Suuriannoksinen steroidi polven artroplastiaan
Suuriannoksinen steroidi koko polven artroplastiaan – satunnaistettu kaksoissokkoutettu kontrolloitu koe
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä tutkimuksessa verrataan uutta suuren annoksen steroidiannosta leikkauksen jälkeisen kivun hoidossa polven nivelleikkauksen jälkeen nopeutettuna.
Tutkijat vertaavat jo käytettyä annosta (keskimääräistä annosta) uuteen suuren annoksen (HD) steroidiin, joka annetaan suonensisäisenä boluksena spinaalipuudutuksen jälkeen, mutta ennen leikkauksen alkamista.
Oletuksena on, että vaimentamalla tulehdusreaktiota itse leikkaukseen deksametasonin steroidilla tutkijat odottavat leikkauksen jälkeisen kivun vähenevän kävellessä 24 tuntia yksipuolisen polven artroplastian jälkeen.
Potilaat, jotka on lähetetty totaaliseen polven nivelnivelleikkaukseen Hvidovren sairaalassa, pääkaupunkiseudulla Tanskassa tai Vejlen sairaalassa, Tanskan eteläosassa, seulotaan ja heille tarjotaan osallistumista tutkimukseen.
Nämä kaksi ryhmää satunnaistetaan ja kaksoissokkoutetaan. Yhtä ryhmää hoidetaan tutkijan ortopedisen pikanivelleikkauskeskuksen tämänhetkisen ohjeen mukaisesti keskimääräisellä steroidiannoksella (0,3 mg deksametasonia/painokilo).
Toista ryhmää hoidetaan suurella steroidiannoksella (1,0 mg deksametasonia painokiloa kohti).
Potilaita seurataan ensimmäiset 7 vuorokautta leikkauksen jälkeen, sairaalahoidon aikana sekä kipupäiväkirjalla potilaan omassa kodissa.
Verikokeita otetaan ennen leikkausta ja sen jälkeen, jotta voidaan määrittää suuren annoksen steroidivaikutus tulehdusvasteeseen. Myös sarja verikokeita, jotka määrittävät glukoosiaineenvaihdunnan steroidihoidon jälkeen.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Hvidovre, Tanska, 2650
- Hvidovre Hospital, Capital Region of Denmark.
-
Vejle, Tanska, 7100
- Vejle Sygehus
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 40-90 välillä.
- Varattu yksipuoliseen polven nivelleikkaukseen.
- Pystyy osallistumaan tutkimukseen (itse ilmoittama kipu ja pahoinvointi/oksentelu)
- Ymmärtää tanskaa tai englantia, tai hänellä on käytettävissä kääntäjä.
- Allekirjoitettu kirjallinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Insuliiniriippuvainen diabetes melitus.
- Jatkuva hoito systeemisillä glukokortikoideilla tai immunosuppressiivisella hoidolla (lukuun ottamatta inhaloitavia glukokortikoideja).
- Raskaus/imettäminen
- Allergia tutkimuslääkkeelle.
- Opioidien päivittäinen käyttö.
- Kivun katastrofiasteikon (PCS) pistemäärä >20.
- Aiemmin skitsofrenia tai kaksisuuntainen mielialahäiriö tai potilaat, jotka ovat käyttäneet jatkuvasti psykoosilääkitystä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Suuri annos deksametasonia
Suonensisäinen deksametasonin bolusannos 1 mg/painokilo annettuna ennen leikkausta ennen leikkausta.
|
Suonensisäinen deksametasonin bolusannos ennen leikkausta.
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Keskiannos deksametasoni
Laskimonsisäinen bolusannos deksametasonia 0,3 mg/kg ennen leikkausta ennen leikkausta.
|
Suonensisäinen deksametasonin bolusannos ennen leikkausta.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeinen kipu 24 tunnin kuluttua: VAS
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Kohtalaista postoperatiivista kipua kärsivien potilaiden määrä 5 metrin kävelytestissä 24 tuntia leikkauksen jälkeen täydellisen polven nivelleikkauksen jälkeen. Kipua seurataan Visual Analog Scale (VAS) -asteikolla 0-100 mm, jossa 0 ei ole kipua ja 100 mm on pahin kipu. Kohtalaista kipua pidetään VAS:na >30 mm. |
24 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Opioidien käyttö leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Leikkauksen jälkeisenä aikana ja 7 päivää leikkauksen jälkeen annettujen pelastusopioidien määrä.
|
7 päivää
|
|
Postoperatiivinen antiemeettien käyttö
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Leikkauksen jälkeisenä aikana ja 7 päivää leikkauksen jälkeen annettujen pelastuslääkkeiden määrä.
|
7 päivää
|
|
C-reaktiivisen proteiinin (CRP) ilmaisema tulehduksellinen vaste.
Aikaikkuna: 2 päivää
|
Verinäytteen c-reaktiivinen proteiini (CRP) tarkkailee tulehduksellista vastetta ja analysoidaan vasteen mahdollisen heikkenemisen havaitsemiseksi deksametasonin takia.
|
2 päivää
|
|
Leikkauksen jälkeinen kipu summautui ensimmäisten 7 päivän aikana
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Kivun yhteenveto ensimmäisten 7 päivän ajalta leikkauksen jälkeen, arvioituna Visual Analog Scale (VAS) -pisteiden summalla ensimmäisten 7 päivän aikana, kuten osallistujien jättämässä kipupäiväkirjassa on mainittu.
|
7 päivää
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Miksi edelleen sairaalassa, tarkastus syistä, joita potilasta ei ole vielä kotiutettu osastolta.
Aikaikkuna: 7 päivää.
|
Tutkimus syistä, miksi potilaamme jäävät sairaalaan päivinä polven artroplastian jälkeen Fast-Track-keskuksessamme. Tätä tutkitaan kyselylomakkeella, jota käytettiin aiemmin vastaavassa tutkimuksessa keskuksessamme. Kyselylomakkeen täyttää projektimme sairaanhoitaja. Kyselylomake on valintamerkkiaikataulu, jossa on ennalta määrätyt syyt sairaalahoitoon, kuten alhainen verenpaine, sedaatio, huimaus, fysioterapian puute sekä lääketieteelliset ja kirurgiset komplikaatiot. Tulosarviointi on kuvaava. |
7 päivää.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Nicolai Bang Foss, Dr.med., Dept. of Anaesthesia, Hvidovre Hospital, Capital Region of Denmark.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Merkit ja oireet, ruoansulatus
- Nivelsairaudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Reumaattiset sairaudet
- Niveltulehdus
- Nivelrikko
- Pahoinvointi
- Oksentelu
- Nivelrikko, polvi
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Deksametasoni
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NBF_HK_01_2018
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Postoperatiivinen kipu
-
NCT07278570RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - Alaselkä
-
NCT06656429Valmis
-
NCT07593586Valmis
-
NCT05851326RekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärky
-
NCT04332120ValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
NCT01172782ValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
NCT06110871Rekrytointi
-
NCT07414628Ei vielä rekrytointiaPreoperatiivinen ahdistus | Pelko | PAIN
-
NCT07531654Ei vielä rekrytointiaMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymä
-
NCT07390851RekrytointiMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymä
Kliiniset tutkimukset Deksametasoni
-
NCT07353801Aktiivinen, ei rekrytointi
-
NCT07455396Ei vielä rekrytointia
-
NCT07528118Valmis
-
NCT00781768Valmis