Comparación entre la eficacia de sildenafil tópico al 2 % y minoxidil tópico al 5 % en el tratamiento de la alopecia androgénica

La alopecia androgenética puede afectar la autoestima y la calidad de vida de varios individuos afectados. Hay dos medicamentos aprobados por la FDA para la calvicie de patrón: minoxidil tópico y finasteride, los cuales requieren al menos una prueba de 4 a 6 meses antes de notar una mejoría y deben usarse indefinidamente para mantener una respuesta. Como tal, la adherencia a la medicación a menudo puede ser deficiente. Además, el inicio del fármaco puede provocar una fase inicial de eliminación.

Minoxidil fue el primer y, hasta ahora, el único producto tópico que ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento de AGA. Minoxidil se desarrolló originalmente como un medicamento oral para la hipertensión. Se encontró hipertricosis en el 24-100 % de los pacientes tratados con minoxidil oral, lo que condujo al tratamiento de AGA con minoxidil tópico.

La alopecia androgénica es causada por la sobreproducción de 5αdihidrotestosterona (5α-DHT), un potente andrógeno dentro del folículo piloso, específicamente las células de la papila dérmica (DP), que son los principales reguladores del crecimiento del cabello y son el único sitio de acción de la 5α-DHT.

El sildenafilo es un inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa 5 y se desarrolló originalmente como un fármaco antianginoso debido a sus propiedades vasodilatadoras y anticoagulantes plaquetarias. Sildenafil mejora la proliferación de las células de la papila dérmica humana y aumenta la expresión del ARNm del factor de crecimiento endotelial vascular y el factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF), que son responsables del crecimiento del cabello.

El sildenafilo tópico al 1% se ha utilizado en el tratamiento de la alopecia androgénica masculina.