- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05056896
ASPIRED-XT: Intervención de ASPirin para la REDUCCIÓN del riesgo de cáncer colorrectal - EXTENSIÓN
Este estudio de investigación estudia una intervención farmacológica como posible estrategia de quimioprevención para el cáncer colorrectal.
El nombre de la intervención del estudio involucrada en este estudio es:
- Aspirina de dosis baja
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un ensayo clínico aleatorizado, prospectivo, doble ciego, controlado con placebo para medir los efectos de una dosis diaria baja de aspirina (81 mg/día) en los biomarcadores de tejido, orina, plasma y heces asociados con el cáncer colorrectal con un enfoque en el efecto de la edad. Es una extensión directa de un estudio anterior: ensayo ASPIRED NCT02394769
La aspirina es parte de la familia de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), que son medicamentos que se usan habitualmente por sus propiedades analgésicas (analgésicas), antifebriles (antipiréticas) o antiinflamatorias. La mayoría de los AINE están disponibles como formulaciones de venta libre. Evidencia sustancial ha demostrado de manera concluyente que la aspirina reduce el riesgo de pólipos colorrectales y cáncer, pero aún existe incertidumbre en torno a su modo de acción. La aspirina puede prevenir el cáncer colorrectal a través de múltiples mecanismos biológicos interrelacionados, incluida la reducción de la inflamación crónica, un factor de riesgo conocido para el cáncer colorrectal. Se ha demostrado que la aspirina afecta directamente a las prostaglandinas, una clase de moléculas biológicas que juegan un papel importante en el control de las respuestas inflamatorias normales dentro de su cuerpo. Aún se desconoce el mecanismo exacto por el cual la aspirina actúa para prevenir el cáncer colorrectal. Este estudio analiza los mecanismos del efecto anticancerígeno de la aspirina, lo que puede conducir al descubrimiento de nuevas características específicas (marcadores) que pueden usarse para seleccionar pacientes para tratamiento con aspirina el estudio también analizará el efecto que la edad puede tener sobre estos mecanismos.
Los procedimientos del estudio de investigación incluyen la evaluación de la elegibilidad y el tratamiento del estudio y la programación de dos visitas de investigación clínica inmediatamente antes y después de la intervención con el fármaco del estudio.
Los participantes serán asignados al azar en dos grupos.
- Brazo A: Placebo diario (sin aspirina) durante la duración del estudio.
- Brazo B: dosis baja diaria de aspirina (81 mg/día) durante la duración del estudio.
Los participantes pueden ser contactados periódicamente después del estudio (no más de 1 o 2 veces al año) durante un máximo de 10 años para dar seguimiento a información adicional, incluido el uso continuado de aspirina o los resultados de la colonoscopia de seguimiento.
Se espera que unas 160 personas participen en este estudio de investigación.
El Instituto Nacional del Cáncer (NCI) de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) está apoyando este estudio de investigación proporcionando fondos para el estudio de investigación.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase temprana 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Andrew T Chan, MD, MPH
- Número de teléfono: (617) 726-3212
- Correo electrónico: AChan@mgh.harvard.edu
Ubicaciones de estudio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Reclutamiento
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
Contacto:
- Andrew T Chan, MD, MPH
- Número de teléfono: 617-726-3212
- Correo electrónico: AChan@mgh.harvard.edu
-
Investigador principal:
- Andrew T Chan, MD, MPH
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los participantes deben haberse sometido a una colonoscopia de detección o vigilancia con extirpación de al menos un adenoma en los últimos 9 meses.
- Edad mayor o igual a 18 años y menor de 55 años o mayor o igual a 65 años en el momento de la inscripción Este estudio solo incluirá participantes adultos porque es más probable que la carcinogénesis colorrectal en niños esté relacionada con un síndrome de predisposición al cáncer con mecanismos biológicos distintos en comparación con el cáncer colorrectal esporádico en adultos.
- Estado funcional ECOG ≤2 (Karnofsky ≥60 %, consulte el Apéndice A).
- No tomar actualmente aspirina (cualquier dosis) en los últimos 6 meses.
- Se desconocen los efectos de la aspirina en el feto humano en desarrollo. Por esta razón, las mujeres en edad fértil deben aceptar usar métodos anticonceptivos adecuados (método anticonceptivo hormonal o de barrera; abstinencia) antes de ingresar al estudio y durante la duración de la participación en el estudio. Si una mujer queda embarazada o sospecha que está embarazada mientras participa en este estudio, debe informar a su médico tratante de inmediato.
- Capacidad de comprensión y disposición para firmar un documento de consentimiento informado por escrito.
Criterio de exclusión:
- Uso de cualquier fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que no sea aspirina en cualquier dosis al menos tres veces por semana durante los dos meses anteriores a la aleatorización.
- Diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad hepática o renal, diátesis hemorrágica.
- Cualquier diagnóstico previo de cáncer gastrointestinal (incluidos el de esófago, intestino delgado, colon, páncreas) o cualquier diagnóstico de otros cánceres (con la excepción de piel no melanoma) en los que haya habido algún tratamiento activo en los últimos tres años.
- Participantes que están recibiendo otros agentes en investigación.
- Antecedentes de reacciones alérgicas atribuidas a compuestos de composición química o biológica similar a la de la aspirina.
- Diagnóstico conocido de poliposis adenomatosa familiar (FAP) o cáncer colorrectal hereditario sin poliposis (HNPCC, síndrome de Lynch).
- Cualquier adenoma que no se eliminó por completo durante la colonoscopia anterior.
- Antecedentes de intolerancia a la aspirina, diátesis hemorrágica, úlcera péptica o hemorragia gastrointestinal, complicaciones endoscópicas o contraindicación para la colonoscopia.
- Incapacidad o falta de voluntad para abstenerse del uso no previsto en el protocolo de aspirina o AINE o para proporcionar muestras de sangre, orina o heces o biopsias de colon durante el estudio.
- Enfermedad intercurrente no controlada que incluye, entre otras, infección en curso o activa, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio
- Embarazada o amamantando. Las mujeres embarazadas están excluidas de este estudio porque la aspirina es un agente de categoría D de la FDA con el potencial de efectos teratogénicos o abortivos. Debido a que existe un riesgo desconocido pero potencial de eventos adversos en lactantes secundarios al tratamiento de la madre con aspirina, se debe interrumpir la lactancia si la madre recibe tratamiento con aspirina.
- El participante debe poder tragar pastillas.
- El participante está tomando cualquier agente anticoagulante (p. warfarina) o agente antiplaquetario (p. clopidogrel).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Aspirina de dosis baja
Los participantes serán asignados aleatoriamente al grupo de aspirina y recibirán una dosis baja diaria de aspirina (81 mg) durante la duración del estudio hasta 12 semanas.
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Cápsula tomada por vía oral
Otros nombres:
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Experimental: Placebo
Los participantes serán asignados aleatoriamente al grupo de placebo y recibirán una cápsula de placebo diaria durante la duración del estudio de hasta 12 semanas.
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Cápsula tomada por vía oral
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio de la expresión del gen del marcador ISC
Periodo de tiempo: 2 meses
|
Evalúe la diferencia en el cambio del marcador ISC mediante el análisis de datos scRNA-seq
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2 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio en la PGE-M urinaria
Periodo de tiempo: 2 meses
|
Comparación del cambio en PGE-M entre los grupos de tratamiento (aspirina y placebo) mediante una prueba t de dos muestras.
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2 meses
|
Cambio en plasma urinario GDF-15
Periodo de tiempo: 2 meses
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Comparación del cambio en GDF-15 entre los grupos de aspirina y placebo, utilizando una prueba t de dos muestras.
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2 meses
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Análisis ChIP-seq del epitelio colónico
Periodo de tiempo: 2 meses
|
Análisis de los datos de ChIP-seq (> 60 millones de lecturas, extremo emparejado de 50 pb) utilizando Cistrome Analysis Pipeline disponible públicamente
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2 meses
|
Análisis de expresión génica del epitelio colónico
Periodo de tiempo: 2 meses
|
Los datos de secuencia de RNA-seq (> 50 millones de lecturas) se asignarán a hg19 mediante el uso de TopHat2.
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2 meses
|
Cambio en el microbioma
Periodo de tiempo: 2 meses
|
El uso y la dosis de aspirina se asociarán con las unidades taxonómicas operativas (OTU) microbianas utilizando la canalización de análisis computacional Biobakery3.
|
2 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Andrew T Chan, MD, MPH, Massachusetts General Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Neoplasias
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias Gastrointestinales
- Neoplasias del Sistema Digestivo
- Enfermedades Gastrointestinales
- Enfermedades del Colon
- Enfermedades intestinales
- Neoplasias Intestinales
- Enfermedades Rectales
- Neoplasias colorrectales
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Inhibidores de enzimas
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Agentes antiinflamatorios no esteroideos
- Analgésicos no narcóticos
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes antirreumáticos
- Agentes fibrinolíticos
- Agentes moduladores de fibrina
- Inhibidores de la agregación plaquetaria
- Inhibidores de la ciclooxigenasa
- Antipiréticos
- Agentes dermatológicos
- Agentes antifúngicos
- Agentes queratolíticos
- Aspirina
- Ácido salicílico
- Salicilatos
Otros números de identificación del estudio
- 21-376
- R01CA243454 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- R01CA257523 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- R35CA253185-01 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- K01DK120742-01A1 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CIF
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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