Resistencia a múltiples fármacos en pacientes con tuberculosis recién diagnosticada

La tuberculosis (TB) es una de las principales amenazas para la salud pública, compitiendo con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) como causa de muerte por enfermedades infecciosas en todo el mundo.

Mycobacterium tuberculosis multirresistente (MDR-TB) es una de las principales causas de muerte en el mundo.

Las limitaciones de recursos dificultan el diagnóstico y el seguimiento de los casos de tuberculosis multirresistente.

GeneXpert es una herramienta reconocida que se utiliza para diagnosticar a los pacientes de tuberculosis pulmonar en entornos clínicos de todo el mundo. Tuberculosis multirresistente MDR (TB-MDR), causada por Mycobacterium tuberculosis que es resistente tanto a la isoniazida como a la rifampicina con o sin resistencia a otros medicamentos. Según las estimaciones actuales de la Organización Mundial de la Salud y la Unión Internacional Contra la Tuberculosis y las Enfermedades Pulmonares, la prevalencia media de la TB-MDR ha sido del 1,1% en pacientes recién diagnosticados. Sin embargo, la proporción es considerablemente mayor (prevalencia media, 7%) en pacientes que han recibido previamente tratamiento antituberculoso.

La tuberculosis XDR es causada por una cepa de Mycobacterium tuberculosis resistente a la isoniazida y la rifampicina (que define la tuberculosis MDR), además de cualquier fluoroquinolona y al menos uno de los tres siguientes medicamentos inyectables: capreomicina, kanamicina y amikacina. Las principales causas de la propagación de La tuberculosis resistente son sistemas médicos débiles, amplificación de patrones de resistencia a través de un tratamiento incorrecto y transmisión en comunidades e instalaciones. Aunque los pacientes que albergan cepas MDR y XDR presentan un desafío formidable para el tratamiento, la curación a menudo es posible con la identificación temprana de la resistencia y el uso de un régimen diseñado adecuadamente.