Mikrovirtasidos infektioiden hoitoon ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen
Mikrovirtasidoksen arviointi perioperatiivisen proteettisen nivelinfektion ehkäisyyn
Syvä periprosteettinen infektio kokonaisnivelleikkauksen jälkeen on merkittävä komplikaatio. Vaikka sitä esiintyy vain pienellä prosentilla potilaista (~ 1 %), se johtaa merkittävään sairastumiseen ja toiminnallisten tulosten heikkenemiseen. Yleensä tarvitaan kaksivaiheinen tarkistus ja vaihto, jotta infektio saadaan poistettua ja tarjota paras mahdollisuus proteesin uudelleenistutukseen. Infektoituneiden komponenttien poistamisen jälkeen annetaan vähintään kuuden viikon parenteraalinen antibioottikuuri ja infektion paraneminen varmistetaan ESR:n, CRP:n ja toistuvan nivelen aspiraation avulla. Useimmissa tapauksissa väliaikainen antibiootilla ladattua sementtiä lisätään ensimmäisessä vaiheessa ja poistetaan toisessa vaiheessa.
Propionibacterium Acnes on grampositiivinen, itiöitymätön, anaerobinen basilli, jota löytyy runsaasti rasvaa sisältäviltä alueilta, mukaan lukien karvatupet, talirauhaset ja kosteat olkapää- ja kainaloalueet. Alhaisen virulenssinsa vuoksi P. acnes -bakteerin aiheuttamat infektiot ovat tyypillisesti heikkolaatuisia, ja olkapääkipu on usein ainoa oireita proteesin vaihdon jälkeen. P. acnes on erityisen haastava diagnosoida ja hävittää, ja se on merkittävä sairastuvuuden lähde olkapään nivelleikkauksen yhteydessä.
JumpStart™ on langaton, edistyksellinen mikrovirtaa tuottava sidos, jota käytetään kirurgisten viiltokohtien hallintaan. Hopeasta ja sinkistä valmistetut mikrosoluparistot synnyttävät sähkövirtaa, kun ne aktivoituvat johtavien nesteiden, kuten suolaliuoksen, hydrogeelin tai haavaeritteen, vaikutuksesta. Nämä mikrosolut luovat pienjännitteisiä sähkökenttiä stimuloimaan ympäröivää aluetta ja tarjoamaan antimikrobista suojaa auttamaan haavan paranemista. JumpStart on osoittanut haavasidoksen ylivertaisen laajakirjoisen bakterisidisen vaikutuksen antibiooteille vastustuskykyisiä haavaisolaattikantoja vastaan 24 tunnin kuluessa.
JumpStartin käyttöä ennaltaehkäisevänä leikkausta edeltävänä sidoksena muuttamaan ihoflooraa ja vähentämään siten proteettisen infektion riskiä ei ole tähän mennessä tutkittu. Proteettisen infektion sairastuvuuden huomioon ottaen tämä olisi erittäin arvokas toimenpide missä tahansa nivelen korvaustoimenpiteessä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
- University of Michigan
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Rajoitettu täydelliseen tai käänteiseen olkapään artroplastiaan
- Kaikki 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat
Poissulkemiskriteerit:
- Alle 18-vuotias
- Tarkista olkapään artroplastiapotilaat
- Yliherkkyys tai allergia suikaleelle tai sinkille tai lateksille
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmä A
Tässä ryhmässä on jumpstart-sidos ennen leikkausta ja vakiosidos operatiivisesti.
|
JumpStart™ on langaton, edistyksellinen mikrovirtaa tuottava sidos, jota käytetään kirurgisten viiltokohtien hallintaan. Hopeasta ja sinkistä valmistetut mikrosoluparistot synnyttävät sähkövirtaa, kun ne aktivoituvat johtavien nesteiden, kuten suolaliuoksen, hydrogeelin tai haavaeritteen, vaikutuksesta. Nämä mikrosolut luovat pienjännitteisiä sähkökenttiä stimuloimaan ympäröivää aluetta ja tarjoamaan antimikrobista suojaa auttamaan haavan paranemista. JumpStart on osoittanut haavasidoksen ylivertaisen laajakirjoisen bakterisidisen vaikutuksen antibiooteille vastustuskykyisiä haavaisolaattikantoja vastaan 24 tunnin kuluessa. Sitä käytetään ennen leikkausta kaikille potilaille ja leikkauksen jälkeen ryhmässä B
Tämä on tavallinen hoitoside, joka asetetaan A-ryhmän osallistujille leikkauksen jälkeen
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Ryhmä B
Tässä ryhmässä on jumpstart-sidos ennen leikkausta ja jumpstart-sidos operatiivisesti.
|
JumpStart™ on langaton, edistyksellinen mikrovirtaa tuottava sidos, jota käytetään kirurgisten viiltokohtien hallintaan. Hopeasta ja sinkistä valmistetut mikrosoluparistot synnyttävät sähkövirtaa, kun ne aktivoituvat johtavien nesteiden, kuten suolaliuoksen, hydrogeelin tai haavaeritteen, vaikutuksesta. Nämä mikrosolut luovat pienjännitteisiä sähkökenttiä stimuloimaan ympäröivää aluetta ja tarjoamaan antimikrobista suojaa auttamaan haavan paranemista. JumpStart on osoittanut haavasidoksen ylivertaisen laajakirjoisen bakterisidisen vaikutuksen antibiooteille vastustuskykyisiä haavaisolaattikantoja vastaan 24 tunnin kuluessa. Sitä käytetään ennen leikkausta kaikille potilaille ja leikkauksen jälkeen ryhmässä B |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Cutibacterium Acnesin muutoksen mittaaminen
Aikaikkuna: 2 päivää ennen leikkausta ja leikkauksen aikana
|
Kaikki paikalliset ja syvät kudosnäytteet suunniteltiin viljeltäväksi Propionibacterium Acnes -bakteerin varalta. Pesäkkeitä muodostavien yksiköiden (CFU) tyyppi ja lukumäärä kirjataan. Propionibacterium nimettiin uudelleen kokeen aikana, joten varsinainen bakteeriviljelmä oli Cutibacterium. Vanupuikkoja paikallisia bakteerikeräyksiä varten otettiin 48 tunnin välein; leikkauksen yhteydessä otettiin biopsiat bakteerien syvyyden tarkistamiseksi. Bakteerien CFU-määrät luokiteltiin viiteen luokkaan: Ei mitään, Minimaalinen, (1-5 pesäkettä) Harva, (6-15 pesäkettä) Kohtalainen (16-99 pesäkettä) ja Lukuisat (100 tai enemmän). Osallistujat luokitellaan niiden alkuperäisten lukumääräluokkien ja niiden muutoksen (ilmaistuna vähentymisenä, ei muutoksena tai lisäyksenä) CFU-määrän (luokiteltu) mukaan ihonäppäimillä mitattuna; Biopsialukuluokkien erot leikkausvanupuikkoihin verrattuna näytetään vain, jos ne olivat enemmän kuin 1 kategorian ero. |
2 päivää ennen leikkausta ja leikkauksen aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kosmesis ja asettaminen
Aikaikkuna: 7 päivää ja sitten uudelleen 10-14 päivää leikkauksen jälkeen
|
Tutkija totesi pienestä määrästä kerättyjä kuvia, että artroskopioiden lukumäärän eikä tehtyjen nivelleikkausten vuoksi leikkaushaava ei ollut tarpeeksi suuri arvioimaan sidosten haavaa parantavaa vaikutusta.
Valokuvien kerääminen lopetettiin, eikä tietoja analysoitu
|
7 päivää ja sitten uudelleen 10-14 päivää leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- HUM00109957
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Olkapääkipu
-
NCT07392762Ei vielä rekrytointiaOlkapääkipu | Krooninen olkapääkipu | Musculoskeletal Shoulder Pain
-
NCT07278570RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - Alaselkä
-
NCT00764504ValmisKiertäjäkalvosin artropatia | Epäonnistunut Total Shoulder | Hemi-nivelleikkaus epäonnistui
-
NCT06656429Valmis
-
NCT07593586Valmis
-
NCT05851326RekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärky
-
NCT04332120ValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
NCT01172782ValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
NCT06110871Rekrytointi
-
NCT07414628Ei vielä rekrytointiaPreoperatiivinen ahdistus | Pelko | PAIN
Kliiniset tutkimukset Jumpstart pukeutuminen
-
NCT06040398RekrytointiAorttaläppästenoosi | Transkatetrin aorttaläpän vaihto
-
NCT04281784ValmisMaksakirroosi | Neoplasman metastaasit | Keuhkosairaus, krooninen obstruktiivinen | Dementia | Munuaisten vajaatoiminta, krooninen | Krooninen sairaus | Perifeerinen verisuonisairaus | Keuhkosairaudet, interstitiaalinen | Keuhkojen kasvain | Sydämen vajaatoiminta, kongestiivinen
-
NCT06799936RekrytointiKroonisen munuaissairauden vaihe 5 | Kroonisen munuaissairauden vaihe 4
-
NCT06538493RekrytointiEnnakkohoidon suunnittelu
-
NCT04283994ValmisMaksakirroosi | Keuhkojen kasvaimet | Neoplasman metastaasit | Keuhkosairaus, krooninen obstruktiivinen | Dementia | Munuaisten vajaatoiminta, krooninen | Krooninen sairaus | Perifeerinen verisuonisairaus | Keuhkosairaudet, interstitiaalinen | Sydämen vajaatoiminta, kongestiivinen
-
NCT01327937Valmis
-
NCT03948087TuntematonAmputaatiokanto | Jalka turvotus | Haavan paraneminen viivästynyt | Perifeerinen verisuonisairaus ja komplikaatioita
-
NCT04794621Valmis