Analgesia posoperatoria después de una cesárea

Los pacientes que se sometieron a una cesárea electiva bajo anestesia espinal se dividirán en dos grupos al final de la operación, utilizando el método de aleatorización de sobre cerrado como bloqueo nervioso Quadratus lumborum III y II-IH. Se aplicará anestesia espinal a todas las pacientes que se someterán a una cesárea electiva. Al finalizar la operación, serán trasladados a la sala de bloqueo postoperatorio. Todos los bloqueos serán realizados por el mismo anestesiólogo bajo la guía del USG. En los bloques se utilizarán 20 ml de bupivacaína al 0,25%. Todos los pacientes serán seguidos en la sala de bloques durante 30 minutos después de la aplicación del bloque. Los pacientes con una puntuación de Aldret Modificado superior a 8 serán remitidos al servicio porque al final de la operación se encuentran bajo anestesia espinal. Al final de la operación, cuando el nivel de la columna retroceda a dos niveles de dermatomas, se administrará paracetamol 1gr IV. a todos los pacientes para analgesia postoperatoria. Se planificó analgesia postoperatoria para los pacientes en forma de paracetamol 4x1 gr. Se planificó clorhidrato de tramadol 1 mg/kg como analgesia de rescate en planta para pacientes con puntuaciones NRS superiores a 3 en su seguimiento postoperatorio.

Pacientes 2.,4.,8.,12.,24. Las horas serán seguidas por un asistente de anestesia diferente al investigador que aplicó el bloqueo y que es ciego para el estudio. Se registrarán los primeros tiempos de analgesia de rescate de los pacientes, las puntuaciones NRS, los efectos secundarios posoperatorios y las cantidades totales de analgésico utilizadas en 24 horas.