- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00871858
Anastrotsoli tai fulvestrantti postmenopausaalisten rintasyöpäpotilaiden hoidossa (HORGEN)
Vaste neoadjuvanttihoitoon anti-aromataasi-anastrotsolilla ja antiestrogeeni-fulvestrantilla: satunnaistettu vaiheen II tutkimus postmenopausaalisilla potilailla, joilla on hormoniherkkä ei-metastaattinen rintasyöpä, ja tutkiva tutkimus vasteen molekylaarisista allekirjoituksista.
PERUSTELUT: Estrogeeni voi aiheuttaa rintasyöpäsolujen kasvua. Anastrotsolia käyttävä hormonihoito voi torjua rintasyöpää alentamalla kehon tuottaman estrogeenin määrää. Fulvestrantti voi torjua rintasyöpää estämällä estrogeenin käytön kasvainsoluissa. Koska kliinisiä tietoja ei ole saatavilla fulvestrantista potilailla, joilla on suuri operoitavissa oleva tai paikallisesti edennyt hormonireseptoripositiivinen rintasyöpä, ja koska neoadjuvanttimallin avulla on mahdollista tunnistaa eroja resistenssin mekanismissa, päätimme suorittaa monikeskustutkimuksen, satunnaistetun vaiheen II kliinisen tutkimuksen. anastrotsolin ja fulvestrantin kokeilu.
TARKOITUS: Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida neoadjuvanttianastrotsoli- ja fulvestranttihoidon tehoa laajassa operoitavissa olevassa tai paikallisesti edenneessä hormonireseptoripositiivisessa rintasyövässä, joka ei ole kelvollinen ensimmäiseen rintaa säästävään leikkaukseen, ja tunnistaa hoidon jälkeen tapahtuvia genomimuutoksia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Arvioi kliininen kasvainvaste 6 kuukauden kohdalla potilailla, joilla on hormoniherkkä ei-metastaattinen rintasyöpä ja joita hoidetaan neoadjuvantilla anastrotsolilla ja fulvestrantilla.
Toissijainen
- Arvioi kasvaimen regressio mammografialla ja ultraäänellä näillä potilailla.
- Arvioi näiden potilaiden rintojen säilymisaste kuuden kuukauden hoidon jälkeen.
- Arvioi näiden hoito-ohjelmien siedettävyys.
- Arvioi uusiutumisvapaa eloonjääminen 5 vuoden iässä.
- Tunnista molekylaariset allekirjoitukset, jotka ennustavat vastetta näillä potilailla.
- Tunnista geenit, jotka liittyvät näiden potilaiden vasteeseen.
- Tunnista muutokset rintojen kasvainten muodostukseen osallistuvien geenien mRNA-silmukoitumisessa.
YHTEENVETO: Tämä on ei-vertaileva satunnaistettu vaiheen II monikeskustutkimus, jossa potilaat kolmesta ranskalaisesta keskuksesta jaettiin satunnaisesti suhteessa 1:1 saamaan joko anatrotsolia tai fulvestranttia.
Kaikille potilaille tehdään biopsia lähtötilanteessa. Potilaat satunnaistetaan kahden hoitohaaran välillä.
- Käsivarsi I: Potilaat saavat suun kautta annettavaa anastrotsolia kerran päivässä 6 kuukauden ajan.
- Käsivarsi II: Potilaat saavat fulvestranttia lihakseen päivinä 1, 14 ja 28 ja sitten kerran kuukaudessa 2-6 kuukauden välein.
Kahdeksan päivän kuluessa hormonihoidon päättymisestä kaikille potilaille tehdään jäännösleesion kirurginen resektio, jota seuraa sädehoito. Tämän jälkeen potilaat saavat suun kautta annettavaa anastrotsolia kerran päivässä 5 vuoden ajan.
Biopsiasta ja leikkauksesta saadut kudosnäytteet analysoidaan molekyylien allekirjoitusten ja hoitoherkkyyden arvioimiseksi sekä geeniekspression vaihtelun vertaamiseksi vasteeseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bordeaux, Ranska, 33076
- Institut Bergonié
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti vahvistettu invasiivinen rintasyöpä, joka täyttää yhden seuraavista kriteereistä:
- SBR asteen I-II sairaus (potilaat alle 65-vuotiaat)
- SBR asteen I-III sairaus (potilaat yli 65-vuotiaat)
- T2 (2-5 cm), T3 tai T4B ja N0-1 sairaus
- Ei metastaattista sairautta
- Rintavaurio, jota ei voida hoitaa rintaa säästävällä resektiolla
- Ei tulehduksellista rintasyöpää
- Ei aikaisempaa rintasyöpää
Hormonireseptorin tila:
- Estrogeenireseptori- ja/tai progesteronireseptoripositiivinen
POTILAS OMINAISUUDET:
- Postmenopausaalinen
- Ei muita syöpiä viimeisen 5 vuoden aikana, paitsi asianmukaisesti hoidettu ihosyöpä tai kohdunkaulan karsinooma in situ
- Ei vasta-aiheita antihormonaaliselle hoidolle
- Ei psykologisia, perheeseen liittyviä, sosiaalisia tai maantieteellisiä syitä, jotka estäisivät seurannan
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Vähintään 8 päivää edellisestä hormonikorvaushoidosta
- Ei samanaikaista anti-K-vitamiinihoitoa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Käsivarsi A (ANA)
Potilaat saavat anastrotsolia suun kautta 1 mg:n kalvopäällysteisinä tabletteina kerran päivässä 6 kuukauden ajan.
|
Annettu suullisesti
|
Kokeellinen: Varsi B (FULV)
Potilaat saavat fulvestranttia lihakseen (250 mg/5 ml liuosta) päivinä 1, 14 ja 28 ja sen jälkeen kerran kuukaudessa 6 kuukauden ikään asti.
|
Annetaan lihaksensisäisesti
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Objektiivinen vastenopeus (ORR) määritetty kliinisellä tunnustelulla
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Objektiivinen vastausprosentti määritellään niiden osallistujien määräksi, jotka vastasivat osittain tai täydellisesti RECIST V1.0:n mukaisesti. Täydellinen vaste määritellään kaikkien kohdeleesioiden katoamiseksi ja osittainen vaste määritellään vähintään 30 %:n pienenemiseksi kohdevaurioiden pisimpien halkaisijoiden (SLD) summassa, kun vertailuarvona on lähtötason SLD (RECIST V1.0.) . |
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Objektiivinen vastenopeus (ORR) määritetty ultraäänellä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Objektiivinen vastausprosentti määritellään niiden osallistujien määräksi, jotka vastasivat osittain tai täydellisesti RECIST V1.0:n mukaisesti. Täydellinen vaste määritellään kaikkien kohdeleesioiden katoamiseksi ja osittainen vaste määritellään vähintään 30 %:n pienenemiseksi kohdevaurioiden pisimpien halkaisijoiden (SLD) summassa, kun vertailuarvona on lähtötason SLD (RECIST V1.0.) . |
6 kuukautta
|
Objektiivinen vastenopeus (ORR) määritetty mammografialla
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Objektiivinen vastausprosentti määritellään niiden osallistujien määräksi, jotka vastasivat osittain tai täydellisesti RECIST V1.0:n mukaisesti. Täydellinen vaste määritellään kaikkien kohdeleesioiden katoamiseksi ja osittainen vaste määritellään vähintään 30 %:n pienenemiseksi kohdevaurioiden pisimpien halkaisijoiden (SLD) summassa, kun vertailuarvona on lähtötason SLD (RECIST V1.0.) . |
6 kuukautta
|
Rintoja säästävien leikkausten määrä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
rintaa säästävä leikkaus koskee potilaita, joille ei ole tehty rinnanpoistoa.
|
6 kuukautta
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on 5 vuoden relapsivapaa eloonjääminen
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Relapse-Free Survival (RFS) mitataan satunnaistamisen päivämäärästä seuraavien tapahtumien päivämäärään sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin DATECANin rintasyövän suositusten mukaisesti:
Osallistujat, jotka eivät kokeneet tapahtumia, sensuroitiin viimeisen seurantapäivänä. RFS arvioitiin Kaplan-Meier-menetelmällä. Kahden haaran välillä ei tehty vertailutestiä, koska tämä tutkimus ei ole vertaileva. |
5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Louis Mauriac, MD, Institut Bergonié
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Quenel-Tueux N, Debled M, Rudewicz J, MacGrogan G, Pulido M, Mauriac L, Dalenc F, Bachelot T, Lortal B, Breton-Callu C, Madranges N, de Lara CT, Fournier M, Bonnefoi H, Soueidan H, Nikolski M, Gros A, Daly C, Wood H, Rabbitts P, Iggo R. Clinical and genomic analysis of a randomised phase II study evaluating anastrozole and fulvestrant in postmenopausal patients treated for large operable or locally advanced hormone-receptor-positive breast cancer. Br J Cancer. 2015 Aug 11;113(4):585-94. doi: 10.1038/bjc.2015.247. Epub 2015 Jul 14.
- Lerebours F, Pulido M, Fourme E, Debled M, Becette V, Bonnefoi H, Rivera S, MacGrogan G, Mouret-Reynier MA, de Lara CT, Pierga JY, Breton-Callu C, Venat-Bouvet L, Mathoulin-Pelissier S, de la Motte Rouge T, Dalenc F, Sigal B, Bachelot T, Lemonnier J, Quenel-Tueux N. Predictive factors of 5-year relapse-free survival in HR+/HER2- breast cancer patients treated with neoadjuvant endocrine therapy: pooled analysis of two phase 2 trials. Br J Cancer. 2020 Mar;122(6):759-765. doi: 10.1038/s41416-020-0733-x. Epub 2020 Jan 31.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Rintojen kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Hormoniantagonistit
- Aromataasi-inhibiittorit
- Steroidisynteesin estäjät
- Estrogeeniantagonistit
- Estrogeenireseptorin antagonistit
- Fulvestrantti
- Anastrotsoli
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDR0000633329
- 2007-004216-31 (EudraCT-numero)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Rintasyöpä
-
Gangnam Severance HospitalRekrytointiHER2 Rikastettu alatyyppi Breast Cancer, Herzuma, PAM50 -tutkimusKorean tasavalta
-
Novartis PharmaceuticalsValmisMetastaattinen rintasyöpä (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeValmisRintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Ruotsi, Saksa
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)RekrytointiAnatomisen vaiheen II rintasyöpä AJCC v8 | Anatomisen vaiheen III rintasyöpä AJCC v8 | Varhaisen vaiheen rintasyöpä | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Yhdysvallat
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)PeruutettuPrognostisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain aivoissa | Metastaattinen rintasyöpä | Anatominen vaihe IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Fudan UniversityRekrytointiRintasyöpä | Rintojen kasvain | Rintojen kasvaimet | HER2-positiivinen rintasyöpä | Paikallisesti edennyt rintasyöpä | HER2-negatiivinen rintasyöpä | Hormonireseptoripositiivinen kasvain | Hormonireseptorinegatiivinen kasvain | Varhaisvaiheen rintasyöpä | Triple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiAnatomisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Prognostisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain luussa | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain imusolmukkeissa | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain maksassa | Metastaattinen rintasyöpä | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain... ja muut ehdotYhdysvallat, Kanada, Saudi-Arabia, Korean tasavalta
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)NCIC Clinical Trials Group; Cancer and Leukemia Group B; North Central Cancer... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiHormonireseptori positiivinen | Vaiheen IA rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IB rintasyöpä AJCC v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIB rintasyöpä AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIIB rintasyöpä AJCC v7 | Rintojen adenokarsinoomaYhdysvallat, Kanada, Australia, Puerto Rico, Uusi Seelanti, Irlanti, Peru, Yhdistynyt kuningaskunta
Kliiniset tutkimukset fulvestrantti
-
Ontario Clinical Oncology Group (OCOG)AstraZenecaValmis
-
Xuanzhu Biopharmaceutical Co., Ltd.RekrytointiTutkimus XZP-3287:stä yhdessä fulvestrantin kanssa potilailla, joilla on pitkälle edennyt rintasyöpäPitkälle edennyt rintasyöpäKiina
-
Liaoning Tumor Hospital & InstituteEi vielä rekrytointia
-
Kyoto Breast Cancer Research NetworkLopetettu
-
Genor Biopharma Co., Ltd.RekrytointiPaikallisesti edennyt tai metastaattinen rintasyöpäKiina
-
Fudan UniversityChongqing University Cancer Hospital; Sun Yat-sen University; Peking University... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMetastaattinen rintasyöpäKiina
-
Fudan UniversityChongqing University Cancer Hospital; Sun Yat-sen University; Peking University... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMetastaattinen rintasyöpäKiina
-
PfizerAktiivinen, ei rekrytointiRintasyöpä | Pienisoluinen keuhkosyöpä | MunasarjasyöpäYhdysvallat, Kiina, Japani, Meksiko, Bulgaria, Argentiina
-
Fundacion CRIS de Investigación para Vencer el...Bayer; Pfizer; Apices Soluciones S.L.ValmisHormonireseptoripositiivinen rintojen pahanlaatuinen kasvain | Metastaattinen rintasyöpäEspanja
-
EQRx, Inc.LopetettuPitkälle edennyt rintasyöpäYhdysvallat, Georgia, Belgia, Italia, Meksiko, Moldova, tasavalta