Evaluación pronóstica Modelo de predicción Supervivencia Metástasis epidurales espinales

El modelo de predicción está basado en la web y utiliza cinco parámetros: puntuación de rendimiento de Karnofsky (KPS) (en caso de deterioro repentino (<24 horas), la puntuación se utilizó justo antes del deterioro), la intención curativa del tratamiento primario, el nivel espinal. del tumor sintomático, histopatología de la metástasis y sexo. Estos parámetros se registrarán además de las características iniciales. Se dejará constancia de la fecha de presentación. Cuatro meses después de la inclusión del último paciente, se calificará el estado de supervivencia de todos los pacientes. Si procede, se anotará la fecha del fallecimiento.

Los pacientes son elegibles si padecen una lesión metastásica espinal epidural sintomática que justifica tratamiento, ya sea radioterapia o una combinación de cirugía y radioterapia. La naturaleza de la lesión debe verificarse mediante examen patológico. En caso de un primario activo que haya sido diagnosticado recientemente (menos de un año antes de la presentación de la lesión espinal), se considera que la lesión metastásica está relacionada con este primario. Sin embargo, si el paciente tiene más de un primario en la historia, la verificación patológica del tejido es obligatoria.

Después de que los pacientes hayan dado su consentimiento informado para utilizar sus datos para uso científico, incluida la publicación de los resultados, serán incluidos. Los datos serán recopilados y almacenados electrónicamente y de forma anónima. Los pacientes serán incluidos durante tres años consecutivos. Se estima que se pueden incluir aproximadamente 450 pacientes. Participarán dos centros, el Centro Médico de la Universidad de Radboud y el Centro Médico Haaglanden.

Análisis estadístico El modelo de Cox se validará como se describió anteriormente 4, primero se representará gráficamente la capacidad predictiva, mientras que a continuación se expresará cuantitativamente como el índice c de Harrel y el estadístico D de Royston-Sauerbrei, Rd2. También se calcula la pendiente de calibración. Se utilizará una muestra de un tercio de todos los pacientes con fines de validación. Si es necesario, se adapta el modelo. Luego se realiza la validación utilizando los datos de todos los pacientes.