- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00515879
D-cycloserine Plus -kognitiivisen käyttäytymisterapian vaikutus ihmisiin, joilla on sosiaalinen fobia
D-sykloseriini Altistuksen lisääminen sosiaalisessa fobiassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö (SAD) on yksi yleisimmistä psykiatrisista sairauksista ja siihen liittyy merkittävää ahdistusta ja toimintahäiriöitä sosiaalisissa tilanteissa. Vaikka kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) hoidon tiedetään auttavan SAD:n hoidossa, monet potilaat eivät reagoi tähän hoitoon, eivätkä useimmat parane täysin. CBT:ssä potilaat altistuvat toistuvasti ja pitkäaikaisesti pelätyille sosiaalisille tilanteille oppiakseen parempia tapoja käsitellä ahdistusta näissä olosuhteissa. Altistusterapia perustuu ehdollisten pelkojen sammumiseen eläinmalleihin, ja viimeaikaiset eläintutkimukset ovat tunnistaneet joitakin pelon sukupuuttoon liittyviä ydinreittejä ja välittäjäaineita. D-sykloseriini (DCS) on lääke, joka näyttää helpottavan oppimista ja ehdollisen pelon sammumisprosessia sekä eläimissä että ihmisissä. Tässä tutkimuksessa arvioidaan DCS:n ja CBT:n tehokkuutta SAD-potilaiden hoidossa.
Tämän kaksoissokkotutkimuksen osallistujat jaetaan satunnaisesti aktiiviseen tai kontrolliryhmään. Kaikki osallistujat osallistuvat 18 opintovierailulle ahdistuneisuus- ja siihen liittyvien sairauksien keskukseen 9 kuukauden aikana. Ohjelmassa on 12 CBT-istuntoa, joista jokainen kestää 90 minuuttia, ja 6 arviointikäyntiä. CBT-istunnot auttavat osallistujia mukautumaan sosiaalisiin tilanteisiin. Viiden CBT-istunnon aikana osallistujat saavat pillerin, joka sisältää joko DCS:tä tai sokeria (plaseboa). Arviointikäynnit sisältävät haastatteluja, itseraportointikyselyitä ja laboratoriotutkimuksia. Nämä käynnit tapahtuvat viikoilla 1, 7 ja 12 hoidon aikana ja kuukausina 3, 6 ja 9 hoidon jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Boston University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Täyttää yleistyneen sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön (GSAD) DSM-IV-kriteerit
- LSAS:n kokonaispistemäärä on suurempi tai yhtä suuri kuin 60
- Fyysinen tutkimus, EKG ja laboratoriolöydökset ilman kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia
Poissulkemiskriteerit:
- Elinikäinen kaksisuuntainen mielialahäiriö, skitsofrenia, psykoosi, harhaluulohäiriöt tai pakko-oireinen häiriö
- Syömishäiriö 6 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa
- Orgaaninen aivosyndrooma, kehitysvammaisuus tai muu kognitiivinen toimintahäiriö
- Päihteiden tai alkoholin väärinkäyttö tai riippuvuus (muu kuin nikotiini) 6 kuukauden aikana ennen tutkimukseen tuloa tai kyvyttömyys pidättäytyä alkoholin käytöstä tutkimukseen osallistumisen akuutin ajanjakson aikana
- Posttraumaattinen stressihäiriö 6 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa; potilaiden, joilla on muita mieliala- tai ahdistuneisuushäiriöitä, sisääntulo sallitaan, jos sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön katsotaan olevan vallitseva häiriö
- Itsemurha-ajatuksia
- Samanaikainen psykotrooppisten lääkkeiden (esim. masennuslääkkeet, anksiolyytit, beetasalpaajat) ottaminen 2 viikon sisällä tutkimukseen osallistumisesta
- Merkittävä persoonallisuuden toimintahäiriö
- Vakava sairaus tai epävakaus, jonka vuoksi sairaalahoito saattaa olla todennäköistä seuraavan vuoden aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: CBT plus d-sykloseriini
Osallistujat saavat kognitiivista käyttäytymisterapiaa sekä D-sykloseriinia
|
50 mg
Muut nimet:
CBT-istuntojen tarkoituksena on auttaa osallistujia mukautumaan sosiaalisiin tilanteisiin.
|
|
Placebo Comparator: CBT plus lumelääke
Osallistujat saavat kognitiivista käyttäytymisterapiaa sekä pilleri lumelääkettä
|
CBT-istuntojen tarkoituksena on auttaa osallistujia mukautumaan sosiaalisiin tilanteisiin.
Sama annos kuin aktiivinen pilleri
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sosiaalifobisten häiriöiden vakavuus ja muutosmuoto
Aikaikkuna: Mitattu 3 kuukauden kohdalla (välittömästi hoidon jälkeen)
|
Social Fobic Disorders Severity and Change Form (SPD-SC-lomake; Liebowitz et ai., 1992) on Guyn (1976) Clinical Global Impression Scalen (CGI) laajennus ja mukautus SAD:hen.
Kuten alkuperäinen CGI-asteikko, riippumaton arvioija arvioi SPD-SC-lomakkeen 7-pisteen asteikolla vakavuuden osoittamiseksi (1 = normaali/ei sairas; 2 = vähän sairas; 3 = lievästi sairas; 4 = kohtalaisen sairas; 5 = selvästi sairas; 6 = vakavasti sairas; 7 = vakavimpia sairaita) ja paraneminen (1 = parantunut paljon; 2 = parantunut paljon; .
3 = parantunut minimaalisesti' 4 = ei muutosta; 5 = vähäinen huononeminen; 6 = vakava heikkeneminen; 7 = erittäin vakava huononeminen).
Ensisijainen tulosmitta on asteikon yksiköt, jotka vaihtelevat 1:stä (erittäin parantunut) 7:ään (erittäin vakava heikkeneminen).
|
Mitattu 3 kuukauden kohdalla (välittömästi hoidon jälkeen)
|
|
Liebowitzin sosiaalinen ahdistuneisuusasteikko (LSAS)
Aikaikkuna: Mitattu kuukausina 3
|
Liebowitzin sosiaalinen ahdistuneisuusasteikko (LSAS; Liebowitz, 1987) on 24 pisteen asteikko, joka antaa erilliset pisteet pelosta ja välttämisestä sosiaalisissa ja suorituskykytilanteissa; sitä käytetään laajalti SAD:n hoitotutkimuksissa.
Kokonaispisteet vaihtelevat 0:sta (ei ahdistusta) 144:ään (maksimi).
|
Mitattu kuukausina 3
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sosiaalinen fobia ja ahdistuskartoitus
Aikaikkuna: Mitattu 3, 6 ja 9 kuukauden hoidon jälkeen
|
The Social Fobia and Anxiety Inventory (SPAI; Turner, Beidel, Dancu ja Stanley, 1989) on 45 kohteen itseraportin mittaa frekvenssille (0 = ei koskaan, 1 = erittäin harvoin, 2 = harvoin, 3 = joskus, 4 = Usein, 5 = Erittäin usein, 6 = Aina) kokemuksista.
Inventaariossa on 32 kohdetta, jotka arvioivat sosiaalisen ahdistuksen somaattisia, kognitiivisia ja käyttäytymisoireita, ja 13 kohdetta, jotka arvioivat agorafobiaa.
Lopullinen pistemäärä lasketaan vähentämällä agorafobian ala-asteikon kokonaismäärä (max = 78; min = 0) sosiaalisen fobian ala-asteikon kokonaismäärästä (max = 192; min = 0).
Siten lopulliset kokonaispisteet vaihtelevat 0-114, jossa korkeammat lopulliset pisteet osoittavat suurempaa sosiaalista ahdistusta.
|
Mitattu 3, 6 ja 9 kuukauden hoidon jälkeen
|
|
Elämänlaadusta nauttimista ja tyytyväisyyttä koskeva kyselylomake
Aikaikkuna: Mitattu 3, 6 ja 9 kuukauden hoidon jälkeen
|
Elämänlaadun nautintoa ja tyytyväisyyttä koskeva kyselylomake (Endicott et al., 1993) on 16 kohdan itseraportin mitta, joka arvioi elämänlaadun näkökohtia, mukaan lukien fyysisen terveyden, mielialan, päivittäisen elämän ja yleisen tyytyväisyyden.
Vastaukset pisteytetään 5 pisteen asteikolla.
Maksimipistemäärä on 70 (korkea tyytyväisyys) ja vähimmäispistemäärä 14 (alhainen tyytyväisyys); pisteet ilmaistaan yleensä prosentteina enimmäiskokonaispisteistä (0-100).
|
Mitattu 3, 6 ja 9 kuukauden hoidon jälkeen
|
|
Liebowitzin itsearvioitu vammaisuusasteikko
Aikaikkuna: Mitattu 3, 6 ja 9 kuukauden hoidon jälkeen
|
Liebowitzin itsearvioitu vammaisuusasteikko (Schneier et al., 1994) on 11 kohdan asteikko, joka arvioi sosiaaliseen ahdistuneisuuteen liittyvää heikkenemistä.
Nykyinen (viimeiset 2 viikkoa) ja vakavin sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön aiheuttama elinikäinen vajaatoiminta on luokiteltu asteikolla 0-3 rajoitusasteella (0 = ongelma ei rajoita minua ollenkaan; 3 = ongelma rajoittaa minua voimakkaasti).
Maksimipistemäärä on 44 (vaikea vajaatoiminta) ja vähimmäispistemäärä 0 (ei vammaisuutta).
|
Mitattu 3, 6 ja 9 kuukauden hoidon jälkeen
|
|
Valikoima heikentyneen toiminnan työkaluja
Aikaikkuna: Mitattu 3, 6 ja 9 kuukauden hoidon jälkeen
|
The Range of Impaired Functioning Tool (LIFE-RIFT, Leon et al., 2000) on kliinikon arvioima asteikko, joka arvioi toimintaa neljällä osa-alueella: työ, ihmissuhteet, virkistys ja globaali tyytyväisyys.
Kukin alue pisteytetään 0-5 (0 = ei sovelleta, 1 = ei heikentynyttä, 2 = lievä vajaa, 3 = lievä vajaa, 4 = keskivaikea, 5 = vakava vajaatoiminta).
Kokonaispistemäärä on kunkin verkkotunnuksen pisteiden summa, jonka enimmäispistemäärä on 20 (vakava vajaatoiminta) ja vähimmäispistemäärä 4 (ei heikkenemistä).
|
Mitattu 3, 6 ja 9 kuukauden hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Stefan G. Hofmann, PhD, Boston University
- Päätutkija: Mark H. Pollack, MD, Massachusetts General Hospital
- Opintojohtaja: Jasper A. Smits, PhD, Southern Methodist University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hofmann SG, Pollack MH, Otto MW. Augmentation treatment of psychotherapy for anxiety disorders with D-cycloserine. CNS Drug Rev. 2006 Fall-Winter;12(3-4):208-17. doi: 10.1111/j.1527-3458.2006.00208.x.
- Otto MW, Basden SL, Leyro TM, McHugh RK, Hofmann SG. Clinical perspectives on the combination of D-cycloserine and cognitive-behavioral therapy for the treatment of anxiety disorders. CNS Spectr. 2007 Jan;12(1):51-6, 59-61. doi: 10.1017/s1092852900020526.
- Hofmann SG, Meuret AE, Smits JA, Simon NM, Pollack MH, Eisenmenger K, Shiekh M, Otto MW. Augmentation of exposure therapy with D-cycloserine for social anxiety disorder. Arch Gen Psychiatry. 2006 Mar;63(3):298-304. doi: 10.1001/archpsyc.63.3.298.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Fobiset häiriöt
- Ahdistuneisuushäiriöt
- Fobia, sosiaalinen
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Antimetaboliitit
- Bakteerien vastaiset aineet
- Tuberkulaariset aineet
- Antibiootit, antituberkulaariset
- Infektiota estävät aineet, virtsatie
- Munuaisten aineet
- Sykloseriini
Muut tutkimustunnusnumerot
- R01MH078308 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- R01MH075889 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö
-
Anglia Ruskin UniversityReneural Technologies Ltd.; Aerial Icon Ltd.; Innovate UK, UKRIEi vielä rekrytointiaSeasonal Affective Disorder (SAD)
-
UCB Biopharma SRLEi vielä rekrytointiaKehitys- ja epileptiset enkefalopatiat | SLC6A1 Neurodevelopmental Disorder (NDD)
-
Mclean HospitalRekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Yhdysvallat
-
University Hospital, MontpellierEi vielä rekrytointiaRajatila persoonallisuus häiriö | Borderline Personality Disorder (BPD)
-
Waypoint Centre for Mental Health CareRekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Kanada
-
Linkoeping UniversityValmisWhiplash Associated DisorderRuotsi
-
University Hospital HeidelbergRekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Saksa
-
Julie MidtgaardDanish Council for Independent Research; Helsefonden, DenmarkRekrytointiVältä persoonallisuushäiriöitä | Borderline Personality Disorder (BPD)Tanska
-
Natalia Dewi Wardani, MDFaculty of Medicine University of Diponegoro, IndonesiaValmisBorderline Personality Disorder (BPD)Indonesia
-
IRCCS Centro San Giovanni di Dio FatebenefratelliValmisBorderline Personality Disorder (BPD)Italia
Kliiniset tutkimukset D-sykloseriini
-
Rhode Island HospitalVirtually Better, Inc.ValmisMielenterveys | Ihmisen immuunikatovirusYhdysvallat
-
Royal Prince Alfred Hospital, Sydney, AustraliaValmis
-
InventisBio Co., LtdRekrytointiAktiivinen systeeminen lupus erythematosusKiina
-
GlaxoSmithKlineValmis
-
University of AarhusNovo Nordisk A/S; Aarhus University Hospital; AP Moeller Foundation; Danish...ValmisIkääntyminen | Aineenvaihduntahäiriö | Ketonemia | LihashäiriöTanska
-
Zealand University HospitalTuntematon
-
Lee's Pharmaceutical LimitedTuntematonMunasarjan epiteelisyöpä | Munajohtimien syöpä | Ensisijainen peritoneaalinen syöpäKiina
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Rekrytointi
-
Peking Union Medical College HospitalRekrytointiAivohalvaus, akuutti | Koulutusongelmat | Kliininen kurssiKiina
-
University Medical Center GroningenMaastricht University Medical Center; UMC Utrecht; Academisch Medisch Centrum... ja muut yhteistyökumppanitValmis