Onderzoek naar de veiligheid en werkzaamheid van de behandeling met de niet-conforme Jade-ballon in TASC C en D athero-occlusieve infra-inguinale ziekte bij patiënten met chronische ledemaatbedreigende ischemie uit Singapore (PINNACLE)
Door een arts geïnitieerde, prospectieve, niet-gerandomiseerde, eenarmige studie in één centrum, waarin de veiligheid en werkzaamheid van de behandeling met de niet-conforme jadeballon in TASC C en D athero-occlusieve infra-inguinale ziekte wordt onderzocht bij patiënten met chronische ledemaatbedreiging Ischemie van ledematen uit Singapore (PINNACLE)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Charyl Yap, BSc
- Telefoonnummer: 65767986
- E-mail: Charyl.yap.j.q@singhealth.com.sg
Studie Contact Back-up
- Naam: Shereen Soon, BSc
- Telefoonnummer: +6597336263
- E-mail: shereensoon@outlook.com
Studie Locaties
-
-
-
Singapore, Singapore, 169856
- Werving
- Singapore General Hospital
-
Contact:
- Charyl Yap
- Telefoonnummer: 6576 7986
- E-mail: Charyl.yap.j.q@sgh.com.sg
-
Hoofdonderzoeker:
- Tjun Yip Tang
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd van de proefpersoon is > 40 jaar. Patiënt gedekt door een MediShield-verzekering zoals verstrekt door de overheid van Singapore.
- Patiënt heeft kritieke ischemie van de ledematen, met een score van 4 tot 6 volgens de Rutherford-classificatie
- Patiënten moeten ermee instemmen om terug te komen voor alle vereiste vervolgbezoeken na de indexprocedure.
- De patiënt begrijpt de aard van de procedure en geeft schriftelijke geïnformeerde toestemming, voorafgaand aan inschrijving in het onderzoek
- Patiënt heeft een verwachte levensverwachting van ten minste 12 maanden en heeft de afgelopen 30 dagen geen myocardinfarct gehad
Angiografische opnamecriteria:
- De novo en post-PTA re-stenotische laesies in de oppervlakkige femorale, popliteale en tibiale arteriën die geschikt zijn voor endovasculaire therapie
- De doellaesie bevindt zich in de inheemse SFA/popliteale/tibiale slagader
- De lengte van de doellaesie(s) is > 100 mm en wordt beschouwd als TASC C- of D-laesie volgens de TASC II-classificatie.
- De doellaesie heeft angiografisch bewijs van stenose > 50% of occlusie, die is gepasseerd met standaard voerdraadmanipulatie en er zijn geen andere aanvullende hulpmiddelen gebruikt om de laesie voor te bereiden (bijvoorbeeld scoreballon, rotablator, atherectomie-instrument)
- De diameter van het doelbloedvat, visueel geschat, is >1,5 mm en <6,5 mm onder de lies
- Voorafgaand aan registratie heeft de voerdraad de doellaesie gekruist
- Laesies in het behandelde segment kunnen continu zijn of er kunnen openingen aanwezig zijn tussen stenoses en occlusies
- Laesies van de iliacale instroom en de arteria femoralis kunnen tijdens dezelfde procedure worden behandeld met behulp van standaard angioplastiek en/of een goedgekeurd apparaat/open operatie. Deze instroomlaesies moeten eerst worden behandeld voordat behandeling van de distaal liggende laesies wordt overwogen. De patiënt kan worden ingeschreven als de instroomlaesies worden behandeld met goede embolisatie)
- Er is angiografisch bewijs van ten minste één bloedvatafvoer door de enkel en in de voet, ongeacht of de uitstroom al dan niet is hersteld door middel van eerdere endovasculaire interventie
Uitsluitingscriteria:
- Patiënt is permanent rolstoelgebonden of bedlegerig
- Aanwezigheid van een stent in de doellaesie(s) die tijdens een eerdere procedure is geplaatst
- De ingreep wordt uitgevoerd ter voorbereiding op een geplande amputatie.
- Onbehandelde stroombeperkende instroomlaesies
- Elke eerdere operatie in het doelbloedvat (inclusief eerdere ipsilaterale crurale bypass)
- Eerdere bypassoperatie in hetzelfde ledemaat
- Patiënten met een voorgeschiedenis van myocardinfarct (MI), trombolyse of angina pectoris binnen 30 dagen voorafgaand aan de indexprocedure.
- Patiënten met een voorgeschiedenis van ernstige invaliderende beroerte binnen 3 maanden voorafgaand aan de indexeringsprocedure.
- Patiënten met elk type eerdere of geplande chirurgische of interventionele ingreep binnen 15 dagen vóór en/of binnen 30 dagen na de indexprocedure.
- Onbehandelbare laesie ter hoogte van de distale uitstroomslagaders
- Patiënten met ongecorrigeerde bloedingsstoornissen
- Aneurysma ter hoogte van de SFA/popliteale slagader
- Niet-atherosclerotische ziekte die leidt tot occlusie (bijv. embolie, ziekte van Buerger, vasculitis)
- Elke aandoening waardoor de patiënt het onderzoeksprotocol niet kan naleven of als de patiënt een levensverwachting heeft van
- Grote distale amputatie (boven het transmetatarsaal) in het onderzoeksledemaat of niet-onderzoeksledemaat
- Patiënten met een aanwezigheid of voorgeschiedenis van ernstig nierfalen (glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) ≤ 30 ml/min) en die niet afhankelijk zijn van dialyse.
- Neurotrofe zweer of hielzweer of zweer waarbij mogelijk de calcaneus betrokken is (wijsledemaat)
- Episode van acute ischemie van de ledematen in de afgelopen 1 maand
- Gebruik van trombectomie, snijballon, lithotripsie, atherectomie of laserapparaten tijdens de procedure
- Elke patiënt die bij aanvang van de procedure als hemodynamisch instabiel wordt beschouwd
- Patiënten met een bekende overgevoeligheid of contra-indicatie voor aspirine, heparine, clopidogrel of andere antistollingsmiddelen/plaatjesaggregatieremmers of gevoeligheid voor contrastmiddelen die niet adequaat kunnen worden gepremediceerd.
- De patiënte geeft momenteel borstvoeding, is zwanger of is van plan zwanger te worden.
- Proefpersoon die immunosuppressieve therapie krijgt, of een bekende ernstige immunosuppressieve ziekte heeft (bijv. humaan immunodeficiëntievirus), of een ernstige auto-immuunziekte heeft die chronische immunosuppressieve therapie vereist (bijv. systemische lupus erythematosus, enz.) De patiënt mag ook geen remmers van CYP3A (zoals itraconazol en erytromycine) of inductoren van CYP3A (zoals rifampicine) krijgen binnen 90 dagen na de procedure.
- Patiënt neemt binnen 30 dagen deel aan een andere onderzoeksstudie van een apparaat, medicatie, biologische of andere agent die naar de mening van de onderzoeker de resultaten van deze studie zou kunnen beïnvloeden
- Patiënten met eventuele contra-indicaties zoals vermeld in de gebruiksaanwijzing (IFU) van het onderzoekshulpmiddel.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: JADE-ballon
Niet-conforme JADE-hogedrukballon voor de behandeling van infrainguinale stenotische occlusieve of stenotische TASC C & D-laesies bij patiënten met chronische ischemie die de ledematen bedreigt.
|
Geschikte TASC C- en D-laesies worden behandeld met een niet-conforme JADE-hogedrukballon.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vrijheid van ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: 30 dagen post-indexprocedure
|
Een samenstelling van vrijheid van sterfte door apparaat en procedure gedurende 30 dagen
|
30 dagen post-indexprocedure
|
|
Prestaties primair eindpunt
Tijdsspanne: 6 maanden post-index procedure
|
Vrijheid van klinisch gestuurde doellaesie-revascularisatie (TLR) binnen 6 maanden na de indexprocedure.
(Klinisch gestuurde TLR wordt gedefinieerd als elke herinterventie die wordt uitgevoerd voor stenose met een diameter van ≥ 50% (visuele schatting) bij de doellaesie na documentatie van terugkerende of onopgeloste en aanhoudende klinische symptomen van de patiënt.)
|
6 maanden post-index procedure
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Primaire doorgankelijkheid
Tijdsspanne: Procedure na indexering van 6 en 12 maanden
|
gedefinieerd als afwezigheid van een hemodynamisch significante stenose op duplex-echografie (systolische snelheidsverhouding niet groter dan 2,5) bij de doellaesie en zonder TLR binnen de tijd van de procedure en de gegeven follow-up.
Opmerking: Elke patiënt bij wie DUS niet analyseerbaar is bij de indexering en/of bij de follow-up, waarbij er een gedocumenteerde significante progressie van de ziekte boven de doellaesie is, of die een grote amputatie ondergaan voorafgaand aan het tijdstip van de follow-up, wordt uitgesloten van deelname. de berekening van dit eindpunt.
|
Procedure na indexering van 6 en 12 maanden
|
|
Technisch succes
Tijdsspanne: Meteen na de operatie
|
gedefinieerd als het vermogen om de laesie te doorkruisen en te verwijden en resterende angiografische stenose van niet meer dan 30% te bereiken
|
Meteen na de operatie
|
|
Vrijheid van klinisch gestuurde TLR
Tijdsspanne: 12 maanden post-indexprocedure
|
gedefinieerd als een herhaalde interventie om doorgankelijkheid te behouden of te herstellen in het gebied van het behandelde arteriële vat plus 5 mm proximaal en distaal van de behandelde laesierand op de respectievelijke tijdstippen
|
12 maanden post-indexprocedure
|
|
Klinisch succes bij de follow-up
Tijdsspanne: 6 en 12 maanden na indexeringsprocedure
|
gedefinieerd als een verbetering van de Rutherford-classificatie op alle follow-uptijdstippen van één klasse of meer in vergelijking met de pre-procedure Rutherford-classificatie
|
6 en 12 maanden na indexeringsprocedure
|
|
Wond genezen
Tijdsspanne: 6 maanden post-index procedure
|
sluiting van primaire wond met meer dan 70%
|
6 maanden post-index procedure
|
|
Vrij zijn van amputatie van grote ledematen (boven de enkel)
Tijdsspanne: 6 maanden en 12 maanden post-indexprocedure
|
6 maanden en 12 maanden post-indexprocedure
|
|
|
Verbeteringen bij het lopen
Tijdsspanne: 3, 6 en 12 maanden post-index procedure.
|
Vergelijking van de scores op de Walking Impairment Questionnaire (WIQ) tussen baseline en follow-ups.
|
3, 6 en 12 maanden post-index procedure.
|
|
Vrijheid van ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: 3, 6 en 12 maanden post-index procedure.
|
zoals gedefinieerd volgens ISO 14155:2011
|
3, 6 en 12 maanden post-index procedure.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Tjun Yip Tang, MD, Singapore General Hospital
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2020/2425
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Perifere slagaderziekte
-
NCT04922606Aanmelden op uitnodigingAnatomie van de GSV voor Rescue Peripheral IV Access
-
NCT07147556Nog niet aan het werven
-
NCT05584917WervingPopliteale slagaderbeknelling
-
NCT01559376VoltooidArteriosclerose van Arterial Coronary Artery Bypass Graft
-
NCT00611910VoltooidArteriosclerose van Arterial Coronary Artery Bypass Graft
-
NCT03356379VoltooidPoplitea Entrapment Syndroom
-
NCT03631966IngetrokkenPoplitea Artery Entrapment Syndroom | Functioneel beknellingssyndroom van de arteria poplitea
-
NCT05663099WervingEpistaxis, Anterior Ethmoid Artery
-
NCT01869452VoltooidHartfalen | Acute kransslagader syndroom | Coronaire Bypass Graft Stenose van Native Artery Graft
Klinische onderzoeken op JADE-ballon
-
NCT03947398VoltooidPercutane coronaire interventie | Chronische totale occlusie van kransslagader
-
NCT00543348Ingetrokken
-
NCT07478042VoltooidAcute ischemische beroerte | Acute ischemische beroerte AIS | Patiënten met een acute ischemische beroerte
-
NCT07410026VoltooidZiekten van de dunne darm
-
NCT00918229Voltooid
-
NCT04365062OnbekendAtherosclerose van de slagader | Arteriële restenose in de stent
-
NCT05608655VoltooidStenose van de popliteale arterie | Femorale slagaderstenose