Distaalisten sepelvaltimon sinus-vasemman eteisen yhteyksien mahdollinen eliminointi eteisvärinäablaatiokokeessa (PRECAF)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on kohtauksellinen tai jatkuva eteisvärinä; JA Käynnissä ensimmäinen AF-ablaatio; JA Ikä ≥ 18 vuotta.
Poissulkemiskriteerit:
- Edellinen vasemman eteisen ablaatio; Naiset tällä hetkellä raskaana; Henkinen tai fyysinen kyvyttömyys osallistua tutkimukseen; Tunnetut parantumattomasti sairaat potilaat.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: PVI, ei-PV-laukaisimet
Toimenpiteet: Eteisvärinän ablaatio, mukaan lukien tavanomainen keuhkolaskimon eristys (PVI) ja ei-PV laukaisee ablaation.
|
AF-ablaatiotoimenpiteiden tulee noudattaa alla olevaa järjestystä: Diagnostinen katetrin asettaminen Elektrofysiologinen tutkimus; Transseptaalinen puhkaisu; Vasemman eteisen elektroanatominen kartoitus vaaditaan ennen ablaatiomenettelyä.
Ablaation jälkeiset tahdistustoimenpiteet ja/tai sydänlääkkeiden infuusio laukaisimien paikallistamiseksi/arvioimiseksi ja keuhkolaskimoliitosten paikallistamiseksi (esim. adenosiini, isoproterenoli 2-20 mcg/min).
Tutkimusmenettelyn vaatimukset on kuvattu alla: Kaikkien keuhkolaskimoiden eristäminen ja ei-keuhkolaskimo laukaisee ablaation kaikille potilaille.
Lineaarisia ablaatiolinjoja vaaditaan vain dokumentoitujen eteistakykardioiden makroreentry-takykardioiden hoitoon ja ne on rajoitettu vain seuraaviin kohteisiin: LA-kattolinja, mitraaliläpän kannaksen linja, LA-pohjalinja, oikean eteisen carvotricuspid-isthmus lineaarinen ablaatio.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: PVI, ei-PV-laukaisimet ja CS-LA-liitäntä
Interventiot: Eteisvärinän ablaatio, mukaan lukien perinteinen keuhkolaskimon eristys (PVI) ja ei-PV laukaisee ablaation sepelvaltimoontelon ja vasemman eteisen yhteyden eliminoinnin lisäksi.
Distaalista sepelvaltimoontelo-tahdistusta käytetään paikallistamaan varhaisimman yhteyden (väliseinää lukuun ottamatta) sepelvaltimoontelosta vasemman eteisen lihaksistoon.
Paikallistettuaan fokaalisia radiotaajuisia vaurioita sovelletaan tutkijan harkinnan mukaan, kunnes distaalinen sepelvaltimoontelo vasemman eteisen yhteydet on eliminoitu.
|
AF-ablaatiotoimenpiteiden tulee noudattaa alla olevaa järjestystä: Diagnostinen katetrin asettaminen Elektrofysiologinen tutkimus; Transseptaalinen puhkaisu; Vasemman eteisen elektroanatominen kartoitus vaaditaan ennen ablaatiomenettelyä.
Ablaation jälkeiset tahdistustoimenpiteet ja/tai sydänlääkkeiden infuusio laukaisimien paikallistamiseksi/arvioimiseksi ja keuhkolaskimoliitosten paikallistamiseksi (esim. adenosiini, isoproterenoli 2-20 mcg/min).
Tutkimusmenettelyn vaatimukset on kuvattu alla: Kaikkien keuhkolaskimoiden eristäminen ja ei-keuhkolaskimo laukaisee ablaation kaikille potilaille.
Lineaarisia ablaatiolinjoja vaaditaan vain dokumentoitujen eteistakykardioiden makroreentry-takykardioiden hoitoon ja ne on rajoitettu vain seuraaviin kohteisiin: LA-kattolinja, mitraaliläpän kannaksen linja, LA-pohjalinja, oikean eteisen carvotricuspid-isthmus lineaarinen ablaatio.
Muut nimet:
Distaalista sinus-tahdistusta käytetään paikantamaan distaaliset yhteydet pääsepelvaltimoontelokappaleen ja vasemman eteisen välillä.
Fokaalisia vaurioita kohdistetaan varhaisiin vasemman eteisen aktivaatiokohtiin, kunnes distaalinen sepelvaltimoontelo vasemman eteisen yhteyksiin ei näy sähköisesti.
Jos vasemman eteisen Marshall-yhteyksien laskimo on olemassa, differentiaalista tahdistusta käytetään osoittamaan distaalisen sepelvaltimoontelon ja vasemman eteisen välisten yhteyksien puuttuminen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Eteisen rytmihäiriöiden uusiutumistaajuus
Aikaikkuna: Eteisen rytmihäiriön uusiutumiseen kuluva aika kirjataan ensimmäiseen EKG:hen tai monitoriin, joka osoittaa eteisen rytmihäiriön uusiutumisen sammutusjakson lopun (90 päivää ablaation jälkeen) ja tutkimuksen loppuun (180 ± 45 päivää ablaation jälkeen).
|
Tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma on ablaation jälkeisen eteisen rytmihäiriön uusiutumistiheys.
Ensisijainen päätetapahtuma arvioidaan käyttämällä eloonjäämistilastollisia malleja, jotka mittaavat aikaa epäonnistumiseen kahden tutkimushaaran välillä.
Epäonnistuminen määritellään ei-itsestään päättyväksi eteisvärinän, eteislepatuksen tai eteisen takykardian kohtaukseksi, joka kestää yli 30 sekuntia 90 päivän ablaation jälkeisen sammutusjakson jälkeen.
Jos AF:tä ei esiinny tutkimusjakson aikana, sensurointi tapahtuu 180±45 päivää ablaation jälkeen.
|
Eteisen rytmihäiriön uusiutumiseen kuluva aika kirjataan ensimmäiseen EKG:hen tai monitoriin, joka osoittaa eteisen rytmihäiriön uusiutumisen sammutusjakson lopun (90 päivää ablaation jälkeen) ja tutkimuksen loppuun (180 ± 45 päivää ablaation jälkeen).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Eteisvärinän taakka
Aikaikkuna: Seuranta 6 kuukautta ablaation jälkeen. 30 päivän tapahtumamonitoria käytetään ensimmäisen ja kuudennen kuukauden ajan ablaation jälkeen eteisen rytmihäiriöiden havaitsemiseen.
|
AF-taakkaa verrataan tutkimusryhmien kesken toissijaisena tulosmuuttujana.
AF-kuormitus mitataan 30 päivän monitoreista.
|
Seuranta 6 kuukautta ablaation jälkeen. 30 päivän tapahtumamonitoria käytetään ensimmäisen ja kuudennen kuukauden ajan ablaation jälkeen eteisen rytmihäiriöiden havaitsemiseen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Saman Nazarian, M.D., Ph.D, University of Pennsylvania
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kim MH, Lin J, Kreilick C, Foltz Boklage SH. Total costs and atrial fibrillation ablation success or failure in Medicare-aged patients in the United States. Adv Ther. 2010 Sep;27(9):600-12. doi: 10.1007/s12325-010-0060-3. Epub 2010 Aug 9.
- Chauvin M, Shah DC, Haissaguerre M, Marcellin L, Brechenmacher C. The anatomic basis of connections between the coronary sinus musculature and the left atrium in humans. Circulation. 2000 Feb 15;101(6):647-52. doi: 10.1161/01.cir.101.6.647.
- Antz M, Otomo K, Arruda M, Scherlag BJ, Pitha J, Tondo C, Lazzara R, Jackman WM. Electrical conduction between the right atrium and the left atrium via the musculature of the coronary sinus. Circulation. 1998 Oct 27;98(17):1790-5. doi: 10.1161/01.cir.98.17.1790.
- Kuo L, Frankel DS, Lin A, Arkles J, Hyman M, Santangeli P, Marchlinski FE, Nazarian S. PRECAF Randomized Controlled Trial. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2021 Jan;14(1):e008993. doi: 10.1161/CIRCEP.120.008993. Epub 2020 Dec 10.
- Huang D, Marine JE, Li JB, Zghaib T, Ipek EG, Sinha S, Spragg DD, Ashikaga H, Berger RD, Calkins H, Nazarian S. Association of Rate-Dependent Conduction Block Between Eccentric Coronary Sinus to Left Atrial Connections With Inducible Atrial Fibrillation and Flutter. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2017 Jan;10(1):e004637. doi: 10.1161/CIRCEP.116.004637. Erratum In: Circ Arrhythm Electrophysiol. 2017 Feb;10(2):e000022. doi: 10.1161/HAE.0000000000000022.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 829990
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Opintoaineita koskevat tiedot pidetään luottamuksellisina ja niitä käsitellään vuoden 1996 sairausvakuutuksen siirrettävyyttä ja vastuullisuutta koskevan lain (HIPAA) vaatimusten mukaisesti. Nämä määräykset edellyttävät allekirjoitettua tutkittavan valtuutusta, jossa tutkittavalle ilmoitetaan seuraavat asiat:
- Mitä suojattuja terveystietoja (PHI) kerätään tämän tutkimuksen koehenkilöiltä
- Kenellä on pääsy näihin tietoihin ja miksi
- Kuka käyttää tai paljastaa näitä tietoja
- Tutkittavan oikeudet peruuttaa lupansa käyttää PHI:tä.
Siinä tapauksessa, että tutkittava peruuttaa luvan kerätä tai käyttää PHI:tä, tutkija säilyttää säännösten mukaan mahdollisuuden käyttää kaikkia ennen tutkittavan valtuutuksen peruuttamista kerättyjä tietoja. Koehenkilöille, jotka ovat peruuttaneet lupaa kerätä tai käyttää PHI:tä, tulee yrittää saada lupa kerätä ainakin elintärkeä tila (eli että tutkittava on elossa) suunnitellun opiskelujakson lopussa.
IPD-jaon aikakehys
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Eteisvärinä
-
NCT05475860Ei vielä rekrytointiaSydämen istutettava elektroninen laite | Atrial High Rate -jakso
-
NCT06655935ValmisAtrial Septal Defect (ASD)
-
NCT03867708PeruutettuASD2 (Secundum Atrial Septal Defect)
-
NCT06691074RekrytointiFlutter, Atrial | Katetrin ablaatio | Cavotricuspid Isthmus Dependent Oikean eteisen lepatus
-
NCT06700174RekrytointiAtrial Septal Defect (ASD)
-
NCT01711983Valmis
-
NCT01960491ValmisAtrial Septal Defect (ASD) | Patent Foramen Ovale (PFO)
-
NCT07054541Ei vielä rekrytointia
-
NCT04488120ValmisSecundum eteisen väliseinävauriot