Множественная лекарственная устойчивость у впервые выявленного больного туберкулезом

Туберкулез (ТБ) является одной из основных угроз общественному здравоохранению, конкурируя с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) как причина смертности от инфекционных заболеваний во всем мире.

Микобактерия туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) является одной из ведущих причин смертности в мире.

Ограниченность ресурсов затрудняет диагностику и мониторинг случаев МЛУ-ТБ.

GeneXpert — это признанный инструмент, используемый для диагностики пациентов с туберкулезом легких в клинических условиях по всему миру. МЛУ-туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), вызываемый микобактерией туберкулеза, устойчивой как к изониазиду, так и к рифампицину с устойчивостью к другим препаратам или без нее. По текущим оценкам Всемирной организации здравоохранения и Международного союза борьбы с туберкулезом и болезнями легких, медианная распространенность МЛУ-ТБ среди впервые диагностированных пациентов составила 1,1%. Однако эта доля значительно выше (медиана распространенности 7%) у пациентов, ранее получавших противотуберкулезное лечение.

ШЛУ-туберкулез вызывается штаммом микобактерий туберкулеза, устойчивым к изониазиду и рифампицину (что определяет МЛУ-туберкулез) в сочетании с любыми фторхинолонами и по крайней мере одним из трех следующих инъекционных препаратов: капреомицина, канамицина и амикацина. Основные причины распространения Устойчивый туберкулез – это слабые медицинские системы, усиление резистентности из-за неправильного лечения и передача инфекции в сообществах и учреждениях. Хотя пациенты, являющиеся носителями штаммов МЛУ и ШЛУ, представляют собой серьезную проблему для лечения, излечение часто возможно при раннем выявлении резистентности и использовании правильно разработанного режима.