Evaluación de las propiedades curativas mediante la aplicación tópica de ácido hialurónico en la fijación de fracturas parasinfisarias: un ensayo clínico aleatorizado

Los pacientes de ambos grupos serán sometidos a:

1. Evaluación clínica que incluye historia clínica que incluye datos personales, antecedentes médicos, quirúrgicos e antecedentes familiares.
2. La evaluación radiográfica incluye una panorámica digital preoperatoria para evaluar la fractura y concluir la presencia o ausencia de cualquier cuerpo extraño o patología patológica.
3. La firma del consentimiento informado se realizará después de explicar el procedimiento quirúrgico. Todos los pacientes serán intubados por vía nasal, lavados y cubiertos de la manera estándar, seguido de un hisopo con povidona yodada intraoral y extraoral (Betadine).

Se inyectará anestesia local que contiene vasoconstrictor en el vestíbulo. La incisión en los dientes anteriores inferiores se realizará en la mucosa de forma curvilínea a 10-15 mm de distancia de la encía adherida, la incisión distal al canino será de 5 mm desde la encía adherida para ser superior. al nervio mental.

Se realizará una disección submucosa para exponer el músculo mentoniano, seguida de una elevación del colgajo mucoperióstico hasta el borde inferior exponiendo la línea de fractura.

Los segmentos de fractura se reducirán después del curetaje y la eliminación de cualquier residuo.

Se realizará MMF para garantizar una oclusión adecuada. Se colocarán dos miniplacas de titanio de cuatro orificios en el borde inferior y otra en el borde superior.

Para el grupo de intervención: la colocación de pasta de ácido hialurónico se realizará sobre espuma de gel y se colocará entre los segmentos fracturados antes de la fijación con placa.

Para el grupo de control: no se aplicará pasta de ácido hialurónico durante la fijación, solo espuma de gel entre los segmentos de fracturas sin ningún aditivo.

La sutura con suturas reabsorbibles 4-0 se realizará después de la liberación del MMF en capas, el músculo mentoniano anterior se cerrará primero para evitar la caída del mentón, seguido de un cierre continuo de la mucosa.

Se aplicará un vendaje elástico sobre la región del mentón para sostener los tejidos blandos y prevenir la formación de hematomas.

Cuidados postoperatorios:

Evite la traumatización del sitio quirúrgico. A todos los pacientes se les indicará que se apliquen bolsas de hielo sobre el área submentoniana durante 15 minutos por hora durante las 24 horas posteriores a la operación.

Todos los pacientes recibirán la medicación posoperatoria de la siguiente manera:

Medicamento antiinflamatorio diclofenaco potásico (Cataflam 50 mg) 2 tabletas cada 8 horas durante una semana para aliviar el dolor Medicamento antibiótico Tabletas de amoxicilina/ácido clavulánico (Hibiotic 1 g) 1 g cada 12 horas durante 7 días

-Cloruro de Benzetonio (Enjuague bucal Antiseptol), a partir del día siguiente de la cirugía 3 veces al día durante 10 días.

Indique al paciente que no toque ni manipule el área quirúrgica. No consumir tabaco durante una semana después de la operación.