Højdosis steroid til knæarthroplastik
Højdosis steroid til total knæarthroplastik - et randomiseret dobbeltblindet kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse sammenligner en ny højdosis-dosis af steroider til behandling af postoperative smerter efter knæarthroplastik i en Fast-Track-indstilling.
Forskerne sammenligner den allerede anvendte dosis (medium dosis) med en ny høj dosis (HD) steroid givet som en intravenøs bolus efter spinalbedøvelsen er givet, men før operationen starter.
Hypotesen er, at ved at dæmpe den inflammatoriske reaktion på selve operationen med steroidet Dexamethason, forventer forskerne en reduktion i postoperativ smerte ved ambulation 24 timer efter unilateral knæarthroplasty.
Patienter henvist til Unilateral Total Knæarthroplasty på grund af knæ-artrose på Hvidovre Hospital, Region Hovedstaden eller Vejle Sygehus, Region Syddanmark screenes og tilbydes inklusion i undersøgelsen.
De to grupper vil blive randomiseret og dobbeltblindet. En gruppe vil blive behandlet, som den nuværende retningslinje i investigatorens ortopædiske fast-track artroplastikcenter, med den mellemstore dosis steroid (0,3 mg dexamethason/kg kropsvægt).
Den anden gruppe vil blive behandlet med en høj dosis steroid (1,0 mg dexamethason/kg kropsvægt).
Patienterne vil blive overvåget de første 7 dage efter operationen, under indlæggelsen på hospitalet og af en smertedagbog i patientens eget hjem.
Blodprøver vil blive taget præoperativt og postoperativt for at bestemme effekten af højdosis steroid på det inflammatoriske respons. Også en række blodprøver, der bestemmer glukosemetabolismen efter steroidindlæggelsen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hvidovre, Danmark, 2650
- Hvidovre Hospital, Capital Region of Denmark.
-
Vejle, Danmark, 7100
- Vejle Sygehus
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 40 og 90.
- Booket til ensidig knæarthroplastik.
- Kan deltage i undersøgelsen (selvrapporteret smerte og kvalme/opkastning)
- Forstår dansk eller engelsk, eller har en oversætter til rådighed.
- Underskrevet skriftligt samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Insulinafhængig diabetes melitus.
- Løbende behandling med systemiske glukokortikoider eller immunsupprimerende behandling (bortset fra inhalerede glukokortikoider).
- Graviditet/amning
- Allergier for forsøgslægemidlet.
- Daglig brug af opioider.
- En smertekatastrofiserende skala (PCS) score på >20.
- En historie med skizofreni eller bipolære sygdomme, eller patienter med permanent brug af antipsykotisk medicin.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Højdosis dexamethason
En intravenøs bolusdosis af Dexamethason 1 mg/kg legemsvægt indgivet præoperativt før operationen.
|
En intravenøs bolusdosis af dexamethason givet før operation.
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Medium dosis Dexamethason
En intravenøs bolusdosis af Dexamethason 0,3 mg/kg kropsvægt indgivet præoperativt før operationen.
|
En intravenøs bolusdosis af dexamethason givet før operation.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative smerter efter 24 timer: VAS
Tidsramme: 24 timer
|
Mængden af patienter med moderate postoperative smerter i en 5 meters gangtest 24 timer postoperativt efter total knæarthroplastik. Smerter overvåges af Visual Analog Scale(VAS) 0-100 mm, hvor 0 er ingen smerte og 100 mm er den værste smerte. Moderat smerte betragtes som en VAS >30 mm. |
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ opioidbrug
Tidsramme: 7 dage
|
Mængden af redningsopioider givet i den postoperative periode og indtil 7 dage efter operationen.
|
7 dage
|
|
Postoperativ brug af antiemetika
Tidsramme: 7 dage
|
Mængden af rednings-antiemetika givet i den postoperative periode og indtil 7 dage efter operationen.
|
7 dage
|
|
Det inflammatoriske respons udtrykt af C-reaktivt protein (CRP).
Tidsramme: 2 dage
|
Den inflammatoriske respons overvåges af blodprøvens c-reaktive protein (CRP) og analyseres for at se den mulige svækkelse af responsen på grund af dexamethason.
|
2 dage
|
|
Postoperative smerter opsummerede i de første 7 dage
Tidsramme: 7 dage
|
Smerter opsummeret over de første 7 dage efter operationen, vurderet ved en summering af Visual Analog Scale(VAS)-scores i de første 7 dage som noteret i smertedagbogen indsendt af deltagerne.
|
7 dage
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hvorfor stadig på hospitalet, en revision af årsagerne til, at patienten endnu ikke er udskrevet fra afdelingen.
Tidsramme: 7 dage.
|
En undersøgelse af årsagen til, hvorfor vores patienter forbliver på hospitalet i dagene efter total knæarthroplastik i vores Fast-Track center. Dette er undersøgt gennem et spørgeskema, der tidligere er brugt i en lignende undersøgelse i vores center. Spørgeskemaet udfyldes af vores projektsygeplejerske. Spørgeskemaet er et afkrydsningsskema med forudbestemte grunde til at blive på hospitalet som lavt blodtryk, sedation, svimmelhed, manglende fysioterapi og medicinske og kirurgiske komplikationer. Resultatvurderingen vil være beskrivende. |
7 dage.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Nicolai Bang Foss, Dr.med., Dept. of Anaesthesia, Hvidovre Hospital, Capital Region of Denmark.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Tegn og symptomer, fordøjelsessystemet
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Gigt
- Slidgigt
- Kvalme
- Opkastning
- Slidgigt, knæ
- Postoperative komplikationer
- Postoperativ kvalme og opkastning
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Dexamethason
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NBF_HK_01_2018
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperativ smerte
-
NCT07384858Rekruttering
-
NCT07382037Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07176819AfsluttetPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557784Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557797Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07609173AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07630909AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07351331AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07547137Ikke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
NCT07494162Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)
Kliniske forsøg med Dexamethason
-
NCT07388069Tilmelding efter invitation
-
NCT07287826RekrutteringOral mucositis på grund af kemoterapi
-
NCT07579351Ikke rekrutterer endnuLumbosakral radikulær smerte
-
NCT07385131RekrutteringInflammatorisk tarmsygdom (IBD) | UC - Colitis ulcerosa | CD - Crohns sygdom
-
NCT07474909RekrutteringHåndskader og lidelser | Håndledsforstuvning
-
NCT07581470Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07175415Ikke rekrutterer endnuAkut lymfatisk leukæmi | Lymfoblastisk lymfom (prækursor B-lymfoblastisk lymfom/leukæmi) Tilbagevendende | Lymfoblastisk lymfom (prækursor T-lymfoblastisk lymfom/leukæmi) Tilbagevendende | Lymfoblastisk lymfom (prækursor B-lymfoblastisk lymfom/leukæmi) Refraktær | Lymfoblastisk lymfom (prækursor T-lymfoblastisk lymfom/leukæmi) Refraktær
-
NCT07576660Ikke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
NCT07257406AfsluttetGraviditet | Dexamethason | Kejsersnit levering
-
NCT07537699RekrutteringKvalme og Opkastning forårsaget af Kemoterapi