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MAb contra la malaria en niños malienses (L9LS)

Seguridad y eficacia de L9LS, un anticuerpo monoclonal humano contra Plasmodium falciparum, en un ensayo de escalada de dosis en adultos y niños y en un ensayo aleatorizado, doble ciego de niños en Malí

El propósito de este estudio es evaluar la seguridad y la tolerabilidad de la administración subcutánea (SC) o intravenosa (IV) única de anticuerpo monoclonal (MAb) L9LS en adultos sanos de Malí y la administración SC única de L9LS en niños sanos de Malí, así como como su eficacia protectora contra la infección natural por Plasmodium falciparum (Pf) durante una temporada de paludismo de 7 meses en niños malienses sanos de 6 a 10 años de edad.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Un ensayo de fase 2 de dos partes que evalúa la seguridad y la tolerabilidad de la administración subcutánea (SC) o intravenosa (IV) única del anticuerpo monoclonal (MAb) L9LS en adultos sanos de Malí y la administración SC única de L9LS en niños sanos de Malí, como así como su eficacia protectora contra la infección natural por Plasmodium falciparum (Pf) durante una temporada de paludismo de 7 meses en niños malienses sanos de 6 a 10 años de edad.

La primera parte del estudio es un estudio de disminución de la edad y aumento de la dosis para determinar la seguridad y la tolerabilidad. Los sujetos adultos en el estudio de escalada de dosis serán asignados de manera abierta a 1 de 3 brazos de dosis L9LS. La dosificación comenzará en el brazo de dosis más baja. Una vez que todos los sujetos en ese brazo alcancen el día 7 después de la administración, si no han surgido problemas de seguridad, la dosificación comenzará con el siguiente nivel de dosis. Una vez que todos los sujetos en ese brazo alcancen el día 7 después de la administración, si no han surgido problemas de seguridad, la dosificación comenzará con el nivel de dosis más alto. Una vez que todos los sujetos adultos lleguen al día 7 después de la administración, si no han surgido problemas de seguridad, 18 sujetos de 6 a 10 años se aleatorizarán 1:1 a L9LS o placebo de forma doble ciego. Una vez que los 18 sujetos alcancen el día 7 después de la administración, si no han surgido problemas de seguridad, 18 sujetos adicionales de 6 a 10 años de edad serán aleatorizados 1:1 a L9LS versus placebo. La aleatorización de sujetos de 6 a 10 años de edad en cada brazo de dosis de L9LS se estratificará según el peso y la inscripción se reducirá según el peso. Se realizará un seguimiento de la seguridad de los sujetos adultos para evaluar los eventos adversos (EA) en las visitas de estudio 1, 3, 7, 14, 21 y 28 días después de la administración, y una vez al mes a partir de entonces hasta las 28 semanas. Los sujetos de 6 a 10 años de edad serán seguidos en visitas de estudio 1, 3, 7, 14, 21 y 28 días después de la administración, y una vez cada 2 semanas a partir de entonces hasta las 28 semanas. Las evaluaciones primarias del estudio incluyen el examen físico y la extracción de sangre para la identificación de la infección por Pf y otras evaluaciones de laboratorio de investigación. Después de que el último sujeto en el grupo de dosis pediátrica de L9LS alcance el día 7 de seguimiento de seguridad, se realizará una evaluación de seguridad provisional antes de que comience la inscripción para la parte de eficacia del estudio. Los datos de los 36 sujetos de 6 a 10 años inscritos en el estudio de aumento de dosis se incluirán en un análisis secundario para determinar la relación entre la concentración de L9LS y el riesgo de infección por Pf.

La segunda parte del estudio es un ensayo controlado con placebo, aleatorizado, doble ciego y estratificado por peso para evaluar la seguridad y la eficacia protectora de L9LS frente al placebo administrado SC en niños de 6 a 10 años de edad. En esta parte del estudio, los sujetos serán asignados al azar a L9LS o placebo. La aleatorización de los sujetos en cada brazo se estratificará según el peso. Los sujetos en el estudio de eficacia recibirán el agente del estudio antes de la temporada de paludismo y serán seguidos en las visitas del estudio 1, 3, 7, 14, 21 y 28 días después, y una vez cada 2 semanas a partir de entonces hasta las 28 semanas. Las evaluaciones primarias del estudio incluyen el examen físico y la extracción de sangre para la identificación de la infección por Pf y otras evaluaciones de laboratorio de investigación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

268

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Région De Koulikoro
      • Kalifabougou, Région De Koulikoro, Malí
        • Kalifabougou MRTC Clinic
      • Torodo, Région De Koulikoro, Malí
        • Torodo MRTC Clinic

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 años a 55 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Está dentro del rango de edad apropiado para la respectiva cohorte:

    1. Niños: ≥6 años y <11 años.
    2. Adultos: ≥18 años.
  • Capaz de proporcionar una prueba de identidad a satisfacción del médico del estudio que completa el proceso de inscripción.
  • En buen estado de salud general y sin antecedentes médicos clínicamente significativos.
  • Participantes adultos o padres y/o tutores de participantes menores que puedan dar su consentimiento informado.
  • Dispuesto a tener muestras de sangre y datos almacenados para futuras investigaciones.
  • Reside en o cerca de Kalifabougou o Torodo, Malí, y está disponible durante la duración del estudio.
  • Para la cohorte de adultos, las mujeres en edad fértil deben estar dispuestas a usar métodos anticonceptivos confiables desde 21 días antes del día 0 del estudio hasta la visita final del estudio, como se describe a continuación.

    • Los métodos confiables de control de la natalidad incluyen 1 de los siguientes: anticonceptivos farmacológicos confirmados mediante administración parenteral o dispositivo intrauterino o implantable.
    • Las mujeres que no están en edad fértil deberán informar la fecha del último período menstrual, antecedentes de esterilidad quirúrgica (es decir, ligadura de trompas, histerectomía) o insuficiencia ovárica prematura, y se les realizará una prueba de embarazo en orina o suero según el protocolo.

Criterio de exclusión:

  • Peso corporal <15 kg o >30 kg para niños, o >60 kg para adultos.
  • Actualmente recibe o planea recibir quimioprevención de la malaria estacional (SMC).
  • Cualquier antecedente de menstruación (para la cohorte de 6 a 10 años) o prueba de embarazo positiva en la selección (para la cohorte de adultos).
  • Enfermedad conductual, cognitiva o psiquiátrica que, a juicio del investigador, afecte la capacidad del sujeto para comprender y cumplir con el protocolo del estudio.
  • Puntuación del examen de comprensión del estudio del sujeto (para sujetos adultos) o de los padres (para sujetos menores) de <80 % correcto o según el criterio del investigador.
  • Hemoglobina, glóbulos blancos, neutrófilos absolutos o recuento de plaquetas fuera de los límites normales definidos por el laboratorio local. (Los sujetos pueden incluirse a discreción del investigador para valores "no significativos clínicamente").
  • Nivel de alanina transaminasa (ALT) o creatinina (Cr) por encima del límite superior normal definido por el laboratorio local. (Los sujetos pueden incluirse a discreción del investigador para valores "no significativos clínicamente").
  • Infección por el VIH, el virus de la hepatitis C (VHC) o el virus de la hepatitis B (VHB).
  • Enfermedad de células falciformes conocida o documentada por antecedentes. (Nota: el rasgo de células falciformes conocido NO es excluyente).
  • Electrocardiograma anormal clínicamente significativo (ECG; Intervalo QT corregido (QTc) >460 u otros hallazgos anormales significativos, incluidas taquicardia o bradicardia inexplicables).
  • Evidencia de enfermedad neurológica, cardíaca, pulmonar, hepática, endocrina, reumatológica, autoinmune, hematológica, oncológica o renal clínicamente significativa por antecedentes, examen físico y/o estudios de laboratorio, incluido el análisis de orina.
  • Recepción de cualquier producto en investigación en los últimos 30 días.
  • Participación o participación planificada en un ensayo de intervención con un producto en investigación antes de la última visita de protocolo requerida. (Nota: la participación pasada, actual o planificada en estudios observacionales NO es excluyente).
  • Problemas médicos, ocupacionales o familiares como resultado del consumo de alcohol o drogas ilícitas durante los últimos 12 meses.
  • Antecedentes de una reacción alérgica grave o anafilaxia.
  • Asma grave (definida como asma inestable o que requirió atención de emergencia, atención de urgencia, hospitalización o intubación durante los últimos 2 años, o que requirió el uso de corticosteroides orales o parenterales en cualquier momento durante los últimos 2 años).
  • Trastorno de las glándulas salivales diagnosticado por un médico (por ejemplo, parotiditis, sialoadenitis, sialolitiasis, tumores de las glándulas salivales).
  • Enfermedades autoinmunes o mediadas por anticuerpos preexistentes que incluyen, entre otras: lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, esclerosis múltiple, síndrome de Sjogren o trombocitopenia autoinmune.
  • Síndrome de inmunodeficiencia conocido.
  • Asplenia conocida o asplenia funcional.
  • Uso crónico (≥14 días) de corticosteroides orales o intravenosos (excluyendo tópicos o nasales) en dosis inmunosupresoras (es decir, prednisona >10 mg/día) o medicamentos inmunosupresores dentro de los 30 días del día 0.
  • Recepción de una vacuna viva en las últimas 4 semanas o una vacuna muerta o vacuna COVID-19 en las últimas 2 semanas antes de la administración del agente del estudio.
  • Recepción de inmunoglobulinas y/o hemoderivados en los últimos 6 meses.
  • Recepción previa de una vacuna contra la malaria en investigación o un anticuerpo monoclonal en los últimos 5 años.
  • Alergias conocidas o contraindicaciones frente al arteméter-lumefantrina.
  • Signos clínicos de desnutrición.
  • Otras condiciones que, en opinión del investigador, pondrían en peligro la seguridad o los derechos de un sujeto que participa en el ensayo, interferirían con la evaluación de los objetivos del estudio o harían que el sujeto no pudiera cumplir con el protocolo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Estudio de escalada de dosis en adultos: Grupo 1: 300 mg de L9LS
Los participantes recibirán 300 mg SC de L9LS. Una vez que los sujetos alcancen el día 7 posterior a la administración sin problemas de seguridad, la dosificación comenzará para el brazo 2.
Administrado una vez por vía subcutánea.
Experimental: Estudio de escalada de dosis en adultos: Grupo 2: 600 mg de L9LS
Los participantes recibirán 600 mg SC de L9LS. Una vez que los sujetos alcancen el día 7 posterior a la administración sin problemas de seguridad, la dosificación comenzará para el brazo 3.
Administrado una vez por vía subcutánea.
Experimental: Estudio de escalada de dosis en adultos: Brazo 3: 20 mg/kg de L9LS
Los participantes recibirán la dosis más alta de 20 mg/kg IV de L9LS. Una vez que los sujetos alcancen el día 7 posterior a la administración sin problemas de seguridad, comenzará la dosificación para sujetos de 6 a 10 años.
Administrado una vez por vía subcutánea.
Experimental: Sujeto 6-10 años Estudio de aumento de dosis: Grupo 1: 150 mg de L9LS
Los sujetos de 6 a 10 años de edad recibirán 150 mg de L9LS SC. Una vez que los sujetos lleguen al día 7 posterior a la administración sin problemas de seguridad, comenzarán el brazo 2.
Administrado una vez por vía subcutánea.
Experimental: Sujeto 6-10 años Estudio de aumento de dosis: Grupo 2: 300 mg de L9LS
Los sujetos de 6 a 10 años de edad recibirán 300 mg de L9LS SC. Una vez que los sujetos lleguen al día 7 posterior a la administración sin problemas de seguridad, comenzará la reducción del peso.
Administrado una vez por vía subcutánea.
Comparador de placebos: Sujeto 6-10 años Estudio de aumento de dosis: Grupo 3: Placebo
La mitad de los sujetos de 6 a 10 años recibirán un placebo de solución salina normal a modo de comparación.
Administrado una vez por vía subcutánea o intravenosa.
Experimental: Estudio de eficacia: Grupo 1: 150 mg de L9LS
75 niños de 6 a 10 años recibirán 150 mg de L9LS.
Administrado una vez por vía subcutánea.
Experimental: Estudio de eficacia: Grupo 2: 300 mg de L9LS
75 niños de 6 a 10 años recibirán 300 mg de L9LS.
Administrado una vez por vía subcutánea.
Comparador de placebos: Estudio de eficacia: Brazo 3: Placebo
75 niños de 6 a 10 años recibirán un placebo de solución salina normal.
Administrado una vez por vía subcutánea o intravenosa.
Experimental: Estudio de extensión del año 2: Grupo 1a: 150 mg de L9LS
42 niños que recibieron 150 mg de L9LS en el año 1 recibirán 150 mg de L9LS.
Administrado una vez por vía subcutánea.
Comparador de placebos: Estudio de extensión del año 2: Grupo 1b: Placebo
42 niños que recibieron 150 mg de L9LS en el año 1 recibirán placebo de solución salina normal.
Administrado una vez por vía subcutánea o intravenosa.
Experimental: Estudio de extensión del año 2: Grupo 2a: 300 mg de L9LS
42 niños que recibieron 300 mg de L9LS en el año 1 recibirán 300 mg de L9LS.
Administrado una vez por vía subcutánea.
Comparador de placebos: Estudio de extensión del año 2: brazo 2b: placebo
42 niños que recibieron 300 mg de L9LS en el año 1 recibirán placebo de solución salina normal.
Administrado una vez por vía subcutánea o intravenosa.
Experimental: Estudio de extensión del año 2: grupo 3a: 150 mg de L9LS
46 niños que recibieron placebo en el año 1 recibirán 150 mg de L9LS.
Administrado una vez por vía subcutánea.
Comparador de placebos: Estudio de extensión del año 2: Grupo 3b: Placebo
46 niños que recibieron placebo en el año 1 recibirán placebo de solución salina normal.
Administrado una vez por vía subcutánea o intravenosa.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Ocurrencia de infección en etapa sanguínea por Plasmodium falciparum (Pf)
Periodo de tiempo: Medido hasta la semana 28
Detectado por examen microscópico de frotis de sangre gruesa durante 28 semanas después de la administración de L9LS o placebo. Sólo estudio de eficacia.
Medido hasta la semana 28
Incidencia de EA locales que ocurren dentro de los 7 días posteriores a la administración de L9LS
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 7
Escalada de dosis, estudio de eficacia y estudio de extensión.
Medido hasta el día 7
Gravedad de los EA locales que ocurren dentro de los 7 días posteriores a la administración de L9LS
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 7
Escalada de dosis, estudio de eficacia y estudio de extensión.
Medido hasta el día 7
Incidencia de EA sistémicos que ocurren dentro de los 7 días posteriores a la administración de L9LS
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 7
Estudio de escalada de dosis y eficacia y estudio de extensión.
Medido hasta el día 7
Gravedad de los EA sistémicos que ocurren dentro de los 7 días posteriores a la administración de L9LS
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 7
Estudio de escalada de dosis y eficacia y estudio de extensión.
Medido hasta el día 7
Medición de L9LS en sueros de receptores.
Periodo de tiempo: Medida hasta la semana 36
Estudio de extensión
Medida hasta la semana 36
Medición de Anticuerpos Antidrogas en sueros de receptores.
Periodo de tiempo: Medida hasta la semana 36
Estudio de extensión
Medida hasta la semana 36

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medición de L9LS en sueros de receptores.
Periodo de tiempo: Medido hasta la semana 28
Estudio de escalado de dosis y eficacia
Medido hasta la semana 28
Análisis farmacocinético (PK) no compartimental de sujeto individual: la concentración máxima (Cmax).
Periodo de tiempo: Medido hasta la semana 28
Estudio de escalado de dosis y eficacia
Medido hasta la semana 28
Medida de análisis farmacocinético no compartimental de sujeto individual por tiempo de concentración máxima (Tmax).
Periodo de tiempo: Medido hasta la semana 28
Estudio de escalado de dosis y eficacia
Medido hasta la semana 28
Análisis farmacocinético no compartimental de sujetos individuales medido por el área bajo la curva de concentraciones frente al tiempo (AUC).
Periodo de tiempo: Medido hasta la semana 28
Estudio de escalado de dosis y eficacia
Medido hasta la semana 28
Análisis farmacocinético no compartimental de sujetos individuales medido por concentraciones medias ponderadas en el tiempo (Cave).
Periodo de tiempo: Medido hasta la semana 28
Estudio de escalado de dosis y eficacia
Medido hasta la semana 28
Análisis farmacocinéticos poblacionales medidos por aclaramiento (CL).
Periodo de tiempo: Medido hasta la semana 28
Estudio de escalado de dosis y eficacia
Medido hasta la semana 28
Análisis farmacocinético poblacional medido por volúmenes de distribución central y periférico (Vd1 y Vd2).
Periodo de tiempo: Medido hasta la semana 28
Estudio de escalado de dosis y eficacia
Medido hasta la semana 28
Análisis farmacocinético poblacional medido por el aclaramiento intercompartimental (Q).
Periodo de tiempo: Medido hasta la semana 28
Estudio de escalado de dosis y eficacia
Medido hasta la semana 28
El análisis farmacocinético de la población mide el volumen total de distribución en estado estacionario (Vdss).
Periodo de tiempo: Medido hasta la semana 28
Estudio de escalado de dosis y eficacia
Medido hasta la semana 28
Infección en etapa sanguínea de Pf detectada mediante la reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR) después de la administración de L9LS o placebo.
Periodo de tiempo: Medido hasta la semana 28
Escalada de dosis, estudio de eficacia y estudio de extensión.
Medido hasta la semana 28
Incidencia de malaria clínica después de la administración de L9LS o placebo.
Periodo de tiempo: Medido hasta la semana 28
Escalada de dosis, estudio de eficacia y estudio de extensión.
Medido hasta la semana 28
Aparición de infección en etapa sanguínea por Plasmodium falciparum (Pf) detectada mediante examen microscópico de frotis de sangre espesa durante 28 semanas después de la administración de L9LS o placebo.
Periodo de tiempo: Medido hasta la semana 28
Estudio de extensión
Medido hasta la semana 28
Análisis farmacocinético de L9LS a la dosis de 150 mg y para correlacionar la concentración sérica de L9LS con el riesgo de infección por Pf
Periodo de tiempo: Medido hasta la semana 36
Estudio de extensión
Medido hasta la semana 36
Análisis farmacocinético de L9LS a una dosis de 300 mg y para correlacionar la concentración sérica de L9LS con el riesgo de infección por Pf
Periodo de tiempo: Medido hasta la semana 36
Estudio de extensión
Medido hasta la semana 36
Análisis farmacocinético de L9LS a la dosis de 150 mg y para correlacionar la concentración sérica de L9LS con el riesgo clínico de malaria.
Periodo de tiempo: Medido hasta la semana 36
Estudio de extensión
Medido hasta la semana 36
Análisis farmacocinético de L9LS a una dosis de 300 mg y para correlacionar la concentración sérica de L9LS con el riesgo clínico de malaria.
Periodo de tiempo: Medido hasta la semana 36
Estudio de extensión
Medido hasta la semana 36

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de marzo de 2022

Finalización primaria (Actual)

31 de enero de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

1 de abril de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de febrero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de marzo de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

31 de marzo de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2022/34/CE/USTTB

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre L9LS (VRC-MALMAB0114-00-AB)

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