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Un estudio para investigar la seguridad y eficacia de las tabletas orales NST-628 en sujetos con tumores sólidos (NST-628)

25 de marzo de 2024 actualizado por: Nested Therapeutics, Inc

Un estudio de fase I, de etiqueta abierta, de un solo brazo, de dos partes para investigar la seguridad, la farmacocinética y la eficacia preliminar de las tabletas orales NST-628 del pegamento Pan-RAF / MEK en sujetos con tumores sólidos que albergan alteraciones genéticas en la vía MAPK y con otros sólidos. Tumores

Este es un estudio de fase 1 de dos partes, abierto, multicéntrico, de un solo brazo, no aleatorizado, de dosis múltiples, de seguridad, farmacocinética (PK) y de eficacia preliminar del agente único NST-628 en pacientes adultos con mutación de la vía MAPK. Tumores sólidos avanzados dependientes que han agotado las opciones de tratamiento estándar.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio incluye dos partes, una parte de aumento de dosis (Parte A) seguida de una parte de expansión de dosis (Parte B). La Parte A estimará la dosis máxima tolerada (MTD) en cohortes de aumento de dosis en pacientes con tumores sólidos avanzados para quienes no hay una terapia estándar disponible para establecer la dosis recomendada para la expansión (RDE). Cohortes sucesivas de sujetos recibirán dosis crecientes de NST-628 por vía oral una vez al día en ciclos de 28 días comenzando con una dosis de 0,1 mg.

Se utilizará un método de intervalo óptimo bayesiano (BOIN) para aumentar la dosis.

En las cohortes de dosis iniciales, los sujetos inscritos pueden tener cualquier tumor sólido mutante/dependiente de la vía MAPK. Una vez que se hayan cumplido las condiciones preespecificadas (exposición y/o toxicidad de NST-628), la inscripción se limitará a sujetos con histología y genotipos de tumores somáticos seleccionados únicamente. Una vez que se alcanza la MTD o se detiene el aumento de dosis antes de alcanzar la MTD y se selecciona la RDE provisional, se ampliará el nivel de RDE provisional. Si las observaciones de dosis/toxicidad/actividad antitumoral lo justifican, también se pueden ampliar niveles de dosis adicionales más bajos según la decisión del comité de aumento de dosis.

La parte B del estudio incluirá 6 cohortes de aproximadamente hasta 30 sujetos, cada una con tumores sólidos mutantes de la vía MAPK seleccionados inscritos en el RDE para explorar los beneficios del tratamiento como lo sugieren los hallazgos preclínicos y definirá mejor el perfil de seguridad de NST-628. en el RDE. La información de seguridad adicional recopilada en la Parte B se puede utilizar para modificar la dosis recomendada para estudios futuros.

El final del estudio es la última visita del último sujeto.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

230

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: CMO
  • Número de teléfono: 617-468-4292
  • Correo electrónico: info@nestedtx.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Adelaide, Australia, 5042
        • Aún no reclutando
        • Southern Oncology Research Unit
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Ganessan Kichenadasse, MD
    • New South Wales
      • Rand, New South Wales, Australia, 2031
        • Reclutamiento
        • Scientia Clinical Research, Ltd
        • Investigador principal:
          • Charlotte Lemech, MD
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Los sujetos son elegibles para ser incluidos en el estudio solo si se aplican todos los criterios siguientes:

  1. Los sujetos deben tener ≥18 años (o tener la edad legal de consentimiento en el país en el que se realiza el estudio) al momento de firmar el consentimiento informado.
  2. Sujetos que tienen un tumor sólido metastásico o localmente avanzado documentado histológicamente o citológicamente, para el cual la terapia estándar de atención (SoC) no existe, ya no proporciona beneficios, o no es tolerada por el sujeto, o el sujeto ha sido evaluado por el investigador. por no ser adecuado para la terapia SoC.

    1. Parte A: Sujetos con cualquier tumor sólido con alteración genética o evidencia de dependencia tumoral de la vía RAS/MAPK (sujeto a restricciones adicionales especificadas en el protocolo del estudio)
    2. Parte B: a los sujetos se les debe diagnosticar uno de los siguientes tumores sólidos que albergan alteraciones genéticas específicas según una prueba local validada:

    i. Cohortes de melanoma:

    1. Activación de mutaciones NRAS
    2. Seleccione modificaciones BRAF

    ii. Cohortes sin melanoma:

    1. Tumores sólidos con mutaciones activadoras de NRAS
    2. Tumores sólidos con mutaciones activadoras de KRAS.
    3. Tumores sólidos con alteraciones BRAF seleccionadas.
    4. Glioma con alteraciones BRAF
  3. Se requiere tejido tumoral recién obtenido o archivado
  4. Parte B: enfermedad medible según lo definido por RECIST versión 1.1 o por otro estándar de herramienta de evaluación de enfermedades para un tipo de tumor determinado (si RECIST v. 1.1 no es estándar)
  5. Estado funcional

    1. Tumores sólidos distintos del glioma: ECOG 0 o 1
    2. Glioma: Karnofsky ≥ 70 y ECOG 0 o 1
  6. Tener una función orgánica adecuada.
  7. Comprender y firmar voluntariamente un formulario de consentimiento informado aprobado por la Junta de Revisión Institucional/Comité de Ética Independiente antes de cualquier evaluación específica del estudio.
  8. Esperanza de vida ≥ 12 semanas

Criterio de exclusión:

Los sujetos quedan excluidos del estudio si se aplica alguno de los siguientes criterios:

  1. Condiciones que interfieren con la ingesta oral de NST-628
  2. Condiciones que interfieren con la absorción intestinal de un fármaco administrado por vía oral.
  3. Antecedentes o evidencia actual de patología retiniana significativa que conduzca a un mayor riesgo de OVR
  4. Antecedentes o evidencia de riesgo cardiovascular.
  5. Actual o historial dentro de los 6 meses posteriores al ciclo 1 planificado Día 1 de neumonitis o enfermedad pulmonar intersticial (EPI)
  6. Parte B: tratamiento previo con cualquier inhibidor de MEK o BRAF
  7. Metástasis en el sistema nervioso central (SNC) no tratadas o sintomáticas
  8. Quimioterapia, radiación, terapia génica, terapia con vacunas o anticuerpos/ADC anticancerígenos dentro de los 28 días posteriores al ciclo 1, día 1
  9. Agentes de molécula pequeña dirigidos dentro de los 14 días o 5 vidas medias del Ciclo 1 Día 1
  10. Mujeres que están embarazadas o amamantando.
  11. Para pacientes fértiles (mujeres capaces de quedar embarazadas o hombres capaces de engendrar un hijo), negarse a utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el período del ensayo y durante 6 meses después de la última dosis de NST-628.
  12. Presencia de cualquier trastorno sistémico concomitante grave o inestable incompatible con el estudio clínico.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Aumento de dosis de la Parte A y expansión de dosis de la Parte B

La Parte A evaluará la seguridad de NST-628 con tumores sólidos avanzados y determinará la dosis recomendada para la expansión de NST-628.

La Parte B evaluará la tasa de respuesta tumoral objetiva en sujetos con tumores sólidos avanzados que albergan alteraciones genéticas específicas que reciben NST-628 y evaluará la seguridad de NST-628 en sujetos con tumores sólidos avanzados en cohortes definidas a continuación:

i. Cohortes de melanoma

  1. Activación de mutaciones NRAS
  2. Seleccione modificaciones BRAF

ii. Cohortes sin melanoma:

  1. Tumores sólidos con mutaciones activadoras de NRAS
  2. Tumores sólidos con mutaciones activadoras de KRAS.
  3. Tumores sólidos con alteraciones BRAF seleccionadas.
  4. Glioma con alteraciones BRAF
NST-628 es un pegamento molecular dual pan-RAF/MEK no covalente de molécula pequeña que se dirige a los nodos RAF y MEK de la vía MAPK.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Parte A y B: Evaluar la seguridad de NST-628 en pacientes con tumores sólidos avanzados
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año.
Efectos adversos
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año.
Parte A: Determinar la dosis recomendada para la expansión de NST-628
Periodo de tiempo: Los primeros 28 días de tratamiento (DLT)
Toxicidad limitante de dosis (DLT)
Los primeros 28 días de tratamiento (DLT)
Parte B: Evaluar la tasa de respuesta tumoral objetiva
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año.
Respuesta objetiva según RECIST v. 1.1 u otra herramienta estándar de evaluación de respuesta para un tipo de tumor determinado.
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Parte A: evaluar la tasa de respuesta tumoral objetiva
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año.
Respuesta objetiva según RECIST v. 1.1 u otra herramienta estándar de evaluación de respuesta para un tipo de tumor determinado.
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año.
Parte A y B: Evaluar la supervivencia libre de progresión (SSP)
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año.
La SSP se define como el tiempo transcurrido hasta la primera aparición de progresión de la enfermedad según RECIST v1.1 (u otra herramienta estándar de evaluación de respuesta para un tipo de tumor determinado) o la muerte.
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año.
Parte A y B: evaluar la supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.
Supervivencia global (SG) definida como el tiempo hasta la muerte
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.
Parte A y B: caracterizar la farmacocinética de NST-628.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año.
Concentraciones de NST-628 en plasma.
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de marzo de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de noviembre de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

1 de noviembre de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de marzo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de marzo de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

22 de marzo de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • NST-628-001

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre NST-628

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