Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Funktionaalinen vastusharjoittelu polven toiminnan parantamiseksi ACL-rekonstruoinnin jälkeen

torstai 13. tammikuuta 2022 päivittänyt: Riann Palmieri-Smith, University of Michigan

Funktionaalinen vastusharjoittelu kävelyn aikana: uusi toimenpide polven polven toiminnan parantamiseksi ACL-rekonstruoinnin jälkeen

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, voidaanko reiden lihasheikkoutta ja ACL-vammaan ja jälleenrakenteeseen liittyvää lihasaktivaation puutetta parantaa toiminnallisella vastusharjoittelulla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Syvä nelipäisen lihasheikkous on yleistä anterior cruciate ligament (ACL) -rekonstruoinnin jälkeen, ja nykyiset kuntoutusmenetelmät eivät ole onnistuneet optimoimaan nelipäisen reisilihaksen voimaa ja polven toimintaa edes vuosia leikkauksen jälkeen. Oletamme, että alioptimaaliset voima- ja toimintatulokset ACL-leikkauksen jälkeen johtuvat tehtäväkohtaisten harjoituselementtien puutteesta voimaharjoittelun aikana. Tämä sovellus pyrkii arvioimaan, parantaako progressiivinen toiminnallinen vastusharjoittelu kävelyn aikana merkittävästi nelipäisen lihasten toimintaa, hermohermostoa ja polvimekaniikkaa kävelyn aikana. Ehdotetut tutkimukset eivät ainoastaan ​​luo perustaa uudelle harjoitusparadigmalle, vaan myös parantavat ymmärrystämme neuromuskulaarisista ja biomekaanisista muutoksista toiminnallisen vastusharjoittelun jälkeen.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
30

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
        • University of Michigan

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 40 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • ikä 14-40 vuotta
  • kärsi akuutin, täydellisen ACL-repeämän
  • halukkuus osallistua testaukseen ja seurantaan pöytäkirjan mukaisesti
  • Englantia puhuva

Poissulkemiskriteerit:

  • kyvyttömyys antaa kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta
  • naiset, jotka ovat raskaana tai suunnittelevat raskautta
  • edellinen ACL-vamma
  • aiempi leikkaus jompaankumpaan polveen
  • ACL-vammaan liittyvä luumurtuma
  • potilaat, jotka kokivat polven sijoiltaanmenon;
  • potilaat, joille transkraniaalinen magneettistimulaatio on vasta-aiheinen (esim. metalli-istutteet päähän, selittämättömät toistuvat päänsäryt, kohtaukset, epileptogeeniset lääkkeet, aktiivinen psykiatrinen sairaus jne.).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Funktionaalinen vastusharjoittelu ahdin avulla
Osallistujat saavat toiminnallista vastusharjoitusta polvituen kautta kävellessään juoksumatolla 2-3 kertaa viikossa noin 8 viikon ajan.
Muut: Funktionaalinen vastusharjoittelu ahdin kanssa
Ahdin kiinnitetään jalkaan ja vastustaa polven yli, kun koehenkilö kävelee juoksumatolla.
Kokeellinen: Funktionaalinen vastusharjoittelu kuminauhalla
Osallistujat saavat toiminnallista vastusharjoitusta nilkkaan kiinnitetyn kuminauhan kautta kävellessään juoksumatolla 2-3 kertaa viikossa noin 8 viikon ajan.
Muut: Funktionaalinen vastusharjoittelu kuminauhalla
Joustava nauha kiinnitetään jalkaan ja vastustaa polvea, kun koehenkilö kävelee juoksumatolla.
Huijausvertailija: Ohjaus
Osallistujat ovat juoksumatolla ilman vastusta 2-3 kertaa viikossa noin 8 viikon ajan.
Muut: Ohjaus
Tuki kiinnitetään jalkaan, eikä se kohdista vastusta polven yli, kun koehenkilö kävelee juoksumatolla.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Nelipäälihasten voimakkuus
Aikaikkuna: Testiä edeltävät mittaukset tehtiin ~9-10 viikkoa ACL-rekonstruoinnin jälkeen ja testin jälkeiset mittaukset ~18-20 viikkoa ACL-rekonstruoinnin jälkeen.
Isometrinen nelipäisen reisilihaksen vahvuus mitattiin polven ollessa 60 asteessa isokineettisellä dynamometrillä ennen toimenpidettä ja välittömästi sen jälkeen. Testin jälkeiset miinus testiä edeltävät muutospisteet laskettiin.
Testiä edeltävät mittaukset tehtiin ~9-10 viikkoa ACL-rekonstruoinnin jälkeen ja testin jälkeiset mittaukset ~18-20 viikkoa ACL-rekonstruoinnin jälkeen.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Nelipään vapaaehtoinen aktivointi
Aikaikkuna: Välittömästi toimenpiteen jälkeen tai noin 18-20 viikkoa ACL-rekonstruktion jälkeen

Nelipäisen reisilihaksen vapaaehtoinen aktivaatio mitattiin käyttämällä purskeen päällekkäisyyksiä ja laskettiin käyttämällä keskusaktivaatiosuhdetta (CAR). CAR-kaava lasketaan käyttämällä välittömästi ennen ärsykkeen antamista generoitua huippumomenttia (tai suurinta vapaaehtoista isometristä supistumista, MVIC) jaettuna sähköisen ärsykkeen tuloksena syntyneellä huippuvääntömomentilla (MVIC plus päällekkäinen purske) ja sitten kerrottuna 100:lla. Yhtälö on: MVIC/(MVIC + päällekkäinen purske) × 100. CAR 100 edustaa täydellistä tahdonvoimaista nelipään aktivointia.

Vapaaehtoinen aktivaatio kvantifioitiin välittömästi välivaiheen jälkeen, noin 9-10 viikkoa sen jälkeen, kun int lähtötilanteesta interventioon päättyy, arvioidaan ja verrataan ryhmien välillä.
Välittömästi toimenpiteen jälkeen tai noin 18-20 viikkoa ACL-rekonstruktion jälkeen
Polven taivutuskulman symmetria
Aikaikkuna: Interventiota edeltävät arvot kirjattiin ~9-10 viikkoa ACL-rekonstruoinnin jälkeen ja ennen toimenpiteen alkamista. Intervention jälkeiset arvot kirjattiin 8 viikon toimenpiteen jälkeen (noin 18-20 viikkoa ACL-rekonstruoinnin jälkeen)
Polven taivutuskulma (mitattu asteina) asentovaiheen aikana kerättiin molemmista raajoista kolmiulotteisella liikkeenkaappauksella ja tallennettiin, kun koehenkilöt kävelivät maan päällä. Polven taivutuskulman symmetriapistemäärä laskettiin käyttämällä seuraavaa kaavaa: ACL-raajan polven taivutuskulman kokonaiskeskiarvo miinus ei-ACL-raajan polven taivutuskulman kokonaiskeskiarvo. Keskimääräinen ero ennen interventiota ja sen jälkeen (post miinus ennen) polven taivutussymmetriapisteet laskettiin kullekin ryhmälle. Korkeammat arvot viittaavat suuremman polven taivutuskulman symmetrian lisääntymiseen ennen interventiota intervention jälkeiseen.
Interventiota edeltävät arvot kirjattiin ~9-10 viikkoa ACL-rekonstruoinnin jälkeen ja ennen toimenpiteen alkamista. Intervention jälkeiset arvot kirjattiin 8 viikon toimenpiteen jälkeen (noin 18-20 viikkoa ACL-rekonstruoinnin jälkeen)
Polven hetken symmetria
Aikaikkuna: Interventiota edeltävät pisteet kirjattiin ennen interventiota ja noin 9-10 viikkoa ACL-rekonstruoinnin jälkeen. Intervention jälkeiset pisteet kirjattiin 8 viikon toimenpiteen jälkeen tai noin 18-20 viikkoa ACL-rekonstruoinnin jälkeen
Sagitaalitasoinen polvimomentti (yksikköä Nm) asentovaiheen aikana kerättiin molemmista raajoista kolmiulotteisella liikkeenkaappauksella ja kirjattiin, kun koehenkilöt kävelivät maan päällä. Symmetriapistemäärä laskettiin käyttämällä seuraavaa kaavaa: ACL-raajan polvimomentin kokonaiskeskiarvo (Nm) - ei-ACL-raajan polvimomentin kokonaiskeskiarvo (Nm). Kullekin ryhmälle laskettiin keskimääräinen ero ennen interventiota ja sen jälkeistä polven momenttisymmetriapisteiden (post miinus ennen) välillä. Korkeammat arvot edustavat polven momentin symmetrian suurempaa kasvua interventiota edeltävästä interventiosta jälkikäteen.
Interventiota edeltävät pisteet kirjattiin ennen interventiota ja noin 9-10 viikkoa ACL-rekonstruoinnin jälkeen. Intervention jälkeiset pisteet kirjattiin 8 viikon toimenpiteen jälkeen tai noin 18-20 viikkoa ACL-rekonstruoinnin jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of Michigan

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
National Institutes of Health (NIH)

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Riann Palmieri-Smith, PhD, University of Michigan
  • Päätutkija: Chandramouli Krishnan, PhD, University of Michigan

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Lauantai 17. maaliskuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 1. joulukuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 1. joulukuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 12. syyskuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 12. syyskuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 14. syyskuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 18. tammikuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 13. tammikuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. tammikuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • HUM00133860
  • R21HD092614 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Ristisiteiden etuosan vamma

Kliiniset tutkimukset Funktionaalinen vastusharjoittelu ahdin kanssa

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia