Lihasten toiminnan säilyttäminen kriittisesti sairailla potilailla (PRESMUS) (PRESMUS)
Heraproteiinilla rikastetun enteraalisen ravinnon vaikutus standardoidun harjoittelun lisäksi lihastoiminnan säilymiseen kriittisesti sairailla potilailla: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tässä tutkimuksessa arvioidaan harjoittelun lisäksi heraproteiinilla rikastetun enteraalisen ravinnon vaikutusta lihastoiminnan säilymiseen kriittisesti sairailla potilailla.
Puolet potilaista saa heraproteiinilla rikastettua enteraalista ravintoa, jossa proteiinin saanti on 1,5 g/kg/vrk ja toinen puolet potilaista normaalia enteraalista ravintoa 1 g/kg/vrk.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Lihasten kuihtumisella on valtava vaikutus tehohoidossa eloonjääneiden pitkän aikavälin fyysiseen suorituskykyyn ja elämänlaatuun. Lihasten hukkaamisen rajoittaminen saattaa siis parantaa fyysistä suorituskykyä ja elämänlaatua. Tietoa runsaasta proteiinin ravinnonsaannista sekä standardoidusta harjoitteluohjelmasta, jolla estetään luustolihasten tuhlaamista kriittisen sairauden aikana, ei ole.
Tavoite: Säilyttääkö varhainen runsas proteiinin saanti enteraalista heraproteiinilisää käyttämällä standardoidun harjoitusohjelman ja standardin enteraalisen ravinnon lisäksi: a) luurankolihasten toiminnan in vitro kriittisesti sairailla potilailla tehohoitoyksikön ensimmäisen viikon aikana (ICU) vastaanotto ja b) lyhyt- ja pitkäaikainen in vivo -lihasten toiminta ja massa, kliiniset tulokset ja elämänlaatu kriittisesti sairailla potilailla. Toiseksi, sen selvittämiseksi, lisääkö runsas proteiinin saanti standardoidun harjoituksen ja tavanomaisen enteraalisen ravinnon lisäksi lihasproteiinisynteesiä ja vaimentaako ubikitiini-proteasomireitin aktivaatiota kriittisesti sairailla potilailla.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Sandra N Stapel, MD
- Sähköposti: s.stapel@vumc.nl
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Monique Waard
- Sähköposti: mc.dewaard@vumc.nl
Opiskelupaikat
-
-
-
Amsterdam, Alankomaat
- Rekrytointi
- VU Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Sandra Stapel, M.D.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Päästettiin tehohoitoon
- Mekaanisesti tuuletettu
- Arvioitu ilmanvaihdon kesto 72 tuntia
- Sen odotetaan sietävän ja vaativan enteraalista ravintoa yli 72 tuntia
- Sekvenssielinten vajaatoiminnan arviointi (SOFA) - pistemäärä>6 vastaanottopäivänä
- Potilaan tai laillisen edustajan kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Enteraalisen ravitsemuksen vasta-aihe
- Lyhyen suolen oireyhtymä
- Lapsen C maksakirroosi tai akuutti maksan vajaatoiminta
- Dialyysiriippuvuus
- Tarvitaan muuta erityistä enteraalista ravintoa lääketieteellisistä syistä
- Painoindeksi (BMI) > 35 kg/m2
- Laajat hoitorajoitukset
- Disseminoitunut pahanlaatuisuus
- Hematologinen pahanlaatuisuus
- Primaarinen neuromuskulaarinen patologia
- Krooninen kortikosteroidien käyttö > 7 päivää ennen tehohoitoon tuloa
- Lihasbiopsian vasta-aihe (keskeytymättömän systeemisen antikoagulaation tarve, protrombiiniaika >1,4, trombosyytit
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: interventioryhmä
heraproteiinilisä, rikastettu enteraalinen ravitsemus, proteiinin saanti 1,5 g/kg/vrk; standardoidun harjoittelun lisäksi
|
Heraproteiinilisä, jonka tavoitteena on proteiinin saanti 1,5 g/kg/vrk
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: kontrolliryhmä
tavallinen enteraalinen ravitsemus, proteiinin saanti 1 g/kg/vrk; standardoidun harjoittelun lisäksi
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
luustolihasten toiminnan in vitro menetys
Aikaikkuna: päivät 1-3 ja päivät 8-10
|
mitataan yksittäisten lihaskuitujen supistumiskyvyllä
|
päivät 1-3 ja päivät 8-10
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
lihasten toiminnan menetys
Aikaikkuna: päivät 1-3, päivät 8-10, päivät 28
|
Lääketieteellisen tutkimusneuvoston (MRC) summapisteet,
|
päivät 1-3, päivät 8-10, päivät 28
|
|
muutoksia kehon koostumuksessa
Aikaikkuna: päivät 1-3, päivät 8-10, päivät 28
|
Biosähköinen impedanssianalyysi (BIA)
|
päivät 1-3, päivät 8-10, päivät 28
|
|
lihasmassan menetys
Aikaikkuna: päivät 1-3, päivät 8-10, päivät 28
|
Reisilihaksen ja pallean ultraääni (US), kyselylomakkeet
|
päivät 1-3, päivät 8-10, päivät 28
|
|
elämänlaatu
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Lyhyt lomake (SF) - 36 kyselylomake
|
3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Sandra N Stapel, MD, Amsterdam Umc, Location Vumc
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2016.101
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Vakavasti sairas
-
NCT03291639ValmisIL-17+ CD8 T-solut syöpäpotilailla
-
NCT05145504ValmisLihavien potilaiden nivelnesteen IL-6-pitoisuus on 100 % korkeampi kuin normaalipainoisten potilaiden nivelnesteen IL-6-pitoisuus
-
NCT00033956KeskeytettyIL-2:n aiheuttama hypotensio
-
NCT05090410RekrytointiNivelreuma | Biomarkkeri | JAK-estäjä | Tuki- ja liikuntaelinten ultraääni | IL-6-inhibiittori
-
NCT06726096Ilmoittautuminen kutsustaNivelreuma (RA) | Anti IL-6R
-
NCT06875947Aktiivinen, ei rekrytointiTulehdus | Raskauden komplikaatiot | Raskauden raudanpuuteanemia | Hepcidiini | Moringa oleifera | Sytokiinit (IL-1, IL-6)
-
NCT05428410Ei vielä rekrytointiaBiomarkkeri | Monoklonaalinen vasta-aine | Krooninen rinosonontulehdus | IL-4R
-
NCT06080750RekrytointiTulehduksellinen NLRP3- ja IL-1B-geenin ilmentyminen COVID-19-potilailla
-
NCT04742387Aktiivinen, ei rekrytointiKaposin sarkooma | Primaarinen effuusiolymfooma | KSHV:hen liittyvä monikeskinen Castlemanin tauti | IL-6:een liittyvä KSHV:hen liittyvä sytokiinioireyhtymä
-
NCT03655223Ilmoittautuminen kutsustaPrimaarinen hyperoksaluria tyyppi 3 | Diabetes mellitus | Hemofilia A | Hemofilia B | Perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi | Kystinen fibroosi | Tekijän VII puutos | Fenyyliketonuriat | Sirppisolutauti | Dravetin syndrooma
Kliiniset tutkimukset Heraproteiinilisä
-
NCT06831656ValmisLumelääke | Lumelääke | Tetraselmis chuii-prote | Tetraselmis chuiii-Post
-
NCT02475434ValmisBronkopulmonaalinen dysplasia
-
NCT06205537ValmisHarjoituksen aiheuttama lihasvaurio
-
NCT06120933ValmisHiustenlähtö | Hiusten terveys
-
NCT04639726Valmis
-
NCT02297360Valmis
-
NCT05326633Ei vielä rekrytointiaKriittinen sairaus | Sarkopenia | ICU hankittu heikkous