- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05056896
ASPIRED-XT: ASPirin-intervention til reduktion af risiko for kolorektal cancer - udvidelse
Dette forskningsstudie studerer en lægemiddelintervention som en mulig kemoforebyggelsesstrategi for tyktarmskræft.
Navnet på undersøgelsesinterventionen involveret i denne undersøgelse er:
- Lav dosis aspirin
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et prospektivt, dobbeltblindt, placebokontrolleret, randomiseret klinisk forsøg til måling af virkningerne af daglig lavdosis (81 mg/dag) aspirin på væv, urin, plasma og afføringsbiomarkører forbundet med kolorektal cancer med fokus på effekt af alder. Det er en direkte forlængelse af en tidligere undersøgelse: ASPIRED trial NCT02394769
Aspirin er en del af familien af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), som er lægemidler, der rutinemæssigt bruges til deres smertestillende (analgetiske), feberreducerende (antipyretiske) eller antiinflammatoriske egenskaber. De fleste NSAID'er er tilgængelige som håndkøbsformuleringer. Væsentlige beviser har endegyldigt vist, at aspirin reducerer risikoen for kolorektale polypper og kræft, men der er stadig usikkerhed omkring dets virkemåde. Aspirin kan forebygge kolorektal cancer gennem flere indbyrdes forbundne biologiske mekanismer, herunder reduktion af kronisk inflammation, en kendt risikofaktor for kolorektal cancer. Aspirin har vist sig direkte at påvirke prostaglandiner, en klasse af biologiske molekyler, der spiller vigtige roller i at kontrollere de normale inflammatoriske reaktioner i din krop. Den nøjagtige mekanisme, hvorved aspirin virker til at forhindre tyktarmskræft, er stadig ukendt. Denne undersøgelse ser på mekanismerne for aspirins anti-cancer-effekt, som kan føre til opdagelsen af nye specifikke karakteristika (markører), der kan bruges til at udvælge patienter for aspirin behandling. undersøgelsen vil også se på, hvilken effekt alder kan have på disse mekanismer.
Procedurerne for forskningsundersøgelsen omfatter screening for egnethed og undersøgelsesbehandling og planlægning af to kliniske forskningsbesøg umiddelbart før og efter intervention med undersøgelseslægemidlet.
Deltagerne vil blive randomiseret i to grupper.
- Arm A: Daglig placebo (ingen aspirin) i hele undersøgelsens varighed.
- Arm B: Daglig lav dosis aspirin (81 mg/dag) i hele undersøgelsens varighed.
Deltagerne kan kontaktes med jævne mellemrum efter undersøgelsen (ikke mere end 1-2 gange årligt) i op til 10 år for at følge op på yderligere information, herunder eventuel fortsat brug af aspirin eller opfølgende koloskopiresultater.
Det forventes, at omkring 160 personer vil deltage i denne undersøgelse.
National Cancer Institute (NCI) fra National Institutes of Health (NIH) støtter denne forskningsundersøgelse ved at yde finansiering til forskningsundersøgelsen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Andrew T Chan, MD, MPH
- Telefonnummer: (617) 726-3212
- E-mail: AChan@mgh.harvard.edu
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Rekruttering
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
Kontakt:
- Andrew T Chan, MD, MPH
- Telefonnummer: 617-726-3212
- E-mail: AChan@mgh.harvard.edu
-
Ledende efterforsker:
- Andrew T Chan, MD, MPH
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltagerne skal have gennemgået screening eller overvågningskoloskopi med fjernelse af mindst ét adenom inden for de sidste 9 måneder.
- Alder større end eller lig med 18 år og mindre end 55 år eller større end eller lig med 65 år på tidspunktet for indskrivning. Denne undersøgelse vil kun omfatte voksne deltagere, fordi kolorektal carcinogenese hos børn er mere tilbøjelige til at være relateret til et kræftprædispositionssyndrom med forskellige biologiske mekanismer sammenlignet med sporadisk kolorektal cancer hos voksne.
- ECOG-ydeevnestatus ≤2 (Karnofsky ≥60 %, se appendiks A).
- Tager i øjeblikket ikke aspirin (enhver dosis) inden for de sidste 6 måneder.
- Virkningerne af aspirin på det udviklende menneskelige foster er ukendte. Af denne grund skal kvinder i den fødedygtige alder acceptere at bruge passende prævention (hormonel præventionsmetode eller barrieremetode til prævention, afholdenhed) før studiestart og så længe studiedeltagelsen varer. Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge.
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
Ekskluderingskriterier:
- Brug af ethvert non-aspirin non-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID) i enhver dosis mindst tre gange om ugen i løbet af de to måneder forud for randomisering.
- Diagnose af inflammatorisk tarmsygdom, lever- eller nyresygdom, blødende diatese.
- Enhver tidligere diagnose af mave-tarmkræft (inklusive spiserør, tyndtarm, tyktarm, bugspytkirtel) eller enhver diagnose af andre kræftformer (med undtagelse af ikke-melanom hud), hvor der har været nogen aktiv behandling inden for de sidste tre år.
- Deltagere, der modtager andre undersøgelsesmidler.
- Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som aspirin.
- Kendt diagnose af familiær adenomatøs polypose (FAP) eller arvelig non-polypose kolorektal cancer (HNPCC, Lynch Syndrome).
- Ethvert adenom, der ikke blev fjernet fuldstændigt under tidligere koloskopi.
- Anamnese med aspirinintolerance, blødende diatese, mavesår eller gastrointestinal blødning, endoskopiske komplikationer eller kontraindikation til koloskopi.
- Manglende evne eller vilje til at afholde sig fra ikke-protokollat brug af aspirin eller NSAID'er eller til at give blod-, urin- eller afføringsprøver eller kolonbiopsier under undersøgelsen.
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
- Gravid eller ammende. Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse, fordi aspirin er et FDA kategori D-middel med potentiale for teratogene eller abortfremkaldende virkninger. Da der er en ukendt, men potentiel risiko for uønskede hændelser hos ammende spædbørn sekundært til behandling af moderen med aspirin, bør amning afbrydes, hvis moderen behandles med aspirin.
- Deltager skal kunne sluge piller.
- Deltageren tager et hvilket som helst antikoagulant middel (f. warfarin) eller blodpladehæmmende middel (f.eks. clopidogrel).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Lav dosis aspirin
Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt aspiringruppen og modtage en daglig lavdosis aspirin (81 mg) i undersøgelsens varighed op til 12 uger.
|
Kapsel indtaget oralt
Andre navne:
|
Eksperimentel: Placebo
Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt placebogruppen og modtage en daglig placebokapsel i undersøgelsens varighed op til 12 uger.
|
Kapsel indtaget oralt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring af ISC-markørgenekspression
Tidsramme: 2 måneder
|
Vurder forskellen i ændringen af ISC-markør ved hjælp af scRNA-seq-dataanalyse
|
2 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i Urinary PGE-M
Tidsramme: 2 måneder
|
Sammenligning af ændring i PGE-M mellem behandlingsgrupper (aspirin og placebo) ved hjælp af en to-prøve t-test.
|
2 måneder
|
Ændring i urinplasma GDF-15
Tidsramme: 2 måneder
|
Sammenligning af ændringer i GDF-15 mellem aspirin- og placebogrupper ved hjælp af en to-prøve t-test.
|
2 måneder
|
ChIP-seq Analyse af colon epitel
Tidsramme: 2 måneder
|
Analyse af ChIP-seq-dataene (>60 millioner aflæsninger, 50-bp parret ende) ved hjælp af den offentligt tilgængelige Cistrome Analysis Pipeline
|
2 måneder
|
Genekspressionsanalyse af tyktarmsepitel
Tidsramme: 2 måneder
|
RNA-seq sekvensdata (> 50 millioner aflæsninger) vil blive kortlagt til hg19 ved brug af TopHat2.
|
2 måneder
|
Ændring i mikrobiom
Tidsramme: 2 måneder
|
Aspirinbrug og -dosis vil være forbundet med mikrobielle operationelle taksonomiske enheder (OTU'er) ved brug af Biobakery3 beregningsanalysepipeline.
|
2 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andrew T Chan, MD, MPH, Massachusetts General Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Antipyretika
- Dermatologiske midler
- Antifungale midler
- Keratolytiske midler
- Aspirin
- Salicylsyre
- Salicylater
Andre undersøgelses-id-numre
- 21-376
- R01CA243454 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- R01CA257523 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- R35CA253185-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- K01DK120742-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kolorektal cancer
-
University of ArkansasAktiv, ikke rekrutterendeColorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdomForenede Stater
-
University Health Network, TorontoAstraZenecaAktiv, ikke rekrutterendeAdenocarcinom i bugspytkirtlen | Leiomyosarkom | Mismatch Reparation Proficient Colorectal CancerCanada
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...RekrutteringMSI-H Advanced Colorectal CancerKina
-
Bristol-Myers SquibbAktiv, ikke rekrutterendeMikrosatellit stabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Proficient Colorectal Cancer | Mikrosatellit ustabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Manglende tyktarmskræftForenede Stater, Australien, Belgien, Canada, Irland, Italien, Spanien, Frankrig
-
Syndax PharmaceuticalsMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetMelanom | Ikke-småcellet lungekræft | Mismatch Reparation-Proficient Colorectal CancerForenede Stater
Kliniske forsøg med Aspirin
-
Seoul National University HospitalCKD Pharmaceutical LimitedAfsluttet
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...UkendtKoronar ateroskleroseKina
-
Queen Mary University of LondonCancer Research UK; Barts and the London School of Medicine and DentistryAfsluttetProstatakræftDet Forenede Kongerige
-
Seoul National University HospitalAfsluttetSund og raskKorea, Republikken
-
University of VigoRekruttering
-
Johns Hopkins UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrutteringLungesygdom, kronisk obstruktivForenede Stater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekruttering
-
FANG HERekrutteringPræeklampsi | Perinatal blødningKina
-
BayerAfsluttetFarmakokinetikForenede Stater
-
Boehringer IngelheimAfsluttetKoronar arterioskleroseIrland