Intranasaalinen fentanyyli kivun hoitoon

Tällä hetkellä sairaalaa edeltävillä palveluntarjoajilla on mahdollisuus antaa analgesiaa potilaille vain suonensisäisten reittien kautta. Usein potilaat ovat altistuneet elementeille, heillä on huono anatomia tai he ovat sellaisessa asennossa, että suonensisäinen annostelu on epäkäytännöllistä tai mahdotonta. Toimitustavan puute estää potilaita saamasta inhimillisiä ja indikoituja kipulääkkeitä. Potilaille, joille pääsy on saavutettu, heille tehdään ensin kivulias toimenpide, joka usein toistetaan 24 tunnin sisällä useimpien sairaalakäytäntöjen mukaan, minkä jälkeen heidät altistetaan mahdolliselle infektioriskille, koska he ovat usein vähemmän kuin aseptisissa olosuhteissa.

Tutkimuksen tavoitteena on testata kipulääkityksen antotapaa nenänsisäistä sumutusreittiä käyttäen verrattuna nykyiseen suonensisäisen lääkkeen antotapaan. Annettava lääke on fentanyyli, aiemmin vakiintunut ja hyväksytty sairaalaa edeltävä kipulääke. Kuten kaikkiin lääkkeisiin, on olemassa mahdollisia riskejä, jotka liittyvät tuntemattomiin sivuvaikutuksiin tai allergioihin, riski ei lisääntyisi, jos käytetään erilaista annostelulaitetta. Tämän toimitusreitin käyttöön liittyviä erityisriskejä ovat mahdolliset pehmytkudosvauriot, nenäverenvuoto ja aspiraatio, mutta eivät rajoitu niihin.

Tutkimuksessa mitataan kivun vähenemistä sumutetun fentanyylin intranasaalisen annostelun jälkeen verrattuna suonensisäiseen antoon. Pyydämme osallistujia kvantifioimaan kipunsa Wong-Baker FACES -kipuasteikolla (aiemmin perustettu kelvollinen kivunarviointiväline) ja antamaan numeron tuntemansa kivulle. Lääkettä annetaan sitten käyttämällä sumutinta, ja kaksi seuraavaa kipuraporttia samalla asteikolla otetaan yhdessä elintoimintojen kanssa.