscripción (es decir, antes del ciclo 4), la fecha de la primera progresión documentada en imágenes por el investigador del sitio (criterios PCWG3 para lesiones óseas y RECIST 1.1 para lesiones de tejidos blandos) o muerte por cualquier causa.
Desde la inscripción hasta que el último paciente haya completado 2 años de seguimiento, una media de 3,5 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad general del tratamiento
Periodo de tiempo: Desde la fecha de firma del consentimiento en el estudio Principal hasta 90 días después del último día del protocolo de tratamiento, en promedio 3,5 años
Incidencia y severidad de los eventos adversos (EA) usando los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI CTCAE) versión 5.
Desde la fecha de firma del consentimiento en el estudio Principal hasta 90 días después del último día del protocolo de tratamiento, en promedio 3,5 años
Tiempo de vacaciones de tratamiento
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta que el último paciente haya completado 2 años de seguimiento, una media de 3,5 años
El tiempo de vacaciones del tratamiento se define como el tiempo total que los pacientes que reciben docetaxel intermitente pasan sin docetaxel dentro del período de tratamiento, es decir, antes de la interrupción permanente del tratamiento.
Desde la inscripción hasta que el último paciente haya completado 2 años de seguimiento, una media de 3,5 años
Supervivencia general
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta que el último paciente haya completado 2 años de seguimiento, una media de 3,5 años
La supervivencia global se define como el tiempo desde la inscripción hasta la fecha de muerte por cualquier causa.
Desde la inscripción hasta que el último paciente haya completado 2 años de seguimiento, una media de 3,5 años
Calidad de vida general
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta que el último paciente haya completado 2 años de seguimiento, una media de 3,5 años

Calidad de vida mediante el instrumento EORTC QLQ-C30 (Organización Europea para la Investigación sobre el Tratamiento del Cáncer - Cuestionario de calidad de vida para pacientes con cáncer).

El instrumento utiliza 28 preguntas sobre la calidad de vida general y cada pregunta se puede responder mediante una escala de 1 (nada) a 4 (mucho). Las puntuaciones generales pueden variar desde un mínimo de 28, que indica una mejor calidad de vida, hasta puntuaciones más altas, con un máximo de 112, que indica una menor calidad de vida general.

El cuestionario también tiene dos preguntas de resumen que piden a los participantes que clasifiquen 1) salud general y 2) calidad de vida general en una escala de 1, muy pobre, a 7, excelente.

Desde la inscripción hasta que el último paciente haya completado 2 años de seguimiento, una media de 3,5 años
Fatiga
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta que el último paciente haya completado 2 años de seguimiento, una media de 3,5 años

Fatiga, utilizando el instrumento EORTC FA-12 (Organización Europea para la Investigación sobre el Tratamiento del Cáncer - Fatiga).

Este instrumento utiliza 12 preguntas para los participantes sobre la fatiga y cada pregunta se puede responder en una escala de 1 (nada) a 4 (mucho) hasta una puntuación máxima de 48 que indica una peor fatiga general autocalificada.

Desde la inscripción hasta que el último paciente haya completado 2 años de seguimiento, una media de 3,5 años
Miedo a la progresión
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta que el último paciente haya completado 2 años de seguimiento, una media de 3,5 años

Miedo a la progresión utilizando el instrumento corto FOP12 (Fear of Progression).

Este instrumento utiliza 12 preguntas sobre el propio miedo a la progresión del participante y cada pregunta se puede responder utilizando una escala de "Nunca" a "muy a menudo" y las puntuaciones más bajas indican un mejor resultado.

Desde la inscripción hasta que el último paciente haya completado 2 años de seguimiento, una media de 3,5 años
Eventos adversos informados por el paciente
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta que el último paciente haya completado 2 años de seguimiento, una media de 3,5 años
Eventos adversos informados por el paciente utilizando el instrumento PRO-CTCAE modificado informado por el paciente
Desde la inscripción hasta que el último paciente haya completado 2 años de seguimiento, una media de 3,5 años
Frecuencia de utilización de recursos sanitarios
Periodo de tiempo: Desde el momento del consentimiento hasta el final del estudio, en promedio 3,5 años

Comparar el uso de recursos asociado con la terapia dirigida por mGSTP1. Se medirá a partir de los eCRF basados ​​en ensayos e incluirá la frecuencia de las pruebas de mGSTP1, el uso de docetaxel y corticosteroides, pruebas de patología e imágenes.

Las personas que participen en el estudio GUIDE recibirán consentimiento para acceder a los datos de sus reclamaciones de Medicare, que proporcionarán información sobre el uso ambulatorio de las terapias enumeradas en PBS (como las de la enfermedad ósea metastásica) y los servicios de Medicare (como los servicios médicos para pacientes ambulatorios).

Desde el momento del consentimiento hasta el final del estudio, en promedio 3,5 años
Costo total asociado con el tratamiento.
Periodo de tiempo: Desde el momento del consentimiento hasta el final del estudio, en promedio 3,5 años

Comparar los costos asociados con el tratamiento. Se informará por tipo de atención médica utilizada y el costo total de la atención médica utilizada durante el período del ensayo y el seguimiento.

Se aplicarán precios de mercado a los elementos de uso de recursos para estimar los costos.

Desde el momento del consentimiento hasta el final del estudio, en promedio 3,5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Kate Mahon, Chris OBrien Lifehouse

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

29 de julio de 2022

Finalización primaria (Actual)

1 de noviembre de 2024

Finalización del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de mayo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de junio de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

9 de junio de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

22 de noviembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de noviembre de 2024

Última verificación

1 de noviembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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