STUDIIO-Diabetespilotti: Tutkimus lääkevakuutuksesta diabeteksen tulosten parantamiseksi

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaiden omakustannusten alentamisella on positiivinen vaikutus terveydenhuoltopalvelujen käyttöön, riskitekijöiden hallintaan ja potilaiden raportoimaan terveyteen monien kroonisten sairauksien, kuten diabeteksen, verenpainetaudin, HIV:n ja astman, osalta. Kroonisia sairauksia sairastavien potilaiden lääkkeiden noudattaminen liittyi käänteisesti sairaalahoitoon ja terveydenhuollon kokonaiskustannuksiin, ja nämä suhteet olivat paljon vahvempia diabeteksen kuin minkään muun kroonisen sairauden osalta. Äskettäinen kahdeksasta havainnointitutkimuksesta tehty meta-analyysi osoitti, että diabeteslääkkeiden noudattamiseen liittyy sydän- ja verisuonitapahtumien väheneminen, kaikista syistä johtuva kuolleisuus ja kaikista syistä johtuva sairaalahoito. Käytännössä kaikki tämä aikaisempi tutkimus on kuitenkin ollut havainnointia. Vain yksi tiukka interventiotutkimus on tutkinut potilaiden kustannuksella olevien lääkekustannusten vähentämisen vaikutusta kliinisiin tuloksiin. Tämän tutkimuksen tulokset osoittivat, että ilmaiset lääkkeet paransivat terveyttä ja alensivat kustannuksia.

Tämän tutkimusprojektin tavoitteena on selvittää lääketurvan vaikutukset vakuuttamattomille henkilöille, joilla on yksi kalleimmista kroonisista sairauksista, tyypin 2 diabetes. Lopullisena tavoitteena on arvioida, onko vakuuttamattomien potilaiden omatoimisten lääkekustannusten alentaminen tehokasta ja kustannustehokasta sairauksien sairastuvuuden ja kuolleisuuden vähentämiseksi. Muuttuisiko poliittinen väliintulo potilaiden lääkekustannusten alentamiseksi heidän terveydellisiin tuloksiinsa? Mikä vaikutus yleisellä ohjelmalla olisi yleiseen huumeiden käyttöön? Millainen kokonaisvaikutus tällaisella ohjelmalla voi olla? Missä määrin terveydenhuollon tulosten parantamisesta kertyneet kustannussäästöt voivat kompensoida ohjelman toteutuskustannuksia. Näihin kysymyksiin vastaaminen antaa olennaista näyttöä kansallisen julkisesti rahoitetun lääkehoito-ohjelman päätöksentekoon.

Se osoittaa, kuinka lääkkeiden käyttö muuttuu, kun saatavuus paranee, ja tunnistaa, onko käytölle muita esteitä kuin kohtuuhintaisuus. Ratkaisevaa on, että taloudelliset analyysit auttavat päättäjiä ymmärtämään lääkehoidon vaikutukset budjettiin ja kustannustehokkuutta. Siten tämä tutkimus tarjoaa elintärkeää tietoa poliittisille päättäjille, jotka suunnittelevat ohjelmaa ilmaisten lääkkeiden tarjoamiseksi kaikille vakuuttamattomille kanadalaisille, joilla on krooninen sairaus. Tällaisella ohjelmalla odotetaan olevan myönteinen vaikutus potilaskokemukseen: parantaa terveyden tasapuolisuutta ja heikossa asemassa olevien potilaiden saatavuutta; helpottaa parempaa lääkityksen noudattamista; ja parantaa potilaiden ja heidän lääkäreidensä yhteistä päätöksentekoa tehokkaiden itsehoitopolkujen aikaansaamiseksi. Tämän tutkimuksen lopullinen vaikutus on näyttöä sellaisen lääkevakuutusohjelman kustannustehokkuudesta tai jopa kustannussäästöistä, jonka tavoitteena on parantaa heikommassa asemassa olevien, tällä hetkellä vakuuttamattomien potilaiden lääkkeiden saantia.