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Células madre mesenquimales derivadas del cordón umbilical humano para la cirrosis descompensada (MSC-DLC-2)

26 de enero de 2022 actualizado por: Fu-Sheng Wang, Beijing 302 Hospital

Ensayo de fase 2, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la eficacia y la seguridad de las células madre mesenquimales derivadas del cordón umbilical humano en el tratamiento de pacientes con cirrosis descompensada (MSC-DLC-2)

La cirrosis descompensada tiene una alta tasa de mortalidad global. Existe una gran necesidad insatisfecha de pociones terapéuticas seguras y alternativas. Este ensayo clínico es para inspeccionar la eficacia y la seguridad de la terapia con células madre mesenquimales (MSC) para la cirrosis descompensada.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Descripción detallada

La cirrosis descompensada tiene una alta tasa de mortalidad global. El trasplante de hígado sigue siendo el tratamiento más efectivo para la cirrosis descompensada. Sin embargo, la escasez de fuentes de hígado compatibles, los altos costos y el rechazo después del trasplante de hígado restringen el desarrollo del trasplante de hígado.

Las células madre mesenquimales (MSC) son un tipo de células madre pluripotentes pertenecientes al mesodermo, que existen principalmente en el tejido conectivo y el intersticio de órganos. En la actualidad, las MSC se pueden aislar y preparar a partir de médula ósea, grasa, membrana sinovial, hueso, músculo, pulmón, hígado, páncreas y líquido amniótico y sangre del cordón umbilical. Debido a su amplia gama de fuentes y capacidad de autoproliferación y diferenciación, las MSC tienen potencial terapéutico para muchas enfermedades, incluidas las enfermedades hepáticas agudas y crónicas.

En los últimos años, nuestro equipo ha llevado a cabo una serie de ensayos clínicos utilizando MSC derivadas del cordón umbilical para tratar a pacientes con enfermedad hepática en etapa terminal, cirrosis descompensada, colangitis biliar primaria y el estado después del trasplante de hígado y descubrió que la terapia con MSC puede mejorar significativamente función hepática del paciente, reducir el rechazo posterior al trasplante, reducir las complicaciones, mejorar la calidad de vida y mejorar la supervivencia. Otros investigadores también han encontrado en ensayos clínicos con MSC de diferentes fuentes que el tratamiento con MSC puede mejorar las puntuaciones MELD o los niveles de función hepática en diversos grados. Sin embargo, algunos estudios no han encontrado diferencias significativas entre el grupo de tratamiento y el grupo de control, y las CMM pueden diferenciarse en células estrelladas hepáticas y tener el riesgo de promover la fibrosis hepática, se cree que las CMM no favorecen la mejora de la función hepática en estos estudios. Por lo tanto, los efectos terapéuticos de las MSC deben validarse aún más mediante ensayos clínicos controlados aleatorios multicéntricos más grandes.

Los investigadores realizarán un ensayo prospectivo, doble ciego, multicéntrico y aleatorizado para evaluar el tratamiento con tres dosis intravenosas de MSC en comparación con el placebo. Se reclutarán 240 pacientes con cirrosis descompensada en China.120 los pacientes recibirán i.v. transfusión 3 veces de MSC y el estándar de atención como el grupo tratado. Además, los 120 pacientes recibirán placebo y atención estándar como grupo de control.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

240

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Lei Shi, MD,PhD
  • Número de teléfono: 86-10-66949623
  • Correo electrónico: shilei302@126.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Fu-Sheng Wang, MD,PhD
  • Número de teléfono: 86-10-66933332
  • Correo electrónico: fswang302@163.com

Ubicaciones de estudio

      • Beijing, Porcelana
        • Beijing 302 Hospital
        • Contacto:
          • Lei Shi, MD, PhD
          • Número de teléfono: 86-10-66949623
          • Correo electrónico: shilei302@126.com
    • Gansu
      • Lanzhou, Gansu, Porcelana
        • The First Hospital of Lanzhou University
        • Contacto:
    • Hainan
      • Sanya, Hainan, Porcelana
        • Hainan hospital of Chinese PLA General Hospital
        • Contacto:
    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Porcelana
      • Wuhan, Hubei, Porcelana
        • Jin Yin-tan hospital
        • Contacto:
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200003

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito;
  2. De 18 a 75 años (incluidos 18 y 75 años), hombre o mujer;
  3. Pacientes diagnosticados con cirrosis hepática descompensada en base a hallazgos clínicos, pruebas de laboratorio, hallazgos de imágenes y/o hallazgos patológicos representativos (la cirrosis hepática descompensada se define como la aparición de al menos una complicación grave, que incluye hemorragia por várices esofágicas y gástricas, encefalopatía hepática, ascitis, peritonitis bacteriana espontánea y otras complicaciones graves);
  4. Child-Turcotte-Pugh (CTP) puntuación de 7 a 12 puntos.

Criterio de exclusión:

  1. Aparición de hemorragia activa por várices, encefalopatía hepática (EH) manifiesta, ascitis refractaria o síndrome hepatorrenal en el mes anterior a la visita de selección.
  2. Infección grave no controlada dentro de las 2 semanas posteriores a la selección.
  3. ADN del virus de la hepatitis B (VHB) ≥ límite de detección en el momento de la selección.
  4. Los pacientes con cirrosis hepática descompensada relacionada con el virus de la hepatitis B pueden interrumpir la terapia antiviral durante el estudio, o aquellos que hayan recibido terapia antiviral para el VHB durante menos de 12 meses.
  5. Los pacientes con cirrosis hepática descompensada relacionada con el virus de la hepatitis C pueden interrumpir la terapia antiviral durante el estudio, o aquellos que hayan recibido terapia antiviral para el VHC durante menos de 12 meses.
  6. Pacientes en tratamiento con corticoides por hepatitis autoinmune durante menos de 6 meses.
  7. Inserción de derivaciones portosistémicas intrahepáticas transyugulares (TIPS) dentro de los 6 meses anteriores a la inclusión en el estudio.
  8. Los bebedores activos con cirrosis descompensada relacionada con el alcohol no están dispuestos a dejar de abusar del alcohol después de la inclusión.
  9. Ictericia grave (nivel sérico de bilirrubina total ≥ 170 μmol/L); Insuficiencia renal significativa (creatinina sérica ≥ 1,2 veces el límite superior normal); Anomalía severa de electrolitos (nivel de sodio sérico < 125 mmol/L); Leucopenia grave (recuento de glóbulos blancos < 1 × 10E9/L).
  10. Pacientes con obstrucción biliar, vena hepática, vena porta, trombosis de la vena esplénica y espongiosis de la vena porta.
  11. Pacientes con antecedentes quirúrgicos como flujo de corte esplénico y derivación del cuerpo portal.
  12. Pacientes con neoplasias malignas confirmadas o sospechadas.
  13. Pacientes con antecedentes de trasplante de órganos importantes o complicados con enfermedades significativas del corazón, pulmón, riñón, sangre, endocrino y otros sistemas.
  14. Abuso de drogas, drogodependencias y pacientes que reciben tratamiento con metadona o con psicosis.
  15. seropositividad al VIH.
  16. Aquellos que hayan recibido una transfusión de sangre u otros productos sanguíneos dentro del mes anterior a la visita de selección.
  17. Embarazo, lactancia o con plan de fertilidad reciente.
  18. Altamente alérgico o tiene antecedentes de alergias graves.
  19. Participantes en otros ensayos clínicos en los últimos 3 meses.
  20. Cualquier otra condición clínica que el investigador considere que haría que el paciente no fuera apto para el ensayo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Células madre mesenquimales del cordón umbilical humano (UC-MSC)
UC-MSC más atención estándar (SOC).
3 dosis de UC-MSC por vía intravenosa en la semana 0, semana 4, semana 8.
Comparador de placebos: Placebo
Placebo más SOC.
3 dosis de placebo por vía intravenosa en la semana 0, semana 4, semana 8.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el puntaje del modelo para la enfermedad hepática en etapa terminal (MELD) desde el inicio hasta la semana 24
Periodo de tiempo: en la semana 24
El Modelo para enfermedad hepática en etapa terminal (MELD) es un sistema de puntuación que evalúa la reserva de función hepática y el pronóstico de pacientes con enfermedad hepática crónica por creatinina, índice internacional normalizado (INR) y etiología de cirrosis conjugada con bilirrubina.
en la semana 24

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la puntuación MELD desde el inicio hasta las 96 semanas
Periodo de tiempo: hasta 96 semanas
hasta 96 semanas
Incidencia de cada complicación asociada a la cirrosis descompensada
Periodo de tiempo: hasta 96 semanas
hasta 96 semanas
supervivencia libre de trasplante de hígado
Periodo de tiempo: hasta 96 semanas
hasta 96 semanas
Incidencia de insuficiencia hepática
Periodo de tiempo: hasta 96 semanas
hasta 96 semanas
albúmina plasmática (ALB)
Periodo de tiempo: hasta 96 semanas
hasta 96 semanas
prealbúmina plasmática (PALB)
Periodo de tiempo: hasta 96 semanas
hasta 96 semanas
bilirrubina total (TBIL)
Periodo de tiempo: hasta 96 semanas
hasta 96 semanas
colinesterasa sérica (CHE)
Periodo de tiempo: hasta 96 semanas
hasta 96 semanas
actividad de protrombina (PA)
Periodo de tiempo: hasta 96 semanas
hasta 96 semanas
Puntuación de Child-Turcotte-Pugh (CTP)
Periodo de tiempo: hasta 96 semanas
La puntuación de Child-Turcotte-Pugh (CTP) es un sistema de puntuación que evalúa la función hepática.
hasta 96 semanas
Cuestionario de autoinforme de 5 dimensiones del grupo EuroQol (EQ-5D)
Periodo de tiempo: hasta 96 semanas
hasta 96 semanas
Cuestionario de enfermedad hepática crónica (CLDQ)
Periodo de tiempo: hasta 96 semanas
hasta 96 semanas
Incidencia de cáncer de hígado
Periodo de tiempo: hasta 96 semanas
hasta 96 semanas
Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento y eventos adversos graves
Periodo de tiempo: hasta 96 semanas
hasta 96 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de abril de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

31 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de enero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de enero de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

4 de febrero de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de febrero de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de enero de 2022

Última verificación

1 de enero de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • MSC-DLC-2

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Después de la aprobación del comité directivo y la Administración de Recursos Genéticos Humanos de China, los datos de este ensayo se pueden compartir con investigadores calificados que presenten una propuesta con una pregunta de investigación valiosa. Se debe firmar un contrato.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre UC-MSC

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