Ei-yhteensopivalla Jade-pallolla suoritetun hoidon turvallisuuden ja tehokkuuden tutkiminen TASC C:n ja D:n aterookklusiivisessa infra-inguinaalisessa sairaudessa potilailla, joilla on krooninen raajaa uhkaava raajaiskemia (SingaporE) (PINNACLE)
Lääkärin aloittama, tuleva, ei-satunnaistettu yhden keskuksen, yhden käden tutkimus, ei-yhteensopivalla jadepallolla hoidon turvallisuuden ja tehokkuuden tutkiminen TASC C- ja D-Atero-okklusiivisissa infra-inguinaalisissa sairauksissa potilailla, joilla on krooninen raajan uhka Raajojen iskemia Singaporesta (PINNACLE)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Charyl Yap, BSc
- Puhelinnumero: 65767986
- Sähköposti: Charyl.yap.j.q@singhealth.com.sg
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Shereen Soon, BSc
- Puhelinnumero: +6597336263
- Sähköposti: shereensoon@outlook.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Singapore, Singapore, 169856
- Rekrytointi
- Singapore General Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Charyl Yap
- Puhelinnumero: 6576 7986
- Sähköposti: Charyl.yap.j.q@sgh.com.sg
-
Päätutkija:
- Tjun Yip Tang
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkittavan ikä on > 40 vuotta. Potilaalla on Singaporen hallituksen myöntämä MediShield-vakuutus.
- Potilaalla on kriittinen raajan iskemia, jonka pisteet ovat 4-6 Rutherfordin luokituksen mukaan
- Potilaiden on suostuttava palaamaan kaikille vaadituille indeksin jälkeisille seurantakäynneille.
- Potilas ymmärtää toimenpiteen luonteen ja antaa kirjallisen suostumuksensa ennen tutkimukseen ilmoittautumista
- Potilaan arvioitu elinajanodote on vähintään 12 kuukautta, eikä hän ole kärsinyt sydäninfarktista viimeisten 30 päivän aikana
Angiografisen sisällyttämisen kriteerit:
- De novo ja PTA:n jälkeiset re-stenoottiset leesiot, jotka sijaitsevat pinnallisissa reisiluun, polvitaipeen ja sääriluun valtimoissa, jotka sopivat endovaskulaariseen hoitoon
- Kohdeleesio sijaitsee natiivissa SFA/popliteaali-/säärivaltimon sisällä
- Kohdevaurion (leesion) pituus on > 100 mm ja sitä pidetään TASC C- tai D-leesiona TASC II -luokituksen mukaan.
- Kohdeleesiolla on angiografiset todisteet > 50 % stenoosista tai tukkeutumisesta, joka on ohitettu tavallisella ohjauslangalla, eikä leesion valmistelussa ole käytetty muita apuvälineitä (esimerkiksi pisteytyspallo, rotablaattori, aterektomialaite)
- Visuaalisesti arvioitu kohdesuonen halkaisija on > 1,5 mm ja < 6,5 mm nivusen alapuolella
- Ennen rekisteröintiä ohjainlanka on ylittänyt kohdeleesion
- Leesiot hoidetussa segmentissä voivat olla jatkuvia tai niissä voi olla aukkoja ahtaumien ja tukkeumien välillä
- Sisäänvirtaus suoliluun, yhteisen reisivaltimon vaurioita voidaan hoitaa saman toimenpiteen aikana käyttämällä tavallista angioplastiaa ja/tai hyväksyttyä laitetta/avokirurgiaa. Nämä sisäänvirtausleesiot on hoidettava ensin ennen kuin harkitaan distaalisten makaavien leesioiden hoitoa. Potilas voidaan ottaa mukaan, jos sisäänvirtausleesiot hoidetaan hyvällä embolisaatiolla)
- On olemassa angiografisia todisteita vähintään yhdestä suonen valumisesta nilkan ja jalkaterän kautta riippumatta siitä, palautuiko ulosvirtaus aiemman endovaskulaarisen toimenpiteen avulla vai ei.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas on pysyvästi pyörätuolissa tai vuoteessa
- Stentin läsnäolo kohdevauriossa (-leesioissa), joka asetettiin edellisen toimenpiteen aikana
- Interventio tehdään suunniteltua amputaatiota varten.
- Käsittelemättömät virtausta rajoittavat sisäänvirtausvauriot
- Mikä tahansa aiempi leikkaus kohdesuoneen (mukaan lukien aikaisempi ipsilateraalinen crural ohitus)
- Edellinen ohitusleikkaus samassa raajassa
- Potilaat, joilla on ollut sydäninfarkti (MI), trombolyysi tai angina pectoris 30 päivän aikana ennen indeksihoitoa.
- Potilaat, joilla on ollut vakava vammauttava aivohalvaus 3 kuukauden aikana ennen indeksikäsittelyä.
- Potilaat, joille on tehty minkä tahansa tyyppinen aiempi tai suunniteltu kirurginen tai interventiotoimenpide 15 päivän sisällä ennen ja/tai 30 päivän sisällä indeksitoimenpiteen jälkeen.
- Hoitamaton leesio, joka sijaitsee distaalisissa ulosvirtausvaltimoissa
- Potilaat, joilla on korjaamattomia verenvuotohäiriöitä
- Aneurysma, joka sijaitsee SFA/polvivaltimon tasolla
- Ei-ateroskleroottinen sairaus, joka johtaa tukkeutumiseen (esim. embolia, Buergerin tauti, vaskuliitti)
- Mikä tahansa tila, joka estää potilasta noudattamasta tutkimusprotokollaa tai jos potilaalla on elinajanodote
- Suuri distaalinen amputaatio (transmetatarsaalin yläpuolella) tutkittavassa raajassa tai ei-tutkimuksessa
- Potilaat, joilla on tai on aiemmin ollut vaikea munuaisten vajaatoiminta (Glomerulaarinen suodatusnopeus (GFR) ≤ 30 ml/min) ja jotka eivät ole dialyysihoidosta riippuvaisia.
- Neurotrofinen haava tai kantapään painehaava tai haava, johon mahdollisesti liittyy calcaneus (indeksiraaja)
- Akuutti raajaiskemian episodi edellisen kuukauden aikana
- Trombektomian, leikkauspallon, litotripsian, aterektomian tai laserlaitteiden käyttö toimenpiteen aikana
- Kaikki potilaat, joiden katsotaan olevan hemodynaamisesti epävakaita toimenpiteen alussa
- Potilaat, joiden tiedetään olevan yliherkkiä tai vasta-aiheisia aspiriinille, hepariinille, klopidogreelille tai muille antikoagulantti-/verihiutalehoidolle tai jotka ovat herkkiä varjoaineille, joita ei voida antaa riittävästi esilääkitystä.
- Potilas imettää parhaillaan, on raskaana tai aikoo tulla raskaaksi.
- Potilas, joka saa immunosuppressiohoitoa tai jolla on tunnettu vakava immuunivastetta heikentävä sairaus (esim. ihmisen immuunikatovirus), tai hänellä on vakava autoimmuunisairaus, joka vaatii kroonista immunosuppressiivista hoitoa (esim. systeeminen lupus erythematosus jne.) Potilas ei myöskään saa saada CYP3A:n estäjiä (kuten itrakonatsolia ja erytromysiiniä) tai CYP3A:n induktoreita (kuten rifampiinia) 90 päivän kuluessa toimenpiteestä.
- Potilas osallistuu 30 päivän sisällä toiseen laitteeseen, lääkkeeseen, biologiseen tai muuhun tutkimukseen, joka voi tutkijan mielestä vaikuttaa tämän tutkimuksen tuloksiin
- Potilaat, joilla on tutkimuslaitteen käyttöohjeissa (IFU) mainittuja vasta-aiheita.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: JADE ilmapallo
Ei-yhteensopiva korkeapaineinen JADE-pallo infrainguinaalisten stenoottisten okklusiivisten tai stenoottisten TASC C & D -leesioiden hoitoon potilailla, joilla on krooninen raajoja uhkaava iskemia.
|
Sopivat TASC C- ja D-leesiot hoidetaan vaatimustenvastaisella korkeapaineisella JADE-pallolla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vapaus suurista haittatapahtumista
Aikaikkuna: 30 päivää indeksoinnin jälkeen
|
Yhdistelmä vapauden laitteista ja toimenpiteistä johtuvasta kuolleisuudesta 30 päivän ajan
|
30 päivää indeksoinnin jälkeen
|
|
Suorituskyvyn ensisijainen päätepiste
Aikaikkuna: 6 kuukautta indeksointimenettelyn jälkeen
|
Vapautuminen kliinisesti ohjatusta kohdevaurion revaskularisaatiosta (TLR) 6 kuukauden sisällä indeksitoimenpiteen jälkeen.
(Kliinisesti ohjattu TLR määritellään uudelleentoimenpiteeksi, joka suoritetaan halkaisijaltaan ≥ 50 %:n ahtaumalle (visuaalinen arvio) kohdevauriossa sen jälkeen, kun potilaan toistuvat tai ratkaisemattomat ja jatkuvat kliiniset oireet on dokumentoitu.)
|
6 kuukautta indeksointimenettelyn jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ensisijainen läpinäkyvyysaste
Aikaikkuna: 6 ja 12 kuukauden indeksin jälkeinen menettely
|
määritellään hemodynaamisesti merkitsevän ahtauman puuttumiseksi Duplex-ultraäänellä (systolisen nopeuden suhde enintään 2,5) kohdevauriossa ja ilman TLR:ää toimenpiteen ja annetun seurannan aikana.
Huomautus: Potilaat, joiden DUS ei ole analysoitavissa indeksin ja/tai seurannan aikana, joilla on dokumentoitu merkittävä sairauden eteneminen kohdeleesion yläpuolella tai joille tehdään laaja amputaatio ennen seurantaa, suljetaan pois tutkimuksesta. tämän päätepisteen laskennassa.
|
6 ja 12 kuukauden indeksin jälkeinen menettely
|
|
Tekninen menestys
Aikaikkuna: Välittömästi leikkauksen jälkeen
|
määritellään kyvyksi ylittää ja laajentaa leesio ja saavuttaa jäännösangiografinen ahtauma enintään 30 %
|
Välittömästi leikkauksen jälkeen
|
|
Vapaus kliinisesti ohjatusta TLR:stä
Aikaikkuna: 12 kuukauden indeksin jälkeinen menettely
|
määritellään toistuvaksi toimenpiteeksi, jonka tarkoituksena on säilyttää tai palauttaa avoimuus hoidetun valtimosuonen alueella plus 5 mm proksimaalisesti ja distaalisesti käsitellyn leesion reunasta vastaavina ajankohtina
|
12 kuukauden indeksin jälkeinen menettely
|
|
Kliininen menestys seurannassa
Aikaikkuna: 6 ja 12 kuukautta indeksointimenettelyn jälkeen
|
määritellään Rutherford-luokituksen parannukseksi kaikissa yhden tai useamman luokan seurantapisteissä verrattuna toimenpidettä edeltävään Rutherford-luokitukseen
|
6 ja 12 kuukautta indeksointimenettelyn jälkeen
|
|
Haavan paranemista
Aikaikkuna: 6 kuukautta indeksointimenettelyn jälkeen
|
primaarisen haavan sulkeminen yli 70 %
|
6 kuukautta indeksointimenettelyn jälkeen
|
|
Vapaus suuresta kohderaajan amputaatiosta (nilkan yläpuolella)
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 12 kuukautta indeksin jälkeen
|
6 kuukautta ja 12 kuukautta indeksin jälkeen
|
|
|
Parannuksia kävelyyn
Aikaikkuna: 3, 6 ja 12 kuukautta indeksoinnin jälkeen.
|
Walking Impairment Questionnaire (WIQ) -pisteiden vertailu lähtötilanteen ja seurannan välillä.
|
3, 6 ja 12 kuukautta indeksoinnin jälkeen.
|
|
Vapaus vakavista haittatapahtumista
Aikaikkuna: 3, 6 ja 12 kuukautta indeksoinnin jälkeen.
|
standardin ISO 14155:2011 mukaisesti
|
3, 6 ja 12 kuukautta indeksoinnin jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Tjun Yip Tang, MD, Singapore General Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2020/2425
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ääreisvaltimotauti
-
NCT05683366ValmisSpO2 (Peripheral Oxygen Saturation) -mittauksen validointi
-
NCT04922606Ilmoittautuminen kutsustaGSV:n anatomia Rescue Peripheral IV Accessille
-
NCT07284836RekrytointiHepatic Artery Infusion | Rintasyövän maksan etäpesäke
-
NCT07615738Ei vielä rekrytointiaSpO2 | SpO2 (Peripheral Oxygen Saturation) -mittauksen validointi
-
NCT06473077Ei vielä rekrytointiaAnterior Spinal Artery Compression Syndroms, kohdunkaulan alue
-
NCT07109739RekrytointiSystolinen hypertensio | Brachial Artery Flow -välitteinen dilaatio
Kliiniset tutkimukset JADE-ilmapallo
-
NCT01360697Tuntematon
-
NCT01274364Valmis
-
NCT00622440Valmis
-
NCT06164197Valmis
-
NCT00711152ValmisTyypin 2 diabetes mellitus
-
NCT05640570ValmisFlunssa | Ennaltaehkäisevä tehokkuus | Vanhukset, joilla on Qi-puutos | Yksilöllinen Jade Wind Barrier -yrttiteepussi | Pragmaattinen satunnaistettu kontrolloitu kokeilu
-
NCT06912958Valmis