Sufentanil NanoTab PCA System/15 mcg akuuttiin leikkauksen jälkeiseen kipuun nikamakirurgiassa: alustava tutkimus
Yhden laitoksen tapaussarjan analyysi Sufentanil NanoTab PCA -järjestelmän/15 mikrogrammaa (Zalviso™) lisäämisestä multimodaaliseen analgeettiseen hoitoon nikamakirurgiassa: alustava tutkimus
Zalviso® Sufentanil Sublingual Tablet System (SSTS) (Grünenthal Italia, Milano, Italia) on potilasohjattu analgesia (PCA) -järjestelmä, jonka Euroopan komissio on hyväksynyt syyskuussa 2015 aikuispotilaiden akuutin keskivaikean tai vaikean kivun hoitoon. sairaalaympäristössä. Tämä esiohjelmoitu lääke/laiteyhdistelmätuote antaa tarvittaessa kiinteän 15 mikrogramman annoksen sufentaniilitabletteja ei-invasiivisessa sublingvaalisessa annostusmuodossa.
Multimodaalinen analgesia määritellään erilaisten analgeettisten lääkkeiden, joilla on erilaiset vaikutusmekanismit, antaminen yhtä tai useampaa reittiä, jolloin saadaan aikaan ylivoimainen kivunlievitys vähemmillä sivuvaikutuksilla. Kivunhallinnan ja potilastyytyväisyyden parantamiseksi on kehitetty potilasohjattuja analgesia (PCA) tekniikoita, eli mikä tahansa annostelujärjestelmä, jonka avulla potilaat voivat itse antaa ennalta määrättyjä annoksia analgeettista lääkettä kivun lievittämiseksi. Viime vuosikymmeninä suonensisäinen (IV) PCA morfiinilla on ollut kultainen standardi akuutin kivun hallinnassa. Kliinisessä käytännössämme IV-PCA-pumput eivät kuitenkaan olleet usein alttiita teknisille ongelmille, vaan myös potilaat ja hoitajat eivät usein kyenneet ymmärtämään tai aktivoimaan niitä, mikä nosti tärkeitä turvallisuuskysymyksiä ja vaikutti syvästi kivunhallinnan hallintaan. Tämän seurauksena IV-PCA lopulta poistui käytöstä, vaikka mitään vaihtoehtoa ei ole ilmaantunut viime aikoihin asti. SSTS:n tulisi ylittää edellä mainitut rajoitukset: se on ei-invasiivinen, potilaan ohjaama ja helppokäyttöinen laite, jolla on tehokas ja turvallinen opioidiprofiili. Se on mielestämme lupaava tekniikka.
Tämän retrospektiivisen analyysin tavoitteena on tutkia SSTS:n roolia nikamaleikkauksen jälkeisen kivun hoidossa osana multimodaalista lähestymistapaa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Rome, Italia, 00168
- Policlinico A. Gemelli
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18–75-vuotiaat potilaat, joille tehtiin elektiivinen avoin lannerangan nivelnivelleikkaus (joko anteriorisella tai posteriorisella lähestymistavalla) lannerangan rappeutumissairauksissa ja joita hoidettiin leikkauksen jälkeen Sufentanil NanoTab PCA -järjestelmällä osana multimodaalista kipulääkehoitoa.
- Tehtiin yleisanestesia. Perioperatiivisia aluepuudutustekniikoita ja paikallispuudutuksen haavainfiltraatiota leikkaussalissa ei suoritettu.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka kieltäytyivät osallistumasta tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Vain tapaus
- Aikanäkymät: Takautuva
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Sufentanil NanoTab PCA System / 15 mcg
Lääke: Sufentaniili 15 mcg Elleivät vasta-aiheiset potilaat saivat myös vuorokauden ympäri tulehduskipulääkkeitä (ketoprofeeni 200 mg/vrk) ja asetaminofeenia (1000 mg 8 tunnin välein). |
15 mcg Sufentanil NanoTab -valmistetta annettaessa itse kielen alle 20 minuutin välein tarpeen mukaan kivun hoitoon vähintään 48 tunnin ja enintään 72 tunnin ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeisen kivun voimakkuus arvioitiin 24 tunnin kuluttua
Aikaikkuna: NRS-11 arvioidaan 24 tunnin kohdalla.
|
Kivun voimakkuus arvioidaan käyttämällä 11-pisteistä numeerista arviointiasteikkoa (NRS-11).
Se vaihtelee '0':sta, joka tarkoittaa 'ei kipua', '10:een', joka edustaa 'pahinta kuviteltavissa olevaa kipua'.
|
NRS-11 arvioidaan 24 tunnin kohdalla.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeisen kivun voimakkuus arvioitiin 48 tunnin kuluttua
Aikaikkuna: NRS-11 on arvioitu 48 tunnin kohdalla.
|
Kivun voimakkuus arvioidaan käyttämällä 11-pisteistä numeerista arviointiasteikkoa (NRS-11).
Se vaihtelee '0':sta, joka tarkoittaa 'ei kipua', '10:een', joka edustaa 'pahinta kuviteltavissa olevaa kipua'.
|
NRS-11 on arvioitu 48 tunnin kohdalla.
|
|
Potilastyytyväisyys
Aikaikkuna: Poistuessa (vähintään 48 tuntia)
|
Tyytyväisyys kivunhallintaan ja tyytyväisyys kipulääkkeen antotapaan pisteytetään 4-pisteen asteikolla (erittäin tyytymätön erittäin tyytyväiseen).
|
Poistuessa (vähintään 48 tuntia)
|
|
Sivuvaikutukset
Aikaikkuna: SSTS-annon aikana (jopa 72 tuntia)
|
Pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus, kutina, huimaus, muut
|
SSTS-annon aikana (jopa 72 tuntia)
|
|
Sairaalahoidon pituus leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Vähintään 48 tuntia
|
Vaihteleva kliinisen tapauksen mukaan
|
Vähintään 48 tuntia
|
|
Leikkauksen jälkeisen kivun voimakkuus arvioitiin 72 tunnin kohdalla
Aikaikkuna: NRS-11 on arvioitu 72 tunnin kohdalla.
|
Kivun voimakkuus arvioidaan käyttämällä 11-pisteistä numeerista arviointiasteikkoa (NRS-11).
Se vaihtelee '0':sta, joka tarkoittaa 'ei kipua', '10:een', joka edustaa 'pahinta kuviteltavissa olevaa kipua'.
|
NRS-11 on arvioitu 72 tunnin kohdalla.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Alessandro Vergari, Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Fondazione Policlinico A. Gemelli, Rome
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Selkärangan sairaudet
- Luun sairaudet
- Spondylolyysi
- Spondyloosi
- Spondylolisteesi
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet, suonensisäiset
- Anestesia, kenraali
- Anestesia-aineet
- Analgeetit, opioidit
- Huumausaineet
- Adjuvantit, anestesia
- Sufentaniili
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ZLV022018
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Postoperatiivinen kipu
-
NCT07278570RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - Alaselkä
-
NCT06656429Valmis
-
NCT07593586Valmis
-
NCT05851326RekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärky
-
NCT04332120ValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
NCT01172782ValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
NCT06110871Rekrytointi
-
NCT07414628Ei vielä rekrytointiaPreoperatiivinen ahdistus | Pelko | PAIN
-
NCT07531654Ei vielä rekrytointiaMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymä
-
NCT07390851RekrytointiMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymä
Kliiniset tutkimukset Sufentanil NanoTab PCA System
-
NCT01660763Valmis
-
NCT00859313Valmis
-
NCT01710345Valmis
-
NCT01539538Valmis