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Transmisión transplacentaria de COVID-19

22 de junio de 2023 actualizado por: Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne

Evaluación prospectiva de la transmisión transplacentaria del SARS-COV-2 (COVID-19) en una cohorte de 10 díadas madre/hijo

El SARS-CoV-2, el agente responsable de la infección pandémica por COVID-19, se transmite principalmente por gotitas respiratorias. En cuanto a la transmisión materno-fetal, si bien no está claro el modo de transmisión de madre a feto, se han descrito algunos casos de transmisión perinatal, pero sin certeza sobre las vías de contaminación placentaria, transcervical o por exposición ambiental. .

El caso descrito por J. Vivanti de un recién nacido con afectación neurológica neonatal y cuya madre había sido infectada durante el último trimestre del embarazo informa de una posible transmisión transplacentaria en un contexto de viremia positiva y elevada en la madre y viremia positiva en el recién nacido.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

En 2021, se vuelve fundamental aclarar si el SARS-COV-2 llega al feto y cómo, para prevenir la infección neonatal, optimizar el manejo del embarazo y comprender mejor la patogenia de la COVID-19.

Los correceptores SARS-COV-2, ACE2 y TMPRSS2 se expresan en gran medida en los tejidos de la placenta y pueden participar activamente en la transmisión transplacentaria del virus. A partir de un caso de transmisión materno-fetal descrito por nuestro equipo (publicación en proceso), observamos la expresión placentaria de la proteína Spike SARS-COV-2, pero también de los receptores ACE2, TMPRSS2 y catepsina L. Las tinciones de células de citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto fueron positivo dentro de las vellosidades placentarias. Los leucocitos maternos también fueron marcados para estas proteínas.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

10

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Saint-Étienne, Francia, 42000
        • CHU Saint-Etienne

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 50 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Mujer embarazada con infección comprobada por SARS-COV-2 durante parto a término

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Afiliación a la seguridad social
  • Consentimiento informado firmado
  • Mujer embarazada con infección comprobada por SARS-COV-2 durante parto a término

Criterio de exclusión:

  • Paciente vacunado dentro de los 15 días previos a la inclusión

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
madres infectadas con SARS-COV-2 al momento del parto.

La transmisión materno-fetal de SARS-COV-2 es probable y puede requerir la coexpresión del receptor del virus (ACE2) y al menos un activador de la internalización del virus (TMPRSS2 y/o catepsina) en una célula para que sea susceptible al SARS- infección por COV-2.

Para confirmar estas hipótesis, es necesario explorar estos mecanismos de transmisión fetal en un mayor número de madres infectadas por SARS-CoV-2 en el momento del parto.

Se dará información informada en sala de partos, inicialmente de forma oral por parte de las matronas, a toda madre que presente infección por SARS-COV-2 (sintomática o no) (cualquiera que sea la variante). También se entregará un folleto informativo al paciente y se obtendrá sistemáticamente el consentimiento.

  • PCR nasofaríngea en la madre (realizada sistemáticamente en este contexto epidémico),
  • Muestras de sangre: 1 tubo de ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) (inmunohistoquímica), 1 tubo amarillo (COVID + serología RT-qPCR).
  • Toma de muestra de líquido amniótico en caso de cesárea
  • Toma de muestras de placenta para estudio histológico y virológico.
  • En la sala de parto:

    • Recolección de líquido gástrico (PCR SARS-COV-2),
    • Sangre de cordón: 1 tubo EDTA (inmunohistoquímica), 1 tubo amarillo (SARS-COV-2 + serología RT-qPCR).
  • En el recién nacido en D3 de vida:

    - 1 tubo amarillo (SARS-COV-2 + serología RT-qPCR) al mismo tiempo que el DNN.

  • En recién nacidos sintomáticos:

    • 1 tubo amarillo (SARS-COV-2 + serología RT-qPCR).
    • PCR nasofaríngea,

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Espiga de proteína SARS-COV-2 en tejidos placentarios
Periodo de tiempo: Línea de base: parto
número de células que expresan la proteína Spike SARS-COV-2
Línea de base: parto

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Receptores ACE2 en tejidos placentarios
Periodo de tiempo: Línea de base: parto
número de células que expresan los receptores ACE2
Línea de base: parto
TMPRSS2 en tejidos placentarios
Periodo de tiempo: Línea de base: parto
número de células que expresan TMPRSS2
Línea de base: parto
catepsina L en tejidos placentarios
Periodo de tiempo: Línea de base: parto
número de células que expresan la catepsina L
Línea de base: parto

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Hugues PATURAL, PhD, CHU Saint-Etienne

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2021

Finalización primaria (Actual)

2 de marzo de 2022

Finalización del estudio (Actual)

2 de marzo de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de noviembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de noviembre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

18 de noviembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de junio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de junio de 2023

Última verificación

1 de junio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Infección por SARS-COV-2

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