Detección de Insuficiencia Cardíaca en Pacientes Tratados con Diuréticos del Asa en Atención Primaria en Jersey (FIND HF LOOP)

El objetivo de este ensayo clínico es investigar si una vía de cribado mediante un simple análisis de sangre puede ayudar a diagnosticar la insuficiencia cardíaca de forma más temprana en adultos de atención primaria que toman diuréticos de asa (como furosemida o bumetanida) pero no tienen un diagnóstico registrado de insuficiencia cardíaca.

Las principales preguntas que pretende responder son:

1. ¿Ofrecer una prueba de sangre de NT-proBNP a pacientes elegibles aumenta el número de nuevos diagnósticos de insuficiencia cardíaca en 12 meses en comparación con la atención habitual?
2. ¿Esta vía de cribado también descubre otros problemas cardíacos importantes, como ritmos cardíacos irregulares (arritmias) o enfermedad valvular?

Se trata de un ensayo controlado aleatorizado por conglomerados, lo que significa que consultorios de medicina general completos, en lugar de pacientes individuales, se asignan aleatoriamente a uno de dos enfoques:

1. Vía de cribado de NT-proBNP, en la que los pacientes elegibles son invitados a una prueba de sangre de NT-proBNP
2. Atención habitual, en la que los pacientes continúan siendo atendidos como lo harían normalmente sin cribado proactivo

Los participantes:

Serán identificados a partir de los registros de medicina general si tienen prescritos diuréticos de asa y no tienen un diagnóstico previo de insuficiencia cardíaca

En las consultas de cribado, serán invitados a asistir para una prueba de sangre de NT-proBNP gratuita mediante punción digital y un breve cuestionario

Serán derivados al equipo de insuficiencia cardíaca e invitados a un ecocardiograma (una ecografía del corazón) y evaluación adicional si su nivel de NT-proBNP es superior a 125 pg/mL

Los investigadores compararán los resultados entre las consultas de cribado y las de atención habitual después de 12 meses, centrándose en nuevos diagnósticos de insuficiencia cardíaca. También examinarán otros hallazgos cardiovasculares importantes, como nuevas arritmias, enfermedad valvular y tasas de hospitalización por insuficiencia cardíaca.