Évaluation des propriétés curatives à l'aide d'une application topique d'acide hyaluronique dans la fixation d'une fracture parasymphysaire : un essai clinique randomisé

Les patients des deux groupes seront soumis à :

1. Évaluation clinique comprenant les antécédents du cas, y compris les données personnelles, les antécédents médicaux, chirurgicaux et familiaux
2. L'évaluation radiographique comprend un panomora numérique préopératoire pour évaluer la fracture et conclure à la présence ou à l'absence de tout corps étranger ou pathologie pathologique.
3. La signature du consentement éclairé se fera après avoir expliqué la procédure chirurgicale. Tous les patients seront intubés par voie nasale, lavés et drapés de la manière standard, suivi d'un écouvillonnage intra-oral et extra-oral à la povidone iodée (Betadine).

Une anesthésie locale contenant un vasoconstricteur sera injectée dans le vestibule. L'incision au niveau des parties antérieures inférieures sera réalisée dans la muqueuse de manière curviligne à 10-15 mm de la gencive attachée, l'incision distale de la canine sera à 5 mm de la gencive attachée pour être supérieure. au nerf mental.

Une dissection sous-muqueuse sera effectuée pour exposer le muscle mental, suivie d'une élévation du lambeau mucopériosté jusqu'à la limite inférieure exposant la ligne de fracture.

Les segments de fracture seront réduits après curetage et élimination des éventuels débris.

MMF sera effectué pour assurer une bonne occlusion. Deux miniplaques en titane à quatre trous seront placées sur le bord inférieur et une autre sur le bord supérieur.

Pour le groupe d'intervention : la mise en place de la pâte d'acide hyaluronique sera reportée sur la mousse de gel et placée entre les segments fracturés avant la fixation par plaque.

Pour le groupe témoin : aucune pâte d'acide hyaluronique ne sera appliquée lors de la fixation, uniquement de la mousse de gel entre les segments de fractures sans aucun additif.

La suture à l'aide de sutures résorbables 4-0 aura lieu après la libération du MMF en couches, le muscle mental antérieur sera fermé en premier pour éviter l'affaissement du menton, suivi d'une fermeture continue de la muqueuse.

Un pansement élastique sera appliqué sur la région du menton soutenant les tissus mous et empêchant la formation d'hématomes.

Soins postopératoires :

Évitez de traumatiser le site chirurgical. Tous les patients seront invités à appliquer des blocs de glace sur la zone sous-mentale pendant 15 minutes par heure pendant 24 heures après l'opération.

Tous les patients recevront les médicaments postopératoires suivants :

Anti-inflammatoire diclofénac potassique (Cataflam 50 mg) 2 comprimés toutes les 8 heures pendant une semaine pour soulager la douleur Antibiotique Comprimés d'amoxicilline/acide clavulanique (Hibiotique 1 g) 1 g toutes les 12 heures pendant 7 jours

-Chlorure de Benzéthonium (rince-bouche Antiseptol), à partir du lendemain de l'intervention 3 fois par jour pendant 10 jours.

Demandez au patient de ne pas toucher ou manipuler la zone chirurgicale. Pas de consommation de tabac pendant une semaine postopératoire.