El perfil personal del paciente Apoyo a la toma de decisiones para pacientes con cáncer de vejiga (P3BC)

Sin intervención: Cuidado usual

Experimental: Intervención (P3-BC) Atención habitual

intervención + grupo de atención habitual. Además de recibir la atención habitual, los pacientes tendrán acceso a la ayuda y materiales relacionados antes de consultar con el médico acerca de la cistectomía y la derivación urinaria.

Conductual: P3BC

La ayuda para la toma de decisiones se desarrollará para mejorar la comunicación de los pacientes sobre la cistectomía y las derivaciones urinarias con los médicos, las decisiones de los pacientes y la preparación para el autocuidado. Los usuarios del programa podrán elegir de un menú para ver e imprimir: a) resúmenes de sus respuestas al cuestionario de consulta sobre la información necesaria, b) estadísticas seleccionadas sobre efectos secundarios específicos y autocuidado, y c) viñetas de video transmitidas con actores pacientes de etapas mixtas de cáncer, edad, sexo y raza hablando con un médico sobre los resultados de su tratamiento y cuidado personal. Una salida de 2 páginas impresa automáticamente para facilitar la discusión enumerará: 1) preferencia del rol de decisión; 2) las 4 hojas de preferencia de información mejor clasificadas; y 3) un resumen de factores personales más temas de discusión sugeridos para tratar con el médico. El coordinador de investigación proporcionará las 2 páginas al médico tratante antes de la próxima cita de consulta del paciente.

Otros nombres:

• Perfil personal del paciente - Cáncer de vejiga

Porcentaje de Participantes que Están de Acuerdo Usando la Escala de Aceptabilidad

Porcentaje de participantes que estuvieron de acuerdo con las afirmaciones extraídas de la Medida de Aceptabilidad basada en encuestas.

La aceptabilidad se evalúa con la escala web de 13 ítems, además de los ítems diseñados por el equipo de investigación para el seguimiento a 1 mes, con el fin de evaluar la aceptabilidad.

La aceptabilidad se define como un 80% de puntuaciones aceptables. Utilizando criterios de factibilidad bien establecidos para evaluar: 1) tasas de retención/abandono, y 2) duración y tasa de finalización de las evaluaciones del estudio. La escala utiliza una escala de respuesta de 5 puntos para cada ítem (1 = no aceptable, 5 = muy aceptable). Las respuestas se categorizaron como de acuerdo (puntuaciones 1-2: muy de acuerdo/de acuerdo) o en desacuerdo (puntuaciones 3-5: muy en desacuerdo, en desacuerdo, no lo sé).

Número de Participantes que Están de Acuerdo o en Desacuerdo con las Declaraciones sobre la Escala de Aceptabilidad E

Un cuestionario de seguimiento a 1 mes incluyó 11 ítems adicionales que evaluaban las percepciones de los participantes sobre los procedimientos del estudio, la aceptación de la intervención y la satisfacción con la ayuda para la toma de decisiones.
Las respuestas se clasificaron como de acuerdo (puntuaciones 1-2; muy de acuerdo/de acuerdo) o en desacuerdo (puntuaciones 3-5; muy en desacuerdo, en desacuerdo, no sé).

Porcentaje de participantes que están de acuerdo o en desacuerdo con la decisión utilizando la escala de evaluación del programa

Instrumento de 12 ítems diseñado por el investigador para evaluar las opiniones de los participantes de la intervención y su aceptación de los procedimientos del estudio, así como su satisfacción con la ayuda para la toma de decisiones. Las respuestas para cada ítem van desde totalmente de acuerdo (1) hasta totalmente en desacuerdo (4), con puntuaciones más altas que indican una mayor insatisfacción con la intervención. Las respuestas originales (escala visual analógica de 1 a 5) se categorizaron como Bajo (puntuaciones 1-2), Neutral (puntuación 3) o Alto (puntuaciones 4-5). con puntuaciones más altas que indican una mayor insatisfacción con la intervención.

Cuestionario de Toma de Decisiones Compartidas (SDM-Q-9)

La toma de decisiones compartidas (SDM) fue evaluada mediante el SDMQ-9.\nLos 9 ítems se califican en una escala Likert de 6 puntos que va desde 0 (totalmente en desacuerdo) hasta 5 (totalmente de acuerdo).\nLas puntuaciones finales son la suma de las calificaciones, que oscila entre 0 y 45, una puntuación más alta indica una actitud más positiva hacia la SDM.

Escala de Conflicto Decisional

Consta de una escala de 16 ítems que mide la efectividad en la toma de decisiones. Los ítems reciben una puntuación valorada de 0 = muy de acuerdo, 1 = de acuerdo, 2 = ni de acuerdo ni en desacuerdo, 3 = en desacuerdo y 4 = muy en desacuerdo, escala completa de 0 a 64 con puntuaciones totales más altas que indican un mayor conflicto decisional.

Índice de Síntomas Breves (BSI-18)

El Brief Symptom Index (BSI-18) se utilizó para evaluar la angustia psicológica. El BSI-18 es un instrumento de autoinforme de 18 ítems. La escala completa del índice se puntúa de .00 a 0.94, donde las puntuaciones más altas indican mayor angustia.

Escala de Arrepentimiento Decisional

La Escala de Arrepentimiento Decisional consta de 5 ítems que evalúan el arrepentimiento de las decisiones de tratamiento tomadas.
Cada ítem se puntúa de 1 a 5. La puntuación total de la escala es de 1 a 25.
Una puntuación más alta indica un mayor arrepentimiento de las decisiones de tratamiento.

Subescala de Interacción Médica del Sistema de Evaluación de Rehabilitación Oncológica (CARES-MIS)

Para evaluar los problemas percibidos en la comunicación con los proveedores se utilizó el Sistema de Evaluación de Rehabilitación del Cáncer (CARES-MIS, por sus siglas en inglés) - Subescala de Interacción Médica.

La CARES - Subescala de Interacción Médica incluye 11 ítems valorados en una escala de 5 puntos, donde 0 representa "nada" y 4 representa que el problema ocurrió "mucho". Las puntuaciones totales oscilan entre 0 y 44 para el CARES-MIS.

Se seleccionaron 5 ítems del CARES-MIS; el rango de puntuación total de la subescala es de 0 a 20, y las puntuaciones más altas indican una peor comunicación percibida.

Escala de Conocimiento sobre el Cáncer de Vejiga

Un conjunto de 14 ítems diseñados por investigadores para evaluar el conocimiento de los pacientes sobre el cáncer de vejiga. Las puntuaciones van de 1 (Completamente seguro de que es verdadero) a 5 (Completamente seguro de que es falso). Después de recodificar los ítems a 1 (verdadero) y 0 (falso), la puntuación total de esta escala varía de 0 a 14, donde las puntuaciones más altas indican un mayor conocimiento sobre el cáncer de vejiga.