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Adaptaciones metabólicas a la pérdida de peso con y sin ejercicio (WAX)

2 de abril de 2024 actualizado por: Jeffrey F Horowitz, University of Michigan

Propósito del estudio:

La combinación de restricción calórica y ejercicio es el tratamiento de primera línea más común para los trastornos relacionados con la obesidad; sin embargo, sabemos muy poco acerca de cómo funcionan juntos estos dos tratamientos tan diferentes. Una comprensión más profunda de los mecanismos subyacentes a los beneficios para la salud de agregar ejercicio a un programa de pérdida de peso no solo ayudará a los esfuerzos para optimizar intervenciones de estilo de vida más efectivas, sino que también puede descubrir nuevos objetivos para el tratamiento/prevención de enfermedades relacionadas con la obesidad.

Aunque una reducción de la grasa corporal es la adaptación fundamental para perder peso, no sabemos casi nada acerca de los efectos que tiene la adición de ejercicio sobre los cambios estructurales y funcionales dentro del tejido adiposo que pueden mejorar aún más la salud metabólica. Esto es muy importante porque muchas complicaciones de salud metabólicas relacionadas con la obesidad están estrechamente relacionadas con anomalías en el tejido adiposo abdominal. Argumentamos que las modificaciones inducidas por el ejercicio en el tejido adiposo abdominal revelarán beneficios persistentes para la salud incluso si se recupera algo de peso

Resumen del estudio:

Fase de pérdida de peso del 10 %: la participación de los sujetos en el estudio implicará una serie de pruebas metabólicas antes, en el punto medio y después de someterse a un programa de pérdida de peso del 10 % (con o sin entrenamiento físico según la aleatorización del grupo). Durante esto, los sujetos serán asignados al azar en uno de dos grupos experimentales diferentes:

  1. Grupo de ejercicios de entrenamiento continuo de intensidad moderada (MICT)
  2. Grupo sin ejercicio (control)

Fase de seguimiento: después de completar las pruebas metabólicas posteriores a la pérdida de peso, finalizará toda la supervisión de la dieta y el ejercicio relacionada con el estudio y los sujetos podrán tomar sus propias decisiones con respecto a la conducta de la dieta y el ejercicio/actividad física. Luego se les pedirá a los sujetos que completen las pruebas de seguimiento a los 2, 4 y 6 meses después de la pérdida de peso.

La participación total en el estudio para cada sujeto probablemente será de aproximadamente 10 a 13 meses (4 a 7 meses durante la fase de pérdida de peso, 6 meses durante la fase de seguimiento).

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

68

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
        • Reclutamiento
        • University of Michigan
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Jeff F Horowitz, PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 40 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión

  • Edad: 18-40
  • Índice de Masa Corporal: 30-40 kg/m2
  • Peso estable (± 3 kg por más o igual a aproximadamente 2 meses)
  • Sin ejercicio/actividad física planeados regularmente
  • Las mujeres deben tener menstruaciones regulares y deben ser premenopáusicas.

Criterio de exclusión

  • anomalías en el electrocardiograma
  • Evidencia/antecedentes de enfermedad cardiovascular, diabetes u otra enfermedad metabólica
  • Medicamentos que se sabe que afectan el metabolismo de los lípidos o la glucosa
  • Embarazada o lactando
  • Consumo de tabaco o cigarrillos electrónicos
  • Experiencia previa de hipersensibilidad a la insulina, la albúmina humana y la inyección de cloruro de potasio.
  • Alergias/hipersensibilidad a los anestésicos locales de tipo amida (p. ej., lidocaína)
  • Antecedentes de hiperpotasemia o posibilidad de desarrollar hiperpotasemia (incluidos, entre otros, tomar medicamentos que pueden inducir hiperpotasemia, como glucósidos cardíacos o diuréticos ahorradores de potasio)
  • Los medicamentos anticoagulantes (p. ej., Coumadin, Rivaroxaban) y la alergia/sensibilidad a la lidocaína son criterios de exclusión para el procedimiento de biopsia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de ejercicios de entrenamiento continuo de intensidad moderada (MICT)
45 minutos de ejercicio continuo en estado estable al 70 % de la frecuencia cardíaca máxima durante la fase de pérdida de peso del 10 % del estudio
Los sujetos aleatorizados en este grupo completarán un ejercicio continuo de intensidad moderada 4 días a la semana.
Experimental: Sin ejercicio (Control)
permanecer sedentario (sin ejercicio físico planificado) durante la fase de pérdida de peso del 10 % del estudio
Los sujetos aleatorizados en este grupo permanecerán sedentarios durante la duración del estudio.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sensibilidad a la insulina
Periodo de tiempo: 2 horas
se utilizará una pinza hiperinsulinémica-euglucémica para cuantificar la sensibilidad a la insulina periférica
2 horas
Recambio de ácidos grasos
Periodo de tiempo: 2 horas
Se utilizarán métodos de infusión de trazadores de isótopos estables para evaluar el recambio de ácidos grasos.
2 horas
Capilarización del tejido adiposo
Periodo de tiempo: 30 minutos
medido inmunohistoquímicamente usando un anticuerpo para CD31, cuantificado usando el software ImageJ
30 minutos
Fibrosis del tejido adiposo
Periodo de tiempo: 30 minutos
medido histológicamente usando Sirus Red Staining, cuantificado usando el software ImageJ
30 minutos

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio de peso corporal
Periodo de tiempo: 6 meses
El cambio en el peso corporal se evaluará 6 meses después de completar la intervención de pérdida de peso del 10 %.
6 meses
Masa de grasa corporal
Periodo de tiempo: 30 minutos
La masa grasa corporal se medirá mediante absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA)
30 minutos
Prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT)
Periodo de tiempo: 2 horas
En cada cita de visita clínica se completará una prueba en la que se administra glucosa y luego se toman muestras de sangre para determinar qué tan rápido se elimina de la sangre.
2 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jeffrey Horowitz, PhD, University of Michigan

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

19 de julio de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de agosto de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

31 de mayo de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de marzo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de marzo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

10 de abril de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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