Vysoké dávky steroidů pro artroplastiku kolene
Vysokodávkovaný steroid pro totální endoprotézu kolene – randomizovaná dvojitě zaslepená kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie porovnává novou dávku steroidů ve vysokých dávkách při léčbě pooperační bolesti po artroplastice kolene ve Fast-Track nastavení.
Vyšetřovatelé porovnávají již použitou dávku (střední dávku) s novou vysokou dávkou (HD) steroidu podávanou jako intravenózní bolus po podání spinální anestezie, ale před zahájením operace.
Hypotézou je, že zmírněním zánětlivé reakce na samotnou operaci steroidem dexamethasonem vyšetřovatelé očekávají snížení pooperační bolesti při chůzi 24 hodin po jednostranné endoprotéze kolene.
Pacienti, kteří byli doporučeni k unilaterální totální artroplastice kolena kvůli osteoartróze kolene v nemocnici Hvidovre, hlavní město Dánska nebo v nemocnici Vejle, jižní region Dánska, jsou vyšetřeni a je jim nabídnuto zařazení do studie.
Tyto dvě skupiny budou randomizovány a dvojitě zaslepeny. Jedna skupina bude léčena v souladu se současným doporučením ve výzkumném centru ortopedické rychlé artroplastiky střední dávkou steroidu (0,3 mg dexamethasonu/kg živé hmotnosti).
Druhá skupina bude léčena vysokou dávkou steroidu (1,0 mg dexamethasonu/kg živé hmotnosti).
Pacienti budou sledováni prvních 7 dní po operaci, při příjmu do nemocnice a pomocí deníku bolesti u pacienta doma.
Předoperačně a pooperačně se budou provádět krevní testy, aby se stanovil účinek vysokých dávek steroidů na zánětlivou odpověď. Také série krevních testů určujících metabolismus glukózy po podání steroidů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Hvidovre, Dánsko, 2650
- Hvidovre Hospital, Capital Region of Denmark.
-
Vejle, Dánsko, 7100
- Vejle Sygehus
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk mezi 40 a 90 lety.
- Rezervováno na jednostrannou endoprotézu kolene.
- Je schopen se zúčastnit vyšetřování (sám hlásil bolest a nevolnost/zvracení)
- Rozumí dánštině nebo angličtině, případně má k dispozici překladatele.
- Podepsaný písemný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Diabetes melitus závislý na inzulínu.
- Pokračující léčba systémovými glukokortikoidy nebo imunosupresivní léčba (kromě inhalačních glukokortikoidů).
- Těhotenství/kojení
- Alergie na zkoumaný lék.
- Denní užívání opioidů.
- Skóre škály katastrofy bolesti (PCS) >20.
- Anamnéza schizofrenie nebo bipolárních onemocnění nebo pacienti s trvalým užíváním antipsychotických léků.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Vysoká dávka dexamethasonu
Intravenózní bolusová dávka dexamethasonu 1 mg/kg živé hmotnosti podaná před operací před operací.
|
Intravenózní bolusová dávka dexamethasonu podaná před operací.
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Střední dávka dexamethasonu
Intravenózní bolusová dávka dexamethasonu 0,3 mg/kg živé hmotnosti podaná před operací před operací.
|
Intravenózní bolusová dávka dexamethasonu podaná před operací.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační bolest po 24 hodinách: VAS
Časové okno: 24 hodin
|
Počet pacientů se střední pooperační bolestí v testu chůze na 5 metrů 24 hodin po operaci po totální endoprotéze kolena. Bolest je monitorována pomocí Visual Analog Scale (VAS) 0-100 mm, kde 0 je žádná bolest a 100 mm je nejhorší bolest. Střední bolest je považována za VAS > 30 mm. |
24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační užívání opioidů
Časové okno: 7 dní
|
Množství záchranných opioidů podaných v pooperačním období a do 7 dnů po operaci.
|
7 dní
|
|
Pooperační použití antiemetik
Časové okno: 7 dní
|
Množství záchranných antiemetik podaných v pooperačním období a do 7 dnů po operaci.
|
7 dní
|
|
Zánětlivá odpověď vyjádřená C-reaktivním proteinem (CRP).
Časové okno: 2 dny
|
Zánětlivá odpověď je monitorována pomocí c-reaktivního proteinu (CRP) z krevního vzorku a analyzována, aby se zjistilo možné zmírnění odpovědi způsobené dexamethasonem.
|
2 dny
|
|
Pooperační bolest se sčítala v prvních 7 dnech
Časové okno: 7 dní
|
Bolest shrnutá během prvních 7 dnů po operaci, hodnocená součtem skóre vizuální analogové škály (VAS) v prvních 7 dnech, jak je zaznamenáno v deníku bolesti, který zadali účastníci.
|
7 dní
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proč stále v nemocnici, audit důvodů, proč pacient ještě nebyl propuštěn z oddělení.
Časové okno: 7 dní.
|
Vyšetřování důvodu, proč naši pacienti zůstávají v nemocnici ve dnech po totální endoprotéze kolene v našem Fast-Track centru. To se zjišťuje pomocí dotazníku, který byl dříve použit při podobném šetření v našem centru. Dotazník vyplňuje naše projektová sestra. dotazník je zaškrtávací plán s předem stanovenými důvody pro pobyt v nemocnici, jako je nízký krevní tlak, sedace, závratě, nedostatek fyzioterapie a lékařské a chirurgické komplikace. Hodnocení výsledku bude popisné. |
7 dní.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Nicolai Bang Foss, Dr.med., Dept. of Anaesthesia, Hvidovre Hospital, Capital Region of Denmark.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Příznaky a symptomy, zažívací
- Onemocnění kloubů
- Nemoci pohybového aparátu
- Revmatická onemocnění
- Artritida
- Osteoartróza
- Nevolnost
- Zvracení
- Osteoartróza, koleno
- Pooperační komplikace
- Pooperační nevolnost a zvracení
- Fyziologické účinky léků
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Dexamethason
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NBF_HK_01_2018
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pooperační bolest
-
NCT07196631DokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakain
-
NCT07146685Zatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound Pain
-
NCT05141461Dokončeno
-
NCT07557797Zatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07382037Zatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819DokončenoPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07384858Nábor
-
NCT06382896NáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | Oliceridin
Klinické studie na Dexamethason
-
NCT07327931NáborChronická bolest kyčle | Osteoartróza kyčle
-
NCT07341854Zatím nenabírámeBolest, pooperační | Dexamethason palmitát
-
NCT07402707Nábor
-
NCT07385131NáborZánětlivé onemocnění střev (IBD) | UC - Ulcerózní kolitida | CD - Crohnova nemoc
-
NCT07579351Zatím nenabírámeLumbosakrální radikulární bolest
-
NCT07576660Zatím nenabírámeSyndrom akutní respirační tísně (ARDS)
-
NCT07399691DokončenoOperace horních končetin | Dexamethason | Bupivakain
-
NCT07257406DokončenoTěhotenství | Dexamethason | Porod císařským řezem