Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Højdosis steroid til knæarthroplastik

9. marts 2022 opdateret af: Niklas Ingemann Nielsen, Copenhagen University Hospital, Hvidovre

Højdosis steroid til total knæarthroplastik - et randomiseret dobbeltblindet kontrolleret forsøg

Formålet med undersøgelsen er at teste en højere dosis af steroider (Dexamethason) givet lige før operation i forbindelse med Fast-Track Knækirurgi med Artroplastik og effekten på postoperativ smerte og postoperativ inflammation.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse sammenligner en ny højdosis-dosis af steroider til behandling af postoperative smerter efter knæarthroplastik i en Fast-Track-indstilling.

Forskerne sammenligner den allerede anvendte dosis (medium dosis) med en ny høj dosis (HD) steroid givet som en intravenøs bolus efter spinalbedøvelsen er givet, men før operationen starter.

Hypotesen er, at ved at dæmpe den inflammatoriske reaktion på selve operationen med steroidet Dexamethason, forventer forskerne en reduktion i postoperativ smerte ved ambulation 24 timer efter unilateral knæarthroplasty.

Patienter henvist til Unilateral Total Knæarthroplasty på grund af knæ-artrose på Hvidovre Hospital, Region Hovedstaden eller Vejle Sygehus, Region Syddanmark screenes og tilbydes inklusion i undersøgelsen.

De to grupper vil blive randomiseret og dobbeltblindet. En gruppe vil blive behandlet, som den nuværende retningslinje i investigatorens ortopædiske fast-track artroplastikcenter, med den mellemstore dosis steroid (0,3 mg dexamethason/kg kropsvægt).

Den anden gruppe vil blive behandlet med en høj dosis steroid (1,0 mg dexamethason/kg kropsvægt).

Patienterne vil blive overvåget de første 7 dage efter operationen, under indlæggelsen på hospitalet og af en smertedagbog i patientens eget hjem.

Blodprøver vil blive taget præoperativt og postoperativt for at bestemme effekten af ​​højdosis steroid på det inflammatoriske respons. Også en række blodprøver, der bestemmer glukosemetabolismen efter steroidindlæggelsen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

160

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Hvidovre, Danmark, 2650
        • Hvidovre Hospital, Capital Region of Denmark.
      • Vejle, Danmark, 7100
        • Vejle Sygehus

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

40 år til 90 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder mellem 40 og 90.
  • Booket til ensidig knæarthroplastik.
  • Kan deltage i undersøgelsen (selvrapporteret smerte og kvalme/opkastning)
  • Forstår dansk eller engelsk, eller har en oversætter til rådighed.
  • Underskrevet skriftligt samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Insulinafhængig diabetes melitus.
  • Løbende behandling med systemiske glukokortikoider eller immunsupprimerende behandling (bortset fra inhalerede glukokortikoider).
  • Graviditet/amning
  • Allergier for forsøgslægemidlet.
  • Daglig brug af opioider.
  • En smertekatastrofiserende skala (PCS) score på >20.
  • En historie med skizofreni eller bipolære sygdomme, eller patienter med permanent brug af antipsykotisk medicin.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: FIDOBELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Højdosis dexamethason
En intravenøs bolusdosis af Dexamethason 1 mg/kg legemsvægt indgivet præoperativt før operationen.
En intravenøs bolusdosis af dexamethason givet før operation.
Andre navne:
  • Dexa-ratiopharm
ACTIVE_COMPARATOR: Medium dosis Dexamethason
En intravenøs bolusdosis af Dexamethason 0,3 mg/kg kropsvægt indgivet præoperativt før operationen.
En intravenøs bolusdosis af dexamethason givet før operation.
Andre navne:
  • Dexa-ratiopharm

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Postoperative smerter efter 24 timer: VAS
Tidsramme: 24 timer

Mængden af ​​patienter med moderate postoperative smerter i en 5 meters gangtest 24 timer postoperativt efter total knæarthroplastik.

Smerter overvåges af Visual Analog Scale(VAS) 0-100 mm, hvor 0 er ingen smerte og 100 mm er den værste smerte. Moderat smerte betragtes som en VAS >30 mm.

24 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Postoperativ opioidbrug
Tidsramme: 7 dage
Mængden af ​​redningsopioider givet i den postoperative periode og indtil 7 dage efter operationen.
7 dage
Postoperativ brug af antiemetika
Tidsramme: 7 dage
Mængden af ​​rednings-antiemetika givet i den postoperative periode og indtil 7 dage efter operationen.
7 dage
Det inflammatoriske respons udtrykt af C-reaktivt protein (CRP).
Tidsramme: 2 dage
Den inflammatoriske respons overvåges af blodprøvens c-reaktive protein (CRP) og analyseres for at se den mulige svækkelse af responsen på grund af dexamethason.
2 dage
Postoperative smerter opsummerede i de første 7 dage
Tidsramme: 7 dage
Smerter opsummeret over de første 7 dage efter operationen, vurderet ved en summering af Visual Analog Scale(VAS)-scores i de første 7 dage som noteret i smertedagbogen indsendt af deltagerne.
7 dage

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hvorfor stadig på hospitalet, en revision af årsagerne til, at patienten endnu ikke er udskrevet fra afdelingen.
Tidsramme: 7 dage.

En undersøgelse af årsagen til, hvorfor vores patienter forbliver på hospitalet i dagene efter total knæarthroplastik i vores Fast-Track center. Dette er undersøgt gennem et spørgeskema, der tidligere er brugt i en lignende undersøgelse i vores center.

Spørgeskemaet udfyldes af vores projektsygeplejerske. Spørgeskemaet er et afkrydsningsskema med forudbestemte grunde til at blive på hospitalet som lavt blodtryk, sedation, svimmelhed, manglende fysioterapi og medicinske og kirurgiske komplikationer.

Resultatvurderingen vil være beskrivende.

7 dage.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Studieleder: Nicolai Bang Foss, Dr.med., Dept. of Anaesthesia, Hvidovre Hospital, Capital Region of Denmark.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

29. januar 2019

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. februar 2022

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. februar 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

16. november 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. november 2018

Først opslået (FAKTISKE)

29. november 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

10. marts 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. marts 2022

Sidst verificeret

1. marts 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • NBF_HK_01_2018

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Data vil være tilgængelige efter rimelig anmodning

IPD-delingstidsramme

Fra 1 år efter sidst inkluderede patient og til 4 år efter afslutning af forsøget.

IPD-delingsadgangskriterier

Efter rimelig anmodning til den tilsvarende forfatter

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Postoperativ smerte

Kliniske forsøg med Dexamethason

Søg i lignende forsøg