Mejora del asesoramiento de los pediatras sobre el sueño seguro de los bebés mediante el uso de la historia clínica electrónica

Esta investigación aborda el problema de las prácticas de sueño infantil inseguras que aumentan el riesgo de muerte infantil súbita e inexplicable (SUID), que incluye el síndrome de muerte infantil súbita y la asfixia y el estrangulamiento accidentales en la cama. El equipo del estudio examinará cómo una herramienta única de tecnología de la información de la salud (HIT, por sus siglas en inglés) afecta los resultados de los pacientes y los proveedores cuando se implementa en una clínica de atención primaria pediátrica que atiende a una población socioeconómicamente desfavorecida que es principalmente negra/afroamericana. La herramienta HIT del equipo de estudio, la Evaluación del sueño infantil (ISA), se desarrolló a través de un trabajo anterior financiado por los NIH y se basa en el historial del equipo de investigación innovadora de prevención de lesiones con padres y médicos de atención médica pediátrica. Durante las visitas de bienestar del bebé, la ISA evalúa las prácticas de sueño informadas por los padres para sus recién nacidos. Usando un algoritmo programado, el ISA identifica las prácticas de sueño infantil de riesgo y genera mensajes de retroalimentación sugeridos asociados para el médico que se derivan de la teoría del cambio de comportamiento. Esta información se entrega a través del registro médico electrónico (EMR) para uso del médico durante la orientación anticipada de rutina. Para maximizar la efectividad de la ISA, los médicos (residentes de pediatría) recibirán una breve capacitación en habilidades de comunicación que se derivan de la entrevista motivacional (MI). El equipo de estudio evaluará el impacto de la capacitación en comunicación ISA con MI en la comunicación entre el médico y los padres durante las visitas de bienestar del bebé (WBV) de 2 meses y las prácticas de sueño infantil observadas e informadas por los padres. Las hipótesis del equipo de estudio son que 1) los médicos que utilizan la ISA con capacitación en MI comunicarán de manera más efectiva la información sobre el sueño seguro a los padres de sus pacientes, y 2) estos padres tendrán prácticas de sueño infantil más seguras que los padres cuyos médicos están en un estándar de atención grupo de control.