Cambios cardíacos y vasculares en feocromocitoma y paraganglioma (PheoCard)

Los FEOCROMOCITOMAS (PCC)/ PARAGANGLIOMAS son tumores secretores de catecolaminas con variadas manifestaciones. Además de la hipertensión, los pacientes con PCC pueden tener disfunción cardíaca y vascular desde subclínica hasta manifiesta, que es importante reconocer para minimizar la morbilidad y la mortalidad perioperatorias. La disfunción cardiovascular (CV) puede presentarse en forma de hipertensión, hipertrofia del ventrículo izquierdo (VI), insuficiencia cardíaca, miocardiopatía, arritmias, angina e infarto de miocardio. La búsqueda de literatura reveló algunos estudios retrospectivos y prospectivos, incluido un estudio de seguimiento prospectivo realizado en SGPGIMS para documentar los cambios CV en PCC. Nuestro estudio institucional fue el primero en documentar la naturaleza y el alcance de la disfunción CV y ​​la miocardiopatía y su reversión después de la curación quirúrgica. Los estudios revelaron que los pacientes con PCC tenían un índice de masa del VI significativamente más alto, una disfunción diastólica del VI más alta y una función sistólica del VI alterada de forma subclínica. Estudios anteriores postularon una mejora aparente en varios índices cardíacos incluso con bloqueo alfa selectivo y continuaron después de la curación quirúrgica, con una normalización cercana a los 3 a 6 meses después de la operación. La evaluación cardíaca y vascular detallada en pacientes con PCC puede ser de ayuda en la optimización preoperatoria del riesgo cardíaco y puede proporcionar información pronóstica. La literatura sobre la disfunción CV mediada por PCC y la miocardiopatía por catecolaminas se limita en gran medida a informes de casos y estudios retrospectivos, con pocos informes de su reversión. después de operaciones curativas de PCC. Aparentemente, en ensayos anteriores no se abordó si la duración de la enfermedad influye en la función del corazón. Los ensayos que establecieron las diferencias en el grado de disfunción cardíaca entre pacientes con PCC normotensos e hipertensos involucraron una proporción menor de sujetos de estudio. Se presumieron cambios subclínicos en el endomiocardio, pero no se evaluaron objetivamente y, por lo tanto, su reversión después de la curación quirúrgica es incierta.

El objetivo de esta investigación es estudiar los cambios cardíacos y vasculares en pacientes con feocromocitoma/paraganglioma y su reversión después de la cirugía curativa.