- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00425477
Beksaroteeni ja GM-CSF hoidettaessa potilaita, joilla on myelodysplastinen oireyhtymä tai akuutti myelooinen leukemia
Vaiheen II tutkimus beksaroteenista + sargromastastiinista MDS:n ja AML:n erilaistumistekijöinä
PERUSTELUT: Beksaroteeni voi auttaa syöpää tai epänormaaleja soluja muistuttamaan normaaleja soluja ja kasvamaan ja leviämään hitaammin. Pesäkkeitä stimuloivat tekijät, kuten GM-CSF, voivat lisätä luuytimessä tai ääreisveressä olevien immuunisolujen määrää. Beksaroteenin antaminen yhdessä GM-CSF:n kanssa voi olla tehokas hoito myelodysplastiseen oireyhtymään (MDS) tai akuuttiin myelooiseen leukemiaan.
TARKOITUS: Tämä vaiheen II tutkimus tutkii, kuinka hyvin beksaroteenin antaminen yhdessä GM-CSF:n kanssa toimii hoidettaessa potilaita, joilla on MDS tai akuutti myelooinen leukemia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Arvioi kliininen vaste potilailla, joilla on myelodysplastinen oireyhtymä tai akuutti myelooinen leukemia ja joita hoidetaan beksaroteenilla ja sargramostiimilla (GM-CSF).
Toissijainen
- Määritä tämän hoito-ohjelman kliininen aktiivisuus verensiirtotarpeiden perusteella näillä potilailla.
- Määritä tämän hoito-ohjelman biologinen aktiivisuus biologisten merkkiaineiden ja sytogeneettisten poikkeavuuksien perusteella näillä potilailla.
- Arvioi tämän hoito-ohjelman toksisuusprofiili näillä potilailla.
YHTEENVETO: Potilaat saavat oraalista beksaroteenia ja sargramostiimia (GM-CSF) ihonalaisesti päivinä 1-28. Hoito toistetaan 28 päivän välein enintään 6 hoitojakson ajan, jos sairauden etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta ei esiinny.
Veri- ja luuydinnäytteet kerätään lähtötilanteessa ja 1 tai 2 tutkimushoitojakson jälkeen. Näytteet tutkitaan virtaussytometrialla laboratoriotutkimuksia varten, mukaan lukien biologiset markkerit, ja fluoresoivalla in situ -hybridisaatiolla (FISH) sytogeneettisten muutosten varalta.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan säännöllisesti 6 kuukauden ajan.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Tähän tutkimukseen kertyy yhteensä 18 potilasta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21231-2410
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Diagnoosi (vahvistettu luuytimen aspiraatiolla ja/tai biopsialla) yhdestä seuraavista:
Yhden seuraavista solutyypeistä johtuvat myelodysplastiset oireyhtymät:
- Refractory anemia (RA), jossa on rengastettuja sideroblasteja
- Refraktorinen sytopenia ja monilinjainen dysplasia (RCMD)
- RCMD ja rengastetut sideroblastit
- RA ylimääräisillä räjäytyksillä-1
- RA ylimääräisillä räjäytyksillä-2
- Myelodysplastiset oireyhtymät, luokittelemattomat
- Krooninen myelomonosyyttinen leukemia
Relapsoitunut tai refraktäärinen akuutti myelooinen leukemia (AML), joka täyttää yhden seuraavista kriteereistä:
- Toistuvat geneettiset poikkeavuudet (11q23 [MLL] poikkeavuudet)
- Monilinjainen dysplasia
- Hoitoon liittyvä AML
Ei muuten luokiteltu, mukaan lukien jokin seuraavista:
- M0 minimaalisesti eriytetty
- M1 ilman kypsymistä
- M2 kypsymisellä
- M4 myelomonosyyttinen leukemia
- M5 monoblastinen/monosyyttinen leukemia
- M6 erytroidi leukemia
- M7 megakaryoblastinen leukemia
- Äskettäin diagnosoitu hoitamaton AML sallitaan, jos potilas ei täytä mahdollisesti parantavia intensiivisiä kemoterapeuttisia hoito-ohjelmia tai kieltäytyy niistä
- Ei RA 5q-syndroomaa
- Ei perifeeristä leukemiaa, jonka blastimäärä on > 30 000/mm³ (kontrolloimaton hydroksiurealla)
- Suhteellisen vakaa luuytimen toiminta > 7 päivää (eli valkosolujen kaksinkertaistuminen > 10 000/mm^3)
- Ei akuuttia promyelosyyttistä leukemiaa
- Ei kliinisiä oireita aktiivisesta keskushermostosairaudesta (jos keskushermostosairautta epäillään, potilaalle on tehtävä lannepunktio, jonka sytologia on negatiivinen)
POTILAS OMINAISUUDET:
- ECOG-suorituskykytila 0-2
- Kreatiniini ≤ 2,0 mg/dl
- Bilirubiini ≤ 1,6 mg/dl (ellei se johdu hemolyysistä)
- ASAT ja ALT ≤ 4 kertaa normaalin yläraja (ellei sairaudesta liity)
- Hemoglobiini ≥ 8 g/dl (siirrot sallittu)
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
- Ei käsittelemättömiä positiivisia veriviljelmiä tai etenevää infektiota radiologisten tutkimusten perusteella
- Ei sargramostiimin (GM-CSF) intoleranssia
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Toipunut aikaisemmasta hoidosta
Vähintään 2 viikkoa aiemmasta myeloidihäiriön hoidosta, mukaan lukien jokin seuraavista:
- Kemoterapia
- Hematopoieettiset kasvutekijät
- Biologinen hoito (esim. monoklonaaliset vasta-aineet)
- Hydroksiurea potilaille, joiden valkosolujen määrä on > 10 000/mm^3, sallittu
- Ei samanaikaista A-vitamiinilisää
- Ei samanaikaista gemfibrotsiilia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Beksaroteeni + GM-CSF
BEX ja GM-CSF annettiin 4 viikon sykleissä.
BEX:ää annettiin suun kautta ruoan kanssa päivittäin 28 päivän ajan FDA:n hyväksymällä annoksella CTCL:n hoitoon 300 mg/m2, ja GM-CSF:ää annettiin päivittäisenä annoksena 125 µg/m2 ihonalaisesti 28 päivän ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kliininen vaste (täydellinen ja osittainen)
Aikaikkuna: arvioitu 2 syklin jälkeen, enintään 2 vuotta
|
Hoitovaste arvioitiin kahden syklin jälkeen kansainvälisen työryhmän (IWG) kriteerien mukaisesti.
|
arvioitu 2 syklin jälkeen, enintään 2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kliininen aktiivisuus perifeeristen veriarvojen muutoksella ja verensiirtovaatimusten muutoksilla mitattuna
Aikaikkuna: Perustaso ja kahden syklin jälkeen
|
ANC-määrä lähtötilanteessa ja kahden syklin jälkeen mitattiin ja verrattiin.
Kliinisen vasteen saaneiden rajallisen määrän vuoksi muutoksia verensiirtotarpeissa ei mitattu.
|
Perustaso ja kahden syklin jälkeen
|
Biologinen aktiivisuus mitattuna myeloidisten esisolujen terminaalisen erilaistumisen in vivo induktiolla ja havaittavissa olevissa kromosomipoikkeavuuksissa tapahtuvilla in vivo -muutoksilla
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6, 12, 24 ja 36 viikkoa
|
Lähtötilanne ja 6, 12, 24 ja 36 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- tulenkestävä anemia, jossa on rengastettuja sideroblasteja
- tulenkestävä anemia, jossa on ylimääräisiä blasteja
- krooninen myelomonosyyttinen leukemia
- de novo myelodysplastiset oireyhtymät
- aiemmin hoidetut myelodysplastiset oireyhtymät
- sekundaariset myelodysplastiset oireyhtymät
- aikuisten akuutti myelooinen leukemia, jossa on 11q23 (MLL) -poikkeavuuksia
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia inv(16)(p13;q22)
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia t(16;16)(p13;q22)
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia t(8;21)(q22;q22)
- sekundaarinen akuutti myelooinen leukemia
- toistuva aikuisten akuutti myelooinen leukemia
- hoitamaton aikuisen akuutti myelooinen leukemia
- myelodysplastinen/myeloproliferatiivinen sairaus, luokittelematon
- aikuisten akuutti megakaryoblastinen leukemia (M7)
- aikuisten akuutti minimaalisesti erilaistunut myelooinen leukemia (M0)
- aikuisten akuutti monoblastinen leukemia (M5a)
- aikuisten akuutti monosyyttinen leukemia (M5b)
- aikuisen akuutti myeloblastinen leukemia, jossa on kypsyminen (M2)
- aikuisen akuutti myeloblastinen leukemia ilman kypsymistä (M1)
- aikuisten akuutti myelomonosyyttinen leukemia (M4)
- aikuisen erytroleukemia (M6a)
- aikuisen puhdas erytroidi leukemia (M6b)
- refraktaarinen sytopenia ja monilinjainen dysplasia
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Sairaus
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Precancerous tilat
- Oireyhtymä
- Myelodysplastiset oireyhtymät
- Leukemia
- Preleukemia
- Myeloproliferatiiviset häiriöt
- Myelodysplastiset-myeloproliferatiiviset sairaudet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Sargramostim
- Beksaroteeni
Muut tutkimustunnusnumerot
- J0675 CDR0000525989
- P30CA006973 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- JHOC-J0675
- JHOC-NA_00003076
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Myelodysplastiset oireyhtymät
-
M.D. Anderson Cancer CenterEi vielä rekrytointiaMyeloproliferatiivinen kasvain | Myelodysplastinen kasvain | Pathway Mutant Myelodysplastic SyndromsYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset laboratoriobiomarkkerianalyysi
-
ORIOL BESTARDValmisMunuaisensiirto | CMV-infektioEspanja, Belgia
-
Mologic LtdUniversity College London Hospitals; Innovate UKTuntematon
-
University of MichiganNational Institute on Aging (NIA)Ilmoittautuminen kutsustaAlzheimerin tauti | Lievä kognitiivinen heikentyminen | Amnestinen lievä kognitiivinen häiriöYhdysvallat
-
Sonde HealthMontefiore Medical CenterAktiivinen, ei rekrytointi
-
Central and North West London NHS Foundation TrustBritish HIV Association (BHIVA)Ei vielä rekrytointiaHIV-infektiot | B-hepatiitti
-
Boston University Charles River CampusNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)Rekrytointi
-
US Department of Veterans AffairsValmisKielihäiriöt | Afasia | PuhehäiriötYhdysvallat
-
Liao Jian AnRekrytointiPään ja kaulan syöpäTaiwan
-
Istituto per la Ricerca e l'Innovazione BiomedicaRekrytointi
-
University of VirginiaTuntematon