Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kokeilu, joka koskee varhaisen suun ravitsemusprotokollan vaikutusta sairaalahoitoon, jota sovellettiin potilaisiin täydellisen mahanpoiston jälkeen. (DOPGT_2015)

tiistai 16. helmikuuta 2021 päivittänyt: Leandre Farran Teixidor, Hospital Universitari de Bellvitge

Mahasyöpäpotilaille täydellisen mahanpoiston jälkeen sovelletun varhaisen suun ravitsemusprotokollan vaikutus sairaalahoitoon: Prospektiivinen satunnaistettu kontrollikoe (DOPGT_2015)

Tämä on prospektiivinen satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus, jonka tarkoituksena on selvittää mahasyöpäpotilaiden täydellisen mahanpoiston jälkeisen varhaisen oraalisen ravinnon käyttöönoton vaikutusta sairaalahoidon pituuteen vertaamalla koeryhmää verrokkiryhmään.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Täydellinen mahalaukun poisto on erittäin monimutkainen leikkaus, johon liittyy korkea sairastuvuus. Keskuksessamme leikkauksen jälkeinen hoito koostui viikon pituisesta ei-oraalisesta nauttimisesta ja täydellisestä parenteraalisesta ravinnosta. 7. päivänä tehdään suun kontrastikuva anastomoosin oikean toiminnan osoittamiseksi, noitatapauksessa aloitetaan progressiivinen suun kautta otettava ruokavalio.

1990-luvun lopulla Fast-track-konsepti (tai multimodaalinen perioperatiivinen potilaiden hoito) otettiin käyttöön kirurgisissa potilaissa, jotka yrittivät parantaa heidän postoperatiivista kuluaan. Tämä uusi konsepti sisältää leikkaukseen liittyvät preoperatiiviset neuvot, leikkauksen jälkeinen intensiivinen mobilisaatio, varhainen oraalinen ruokavalio sekä nenämahaletkun rutiininomaisen käytön välttäminen. Jotkut ryhmät ovat yrittäneet soveltaa tätä nopeutettua ohjelmaa satunnaisesti potilaille, joille on tehty elektiivinen täydellinen mahalaukun poisto mahasyövän vuoksi, vaikka tekevätkin, ei ole vieläkään hyviä todisteita harjoittaa näitä käytäntöjä.

Aiemmin paljastettujen syiden perusteella tutkijat suunnittelevat prospektiivisen satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen mahasyöpäpotilailla, joille tehtiin täydellinen mahalaukun poisto, jossa verrataan kahta ryhmää. 24 tuntia mahanpoistoleikkauksen jälkeen tutkijat antavat oraalista metyleenisinistä, ja jos ei ole näyttöä vedenpoistovuodosta, osallistujat satunnaistetaan kahteen ryhmään: toinen heistä käyttää klassista postoperatiivista hoitoamme ja toinen toteuttaa varhaista oraalista ravitsemusprotokollaa huomioiden. sen tehokkuus, turvallisuus ja vaikutus sairaalahoitoon.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

84

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Barcelona
      • L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Espanja, 08026

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kaikki potilaat, jotka tarvitsevat radikaalin täydellisen gastrektomian mahasyövän vuoksi.
  • 18 vuotta vanha tai vanhempi.
  • Täydellisen tietoon perustuvan suostumuksen hyväksyminen ja allekirjoittaminen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilas, jolla on huonosti hallinnassa oleva diabetes mellitus (glykosyloitunut hemoglobiinipitoisuus yli 7 %)
  • Kiireellinen leikkaus.
  • Täydellinen mahalaukun poisto esophagus-jejunaal manuaalisella ompeleella.
  • Ruokatorven ja jejunaalisen anastomoosin varhainen irtoaminen (ensimmäiset 24 tuntia).
  • Uudelleeninterventio vatsan komplikaatioiden varalta ensimmäisten 24 tunnin aikana.
  • Leikkaus, johon liittyy paksusuolen tai paksusuolen resektio.
  • Proksimaalinen resektiomarginaali vaikutti vaatien esofagectomiaa ja rekonstruktiota koloplastialla.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: MUUTA
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Varhainen suun ravitsemus
Varhainen suun kautta otettava ravintolisä, jota lisätään asteittain vakiintuneen aikataulun mukaan, aloitetaan 48 tunnin kuluttua täydellisestä mahanpoistosta.
Varhainen suun kautta otettava ravintolisä, jota lisätään asteittain vakiintuneen aikataulun mukaan, aloitetaan 48 tunnin kuluttua täydellisestä mahanpoistosta.
EI_INTERVENTIA: kontrolliryhmä
Keskuksessamme klassinen leikkauksen jälkeinen hoito koostui viikon ei-oraalisesta nauttimisesta ja täydellisestä parenteraalisesta ravitsemuksesta. 7. päivänä tehdään oraalinen kontrastikuva anastomoosin oikean toiminnan osoittamiseksi, noitatapauksessa aloitetaan kolmen päivän progressiivinen oraalinen ruokavalio.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sairaalassa oleskelu
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeen 1 päivä kotiutukseen, enintään 1 kuukausi leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeinen sairaalahoito päivissä
leikkauksen jälkeen 1 päivä kotiutukseen, enintään 1 kuukausi leikkauksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kuolleisuus
Aikaikkuna: Vastaanoton aikana, kaksi viikkoa ja yksi kuukausi leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeinen kuolleisuus: Kuolemat, jotka tapahtuvat vastaanoton aikana ja/tai 30 päivän sisällä leikkauksen jälkeen tai kirurgisen vastaanoton aikana, jos se kestää yli 30 päivää.
Vastaanoton aikana, kaksi viikkoa ja yksi kuukausi leikkauksen jälkeen
Takaisinotto sairaalaan
Aikaikkuna: Kaksi viikkoa ja kuukausi leikkauksen jälkeen
Se lasketaan tuloksi, joka on saatu 30 päivän kuluessa leikkauksesta, jossa ottamista syynä on leikkaukseen liittyvä komplikaatio.
Kaksi viikkoa ja kuukausi leikkauksen jälkeen
Paino
Aikaikkuna: Ensimmäinen sairaalahoitopäivä, kaksi viikkoa ja kuukausi leikkauksen jälkeen
paino mitataan kilogrammoina
Ensimmäinen sairaalahoitopäivä, kaksi viikkoa ja kuukausi leikkauksen jälkeen
Anastomoottinen irtoaminen
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeen 1 päivä kotiutukseen, enintään 1 kuukausi leikkauksen jälkeen

Anastomoottinen irtoaminen: Jos vatsansisäinen drenaatio on märkivä tai amylaasimääritys > 30, epäillään anastomoosin irtoamista; Tässä tilanteessa diagnoosin vahvistamiseksi vaaditaan kliininen testi (metyleenisinisen saanti), radiologinen testi (suun kontrasti) tai endoskopia. Anastomoosin irtoaminen vahvistetaan, jos jokin seuraavista tapahtuu:

  • Metyleenisinisen poistuminen vatsansisäisen vedenpoiston kautta
  • Varjoainevuoto sepsikselle tehdyssä radiologisessa testissä
  • Todisteet irtoamisesta fibrogastroskopiassa
  • Todisteet anastomoosista irtoamisesta uudelleenintervention aikana
leikkauksen jälkeen 1 päivä kotiutukseen, enintään 1 kuukausi leikkauksen jälkeen
Pohjukaissuolen kantovuoto
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeen 1 päivä kotiutukseen, enintään 1 kuukausi leikkauksen jälkeen
Vatsansisäinen tyhjennys näyttää märkivän, kun amylaasimääritys on > 30 ja bilirubiiniarvo on korkeampi kuin plasman bilirubiini.
leikkauksen jälkeen 1 päivä kotiutukseen, enintään 1 kuukausi leikkauksen jälkeen
Paralyyttinen ileus
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeen 1 päivä kotiutukseen, enintään 1 kuukausi leikkauksen jälkeen

Kun kolme seuraavista kriteereistä täyttyy.

Suun intoleranssi neljännen leikkauksen jälkeisen päivän jälkeen Vatsan turvotus ja tärykalvo Ei suoliston liikkeitä tai flatus Yhteensopiva vatsan röntgenkuva

leikkauksen jälkeen 1 päivä kotiutukseen, enintään 1 kuukausi leikkauksen jälkeen
Vatsan sisäiset paiseet
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeen 1 päivä kotiutukseen, enintään 1 kuukausi leikkauksen jälkeen
  1. Radiologiset kriteerit:

    Ilmaa kokoelman sisällä Kokoelma, jossa on heterogeeninen ja epäsäännöllinen nouto tai seinän kokoelma Heterogeeninen sisältö

  2. Yhden tai useamman mikro-organismin eristäminen viljelmässä perkutaanisen keräämisen jälkeen
leikkauksen jälkeen 1 päivä kotiutukseen, enintään 1 kuukausi leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeinen hemoperitoneum
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeen 1 päivä kotiutukseen, enintään 1 kuukausi leikkauksen jälkeen
Veren esiintyminen vatsaontelossa mahalaukun poiston jälkeen, mikä vaatii kaikenlaisia ​​hoitoja
leikkauksen jälkeen 1 päivä kotiutukseen, enintään 1 kuukausi leikkauksen jälkeen
Sisäelinten poistaminen
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeen 1 päivä kotiutukseen, enintään 1 kuukausi leikkauksen jälkeen
Sisäelinten ekstruusio kehon ulkopuolelle kirurgisella viillolla
leikkauksen jälkeen 1 päivä kotiutukseen, enintään 1 kuukausi leikkauksen jälkeen
Pinnallinen leikkauskohdan leikkauskohdan infektio
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeen 1 päivä kotiutukseen, enintään 1 kuukausi leikkauksen jälkeen

Pinnallinen leikkauskohdan leikkauskohdan infektio

Infektio 30 päivän kuluessa leikkauksesta ja koskee vain viillon ihoa ja ihonalaista kudosta ja vähintään yhtä seuraavista:

Märkivä vedenpoisto laboratoriovarmistuksella tai ilman, pintaviillosta.

Organismit, jotka on eristetty aseptisesti saadusta neste- tai kudosviljelmästä pintaviillosta.

Ainakin yksi seuraavista infektion merkeistä tai oireista: kipu tai arkuus, paikallinen turvotus, punoitus tai lämpö ja pinnallinen viilto on kirurgin tarkoituksella avannut, ellei viilto ole viljelynegatiivinen.

Kirurgin tai hoitavan lääkärin tekemä pintaleikkauskohdan infektion diagnoosi.

leikkauksen jälkeen 1 päivä kotiutukseen, enintään 1 kuukausi leikkauksen jälkeen
Korkeus
Aikaikkuna: Ensimmäinen sairaalahoitopäivä, kaksi viikkoa ja kuukausi leikkauksen jälkeen
Korkeus mitataan metreinä
Ensimmäinen sairaalahoitopäivä, kaksi viikkoa ja kuukausi leikkauksen jälkeen
Menetetty painoprosentti
Aikaikkuna: Ensimmäinen sairaalahoitopäivä, kaksi viikkoa ja kuukausi leikkauksen jälkeen
Menetetyn painon prosenttiosuus mitataan prosentteina
Ensimmäinen sairaalahoitopäivä, kaksi viikkoa ja kuukausi leikkauksen jälkeen
Impedanssimetria
Aikaikkuna: Ensimmäinen sairaalahoitopäivä, kaksi viikkoa ja kuukausi leikkauksen jälkeen

Impedansiometria tallentaa:

Vaihekulman Na / K-suhde Perusaineenvaihdunta (Kcal) Rasvamassaprosentti Lihasmassaprosentti Solumassaprosenttiosuus Solunulkoisen massan prosenttiosuus

Ensimmäinen sairaalahoitopäivä, kaksi viikkoa ja kuukausi leikkauksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Leandre Farran Teixidor, PhD, MD, Bellvitge University Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Perjantai 20. lokakuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Lauantai 1. lokakuuta 2022

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Perjantai 1. syyskuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 7. heinäkuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 21. elokuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Tiistai 22. elokuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Keskiviikko 17. helmikuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 16. helmikuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. helmikuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • DOPGT_2015

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Mahasyöpä

Kliiniset tutkimukset Varhainen suun ravitsemus

Hae vastaavia kokeiluja