Mapeo de marcadores moleculares de actividad de tumores cerebrales mediante resonancia magnética

Los pacientes reclutados en este estudio serán aquellos para quienes el equipo de neurooncología del King's College Hospital ya haya planificado una resección quirúrgica o una biopsia de un tumor cerebral primario. Todos los pacientes en el brazo del Reino Unido de este estudio internacional serán reclutados en el sitio del King's College Hospital. Las imágenes de investigación realizadas en pacientes inscritos en este estudio se llevarán a cabo en el sitio del Guy's and St Thomas' Hospital.

Para los pacientes que hayan dado su consentimiento para ser incluidos en nuestro estudio de investigación, se incluirán técnicas novedosas de resonancia magnética además del protocolo estándar de imágenes de tumores cerebrales primarios, para proporcionar información adicional sobre la naturaleza del tumor primario: por ejemplo, los componentes estructurales y el metabolismo. .

La resonancia magnética durará aproximadamente 60 minutos, que es aproximadamente 30 minutos más que el protocolo estándar de biopsia de tumor cerebral. Se realizarán más exploraciones de resonancia magnética después de la cirugía y, si es necesario, en la recurrencia (hasta un máximo de tres exploraciones por paciente) para observar los cambios de imagen avanzados en cada momento junto con los cambios estructurales. Estos escaneos adicionales también deberían durar un máximo de 60 minutos.

Todos los pacientes se someterán a cirugía para biopsia/resección del tumor como parte del estándar de atención. Todos los procedimientos quirúrgicos de rutina, la atención prequirúrgica y posquirúrgica se llevarán a cabo predominantemente en el sitio del King's College Hospital. Antes de realizar la craneotomía para la resección del tumor, el neurocirujano tomará 3 muestras de tejido del tumor. Esto ocurrirá a través de biopsias estereotácticas (guiadas por computadora). Se guiará una aguja a través de una ubicación de interés determinada por las nuevas técnicas de resonancia magnética. Esto debería resultar en una extensión del tiempo de cirugía de aproximadamente 30 minutos (10 minutos por biopsia), además de las aproximadamente 4 horas necesarias para la cirugía.

Después de la extracción, cada muestra de biopsia se coloca en un recipiente adecuado para su conservación. El contenedor se desidentificará y se enviará al Departamento de Patología de la Universidad Erasmus de Róterdam, Países Bajos, donde la muestra se almacenará de forma segura.

Las muestras se cortarán y se montarán en portaobjetos para su tinción. Al observar la muestra bajo un microscopio, se buscarán características particulares que sugieran qué tan agresivo es el tumor. La información recopilada de las biopsias de tejido se comparará y combinará con la información de la resonancia magnética original para ver si las nuevas imágenes obtenidas pueden predecir con precisión la agresividad de las diferentes partes del tumor.