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Evaluación de la seguridad y los biomarcadores mediante DK210 (EGFR) para tumores EGFR+ metastásicos o localmente avanzados

9 de febrero de 2024 actualizado por: DEKA Biosciences

Ensayo de fase 1 de búsqueda de dosis: evaluación de la seguridad y los biomarcadores mediante DK210 (EGFR) para tumores EGFR+ metastásicos o localmente avanzados inoperables con enfermedad progresiva que falla en la terapia sistémica

Este estudio evaluará la seguridad, la farmacodinámica y los biomarcadores de DK210(EGFR) subcutáneo (SC) administrado como monoterapia y en combinación con inmunoterapia, quimioterapia o radiación.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio evaluará DK210 (EGFR) como monoterapia y combinación en sujetos con cánceres avanzados que expresan EGFR sólido con enfermedad progresiva documentada después de al menos una línea de tratamiento sistémico (estadificación realizada según el estándar local).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

60

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Duarte, California, Estados Unidos, 91010
        • Reclutamiento
        • City of Hope
        • Contacto:
          • Clinical Trials Coordinator
          • Número de teléfono: 626-218-1133
        • Investigador principal:
          • Abishek Tripathi, MD
    • New York
      • Manhasset, New York, Estados Unidos, 11030
        • Reclutamiento
        • Northwell Health
        • Contacto:
          • Clinical Research
          • Número de teléfono: 516-734-8896
        • Investigador principal:
          • Xinhua Zhu, MD, PhD
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
        • Reclutamiento
        • OU Health Stephenson Cancer Center
        • Investigador principal:
          • Abdul Rafeh Naqash, MD
        • Contacto:
          • Clinical Trials Office
          • Número de teléfono: 405-271-8778
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
        • Reclutamiento
        • University of Texas Southwestern
        • Investigador principal:
          • Syed Kazmi, MD
        • Contacto:
          • Clinical Research
          • Número de teléfono: 833-722-6237
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75230
        • Reclutamiento
        • Mary Crowley Cancer Research
        • Investigador principal:
          • Douglas Orr, MD
        • Contacto:
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Reclutamiento
        • The University of Texas M.D. Anderson Cancer Center
        • Investigador principal:
          • Siqing Fu, MD, PhD
        • Contacto:
    • Virginia
      • Fairfax, Virginia, Estados Unidos, 22031
        • Reclutamiento
        • NEXT Oncology
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Alex Spira, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Estado funcional ECOG de 0-1
  • Esperanza de vida > 3 meses según criterio del investigador
  • Por estándar local cáncer sólido no resecable metastásico progresivo y/o localmente avanzado confirmado con sobreexpresión o amplificación de EGFR
  • Enfermedad medible, definida como al menos una lesión (no irradiada) medible en CT/MRI o gammagrafía ósea según lo definido por RECIST 1.1.
  • Enfermedad progresiva (EP) al ingreso al estudio definida como uno o más de los siguientes criterios:
  • EP clínica con disminución del rendimiento, síntomas clínicos y/o crecimiento tumoral observado
  • EP documentada con imágenes que muestran al menos un 20 % de crecimiento (diámetro mayor) y/o nuevas lesiones
  • Función cardiovascular, hematológica, hepática y renal adecuada.
  • Los sujetos han fracasado en una o más líneas de terapia sistémica y no han sido operados ni han recibido medicación contra el cáncer durante al menos 4 semanas.
  • Los hombres y las mujeres en edad fértil deben estar de acuerdo en usar métodos anticonceptivos efectivos que comiencen antes del primer día de tratamiento y continúen durante el tratamiento.
  • Pueden aplicarse criterios adicionales

Criterio de exclusión:

  • Sujetos con enfermedad peritoneal difusa documentada o ascitis abundante persistente
  • Sujetos con intervalo QtC prolongado conocido
  • Tratamiento concomitante o reciente (<4 semanas o 5 semividas del último tratamiento, lo que sea más corto) con agentes con actividad antitumoral, incluidas inmunoterapias o terapias experimentales. Se pueden continuar los tratamientos óseos y la atención de apoyo.
  • Cirugía mayor dentro de las 4 semanas, radioterapia para el tratamiento de metástasis dentro de menos de 3 semanas (si es una fracción única de radioterapia, entonces dentro de 2 semanas) y radionúclido para el tratamiento de metástasis dentro de las 4 semanas anteriores a la selección
  • Enfermedad intercurrente no controlada que incluye, entre otras, infección en curso y no controlada (pacientes con TBC, COVID o VIH tratados con al menos dos medicamentos antirretrovirales y control de su infección con al menos 500 /mm3 de células T CD4+ en su sangre y pacientes curados de hepatitis B o C (es decir, PCR negativa) y función hepática compatible con los criterios de elegibilidad pueden participar), mieloma múltiple, esclerosis múltiple, miastenia grave o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que, en opinión del investigador, limitar el cumplimiento del requisito de estudio
  • Cualquier otra condición que, en opinión del investigador, pueda indicar que el sujeto no es apto para el estudio.
  • Pueden aplicarse criterios adicionales

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: DK210 (EGFR) Monoterapia (Aumento y expansión de dosis)
DK210 (EGFR) se administrará como monoterapia tres veces por semana por vía subcutánea (SC). La dosis se aumentará de 0,025 mg/kg a 0,3 mg/kg o hasta toxicidad inaceptable, progresión de la enfermedad o retirada del consentimiento. Se inscribirá una cohorte de expansión a la dosis óptima en paralelo con los brazos combinados.
Solución para la administración SC
Experimental: DK210 (EGFR) + quimioterapia
En pacientes con buena tolerancia a la terapia sistémica de primera línea, se administrará DK210 (EGFR) tres veces por semana por vía subcutánea (SC) en combinación con quimioterapia intravenosa (IV) de segunda línea hasta toxicidad inaceptable, progresión de la enfermedad o retiro del consentimiento.
Solución para la administración SC
Agente único o combinación de no más de dos
Otros nombres:
  • Capecitabina
  • Carboplatino
  • Oxaliplatino
  • Fluorouracilo
  • Paclitaxel
Experimental: DK210 (EGFR) + radiación
En pacientes con necesidad de radiación paliativa, se administrará DK210 (EGFR) tres veces por semana por vía subcutánea (SC) en combinación con radioterapia de corta duración (10 fracciones o menos) hasta toxicidad inaceptable, progresión de la enfermedad o retiro del consentimiento.
Solución para la administración SC
Radioterapia de régimen corto (10 fracciones o menos)
Experimental: DK210 (EGFR) + inmunoterapia
En pacientes con buena tolerancia a la inmunoterapia de primera línea, se administrará DK210 (EGFR) tres veces por semana por vía subcutánea (SC) en combinación con bloqueadores de puntos de control inmunitarios intravenosos (IV) hasta toxicidad inaceptable, progresión de la enfermedad o retiro del consentimiento.
Solución para la administración SC
Administración IV de bloqueador PD1 aprobado
Otros nombres:
  • Pembrolizumab
  • Nivolumab

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos (EA) con DK210 (EGFR)
Periodo de tiempo: Mínimo de 90 días desde el inicio de la terapia experimental
Basado en las toxicidades observadas
Mínimo de 90 días desde el inicio de la terapia experimental
Identificar la dosis recomendada de DK210 (EGFR)
Periodo de tiempo: Inicio de terapia hasta el día 90
Basado en las toxicidades observadas
Inicio de terapia hasta el día 90
Incidencia de eventos adversos (AA) de DK210 (EGFR) en combinación con radiación, quimioterapia o bloqueadores de puntos de control en las Partes B, C, D
Periodo de tiempo: Mínimo de 90 días desde el inicio de la terapia experimental
Basado en las toxicidades observadas
Mínimo de 90 días desde el inicio de la terapia experimental

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta general (ORR)
Periodo de tiempo: Inicio de la terapia hasta aproximadamente 12 meses
La tasa de respuesta general (ORR) se basará en el examen clínico y la revisión del investigador de las imágenes radiográficas.
Inicio de la terapia hasta aproximadamente 12 meses
Mejor tasa de respuesta a las 9 semanas
Periodo de tiempo: Inicio de la terapia hasta el día 63
Basado en el examen clínico del investigador y la revisión de las imágenes radiográficas
Inicio de la terapia hasta el día 63
Sin progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Día 1 del estudio hasta la fecha de la primera progresión documentada o la fecha de la muerte por cualquier causa, evaluada hasta aproximadamente 24 meses
Tiempo desde la primera dosis de DK210 (EGFR) hasta la primera documentación de progresión clínica o radiográfica de la enfermedad o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero.
Día 1 del estudio hasta la fecha de la primera progresión documentada o la fecha de la muerte por cualquier causa, evaluada hasta aproximadamente 24 meses
Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: Evaluado hasta 24 meses
Tiempo desde la primera dosis de DK210 (EGFR) hasta el momento de la muerte
Evaluado hasta 24 meses
Las concentraciones séricas de DK210 (EGFR) se determinarán en varios puntos de tiempo
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento hasta los 12 meses (cada 9 semanas)
La concentración frente al tiempo y los parámetros farmacocinéticos (PK) estándar se resumirán por nivel de dosis
Desde el inicio del tratamiento hasta los 12 meses (cada 9 semanas)
Se analizará el suero para detectar la presencia de anticuerpos anti-DK210 (EGFR)
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento hasta los 12 meses (cada 9 semanas)
Los resultados se resumirán por nivel de dosis
Desde el inicio del tratamiento hasta los 12 meses (cada 9 semanas)
La inmunofenotipificación de las células mononucleares de sangre periférica se realizará mediante citometría de flujo en varios momentos.
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento hasta el día 63
Los resultados se resumirán por nivel de dosis
Desde el inicio del tratamiento hasta el día 63
Las concentraciones séricas de citoquinas proinflamatorias como IL-6, IL-10, TNFa, IL-1b e interferón (IFN)-g se evaluarán en varios momentos.
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento hasta los 12 meses (cada 9 semanas)
Los resultados se resumirán por nivel de dosis
Desde el inicio del tratamiento hasta los 12 meses (cada 9 semanas)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Medical Officer, DEKA Biosciences

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

3 de abril de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de septiembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de febrero de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de enero de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de enero de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

30 de enero de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de febrero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de febrero de 2024

Última verificación

1 de febrero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

En este momento, el uso compartido de IPD no se ha definido y/o decidido si se compartirá.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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