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Tratamiento con simvastatina para mejorar los resultados informados por los pacientes en pacientes con pancreatitis crónica (SMV in CP)

1 de noviembre de 2023 actualizado por: Stephen Pandol, MD, Cedars-Sinai Medical Center
El propósito de este estudio piloto para examinar la viabilidad y aceptabilidad de la simvastatina en adultos con pancreatitis aguda recurrente (RAP) y pancreatitis crónica (PC).

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

No hay tratamientos disponibles para la pancreatitis crónica (PC) o la pancreatitis aguda recurrente (RAP) y los pacientes sufren de dolor abdominal incesante a medida que avanza la enfermedad. Este estudio piloto evaluará la viabilidad de realizar un ensayo clínico de simvastatina para mejorar la calidad de vida y retrasar la progresión de la enfermedad en pacientes con pancreatitis crónica. La comprensión emergente de los trastornos de los orgánulos de las células acinares del páncreas que subyacen a la pancreatitis y los beneficios potenciales de la simvastatina para restaurar la homeostasis de las células acinares junto con la comprensión de las vías de la respuesta fibroinflamatoria que emana de los trastornos en las células acinares permiten al equipo de estudio proponer un placebo piloto Ensayo controlado doble ciego en pacientes con PC y DAR para probar el efecto de la simvastatina en los resultados informados por los pacientes. Cabe destacar que la RAP es una forma de pancreatitis que precede a la CP.

El equipo de estudio plantea la hipótesis de que el tratamiento con simvastatina tendrá un beneficio significativo para reducir el dolor, mejorar la calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL) y los resultados relacionados con la pancreatitis en pacientes con PC y DAR. Los cambios en los biomarcadores sanguíneos durante los tratamientos proporcionarán pruebas bioquímicas de la eficacia de los tratamientos. El estudio propuesto es un ensayo piloto doble ciego con asignación 2:1 de simvastatina frente a placebo. Se inscribirán 90 pacientes con CP o RAP durante un período de reclutamiento de 24 meses. El tratamiento con simvastatina o placebo será de 6 meses. Las medidas de resultado se obtendrán al inicio, 3 meses y 6 meses y 6 meses después de la interrupción del tratamiento por un total de un año. Se controlará la viabilidad y el cumplimiento.

El objetivo principal de este estudio piloto es examinar la viabilidad y aceptabilidad del ensayo en adultos con DAR y PC. Los umbrales a priori para evaluar la viabilidad son: 50 % de inscripción, <15 % de deserción, >75 % de adherencia a las dosis, <20 % de efectos secundarios y >75 % de índices de aceptabilidad. Se obtendrán múltiples medidas de resultado secundarias que determinan el efecto de los tratamientos sobre el dolor y la calidad de vida (QoL). El estudio planea incluir participantes masculinos y femeninos mayores de 18 años con pancreatitis aguda crónica y recurrente. Cada participante estará involucrado durante un período de 12 meses desde la inscripción hasta la finalización del estudio, a menos que el equipo del estudio lo retire por motivos de seguridad o por motivos personales.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

90

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
        • Marissa Podell
        • Investigador principal:
          • Stephen Pandol, MD
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Entrega de un formulario de consentimiento informado firmado y fechado
  2. Voluntad declarada de cumplir con todos los procedimientos del estudio y disponibilidad durante la duración del estudio.
  3. Hombre o mujer, de 18 a 75 años al momento de la inscripción
  4. Diagnóstico de pancreatitis aguda o crónica recurrente no atribuible a cálculos biliares (es decir, etiología biliar sospechada o definitiva), medicamentos, trauma o pancreatitis autoinmune. Para PC, estudios de imagen que pueden ser utilizados para la clasificación diagnóstica utilizando los criterios de Cambridge46,47.
  5. Capacidad para tomar medicamentos orales y estar dispuesto a cumplir con el régimen de dosificación.
  6. Para mujeres con potencial reproductivo: uso de anticonceptivos altamente efectivos durante al menos 1 mes antes de la selección y acuerdo para usar dicho método durante la participación en el estudio y durante un mes adicional después de la administración del medicamento del estudio.
  7. Para hombres con potencial reproductivo: uso de condones u otros métodos para garantizar la anticoncepción eficaz con la pareja durante al menos 1 mes antes de la selección y acuerdo para usar dicho método durante la participación en el estudio y durante un mes adicional después de la administración del medicamento del estudio.
  8. Sin cirugía pancreática previa
  9. Sin uso actual de estatinas durante 6 meses.

Criterio de exclusión:

  1. Embarazo o lactancia
  2. Historia de pancreatitis autoinmune, causada por medicamentos o traumática.
  3. Tumores pancreáticos primarios: adenocarcinoma ductal pancreático, sospecha de neoplasia quística (> 1 cm de tamaño o compromiso del conducto principal), tumores neuroendocrinos y otros tumores poco comunes.
  4. Metástasis pancreáticas de otras neoplasias malignas.
  5. Antecedentes de trasplante de órgano sólido, VIH/SIDA.
  6. Insuficiencia exocrina pancreática aislada conocida (es decir, en ausencia de cualquier criterio de inclusión elegible).
  7. Sujetos que deben tomar itraconazol, ketoconazol, eritromicina, claritromicina, telitromicina, inhibidores de la proteasa del VIH, nefazodona, gemfibrozilo, ciclosporina, danazol, amiodarona o verapamilo para otras indicaciones clínicas.
  8. Uso actual de simvastatina en los últimos 6 meses.
  9. Los participantes no deben tener enfermedades médicas o psiquiátricas o abuso continuo de sustancias que, en opinión del investigador, comprometan su capacidad para tolerar las intervenciones del estudio o participar en el seguimiento longitudinal.
  10. Pacientes con enfermedad hepática activa.
  11. Embarazo conocido. Todas las participantes en edad fértil, excepto si son posmenopáusicas (es decir, sin menstruación durante ≥2 años) o si se sometieron a una histerectomía, ligadura/clip de trompas bilateral (esterilización quirúrgica) o extirpación quirúrgica de ambos ovarios), deben tener resultados negativos en orina o prueba de embarazo B-HCG en suero documentada dentro de los 2 días anteriores a cualquier procedimiento endoscópico o radiológico realizado con fines de investigación. Cualquier prueba estándar de atención seguirá las políticas institucionales con respecto a la prueba de embarazo.
  12. Actualmente encarcelado.
  13. Incapacidad para cumplir con las actividades de estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Simvastatina
Los participantes reciben una cápsula de Simvastatina de 40 mg una vez al día durante 6 meses.
Tableta oral de 40 mg
Comparador de placebos: Placebo
Los participantes reciben cápsulas de placebo que combinan con simvastatina una vez al día durante 6 meses.
Comprimido de simvastatina placebo a juego

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Examinar la viabilidad y aceptabilidad de probar el efecto de la simvastatina en los resultados de la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con pancreatitis aguda y crónica recurrente.
Periodo de tiempo: Fin de estudios (12 Meses)
Los umbrales a priori para evaluar la viabilidad son: 50 % de inscripción, <15 % de deserción, >75 % de adherencia a las dosis, <20 % de efectos secundarios. Se utilizará una puntuación de >75 % de índices de aceptabilidad según un "Formulario de aceptabilidad" que se proporcionará durante la última visita para medir la aceptabilidad general de la intervención (simvastatina o placebo) y los procedimientos del estudio para cada sujeto participante.
Fin de estudios (12 Meses)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Determinar el efecto del tratamiento con simvastatina en los resultados de la calidad de vida (CdV) relacionada con la salud en pacientes con pancreatitis aguda y crónica recurrente.
Periodo de tiempo: Fin de estudios (12 Meses)

Las mediciones de la calidad de vida relacionada con la salud se recopilarán a través de cuestionarios (PROMIS Sleep Disturbance and Physical Short Form, Physical Distress scale, pain scales, and the Pancreatic Quality of Life Instrument) para evaluar la salud general, la calidad de vida y comparar el cambio medio desde el inicio a través de los puntos de tiempo 3, 6 y 12 meses entre el grupo de tratamiento y el placebo para identificar la mejora en la calidad de vida general y el control del dolor.

El estudio también recolectará muestras de sangre para buscar biomarcadores exploratorios para identificar posibles medidas de respuesta al tratamiento con la intención de desarrollar ensayos más amplios centrados en la eficacia.

Fin de estudios (12 Meses)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de enero de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de junio de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de febrero de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de marzo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

16 de marzo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

3 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Pancreatitis crónica

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