- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01079728
Aivohalvaukseen liittyvän keuhkokuumeen ennustaminen (PREDICT)
Aivohalvauksen aiheuttama keuhkokuume (SAP) on kliinisesti merkittävä aivohalvauksen komplikaatio, koska se lisää kuolleisuutta ja vaikuttaa negatiivisesti potilaan neurologiseen ennusteeseen.
SAP-riskissä olevien potilaiden varhainen tunnistaminen, mikä mahdollistaa infektioiden vastaisen hoidon varhaisen aloittamisen, voi parantaa ennustetta. Tähän mennessä ei ole olemassa luotettavia ennustemalleja tai kliinisiä pisteitä aivohalvaukseen liittyvästä keuhkokuumeesta. Äskettäin osoitettiin, että immuunijärjestelmän heikentynyttä toimintaa osoittavat parametrit liittyvät SAP:n myöhempään esiintymiseen, ja siksi niitä voitaisiin käyttää SAP:n ennustajina.
Tässä tutkimuksessa kehitetään ja prospektiivisesti validoidaan prognostinen pistemäärä SAP:n ennustamiseksi kliinisten parametrien perusteella. Lisäksi tutkimuksessa tarkastellaan valittujen immuuni- ja infektioparametrien ennusteominaisuuksia SAP:n ennustamiseen ja diagnosointiin. Tutkimuksessa tarkastellaan edelleen kysymystä, ennustavatko nämä tartunta- ja immuuniparametrit 3 kuukauden tuloksen. Potilaiden alaryhmässä aivohalvauksen kokoa ja sijaintia koskevia MRI-parametreja arvioidaan sen selvittämiseksi, voivatko nämä parametrit mahdollistaa SAP:n tai kolmen kuukauden tuloksen ennustamisen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja
- Hospital Vall d'Hebron
-
-
-
-
-
Berlin, Saksa
- Vivantes Auguste Viktoria Klinikum Neurologie
-
Berlin, Saksa
- Vivantes Neukölln Neurologie
-
Berlin, Saksa, 10117
- Charite University (Center for Stroke Research Berlin CSB & NeuroCure Clinical Research Center NCRC)
-
Berlin, Saksa
- Unfallkrankenhaus Berlin, Neurologie
-
Berlin, Saksa
- Vivantes Klinikum im Friedrichshain Neurologie
-
Berlin, Saksa
- Vivantes Klinikum Spandau Neurologie
-
Potsdam, Saksa
- Sankt Josefs Krankenhaus Potsdam Neurologie
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- iskeeminen aivohalvaus anteriorisessa (ACA, MCA) ja posteriorisessa aivoverenkierrossa (PCA, BA) kaiken vaikeusasteen mukaan
- aivohalvaus viimeisten 36 tunnin aikana
- ikä ≥ 18
- potilaan tai laillisen edustajan suostumuksella
Poissulkemiskriteerit:
- kallonsisäinen verenvuoto
- infektion merkit vastaanoton yhteydessä (kliiniset/parakliiniset)
- olemassa oleva dysfagia
- koneellinen ilmanvaihto sisäänpääsyn yhteydessä
- osallistuminen interventiotutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
---|
iskeemisen aivohalvauksen potilaat
potilaat, joilla on minkä tahansa vaikeusasteinen iskeeminen aivohalvaus (ACA, MCA) ja takavirtausalueella (PCA, BA) viimeisen 36 tunnin aikana
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
SAP:n ennustepisteet kliinisten parametrien perusteella, jotka on arvioitu 36 tunnin sisällä aivohalvauksen alkamisesta
Aikaikkuna: SAP 7 päivän sisällä oireiden alkamisesta (halvaus)
|
SAP:n ennustavan pistemäärän määrittäminen kliinisten parametrien perusteella, jotka on arvioitu 36 tunnin sisällä aivohalvauksen alkamisesta
|
SAP 7 päivän sisällä oireiden alkamisesta (halvaus)
|
Immuuniparametrien (IL6, IL10, mHLA-DR) tai infektioparametrien (PCT) ennustavat ominaisuudet SAP:n esiintymiselle 7 päivän sisällä aivohalvauksen alkamisesta
Aikaikkuna: SAP 7 päivän sisällä oireiden alkamisesta (halvaus)
|
Immuuniparametrien (IL6, IL10, mHLA-DR) tai infektioparametrien (PCT) ennustavien ominaisuuksien arvioiminen SAP:n esiintymiselle 7 päivän sisällä aivohalvauksen alkamisesta
|
SAP 7 päivän sisällä oireiden alkamisesta (halvaus)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Immuuniparametrien (IL6, IL8, IL10, mHLA-DR, MBL, monosyyttisten sytokiinien eritys ex vivo -stimulaation jälkeen, C5a) ja infektioparametrien (PCT, LBP) ennustavat ominaisuudet neurologiselle tulokselle
Aikaikkuna: Neurologinen tulos 3 kuukautta oireiden alkamisesta (halvaus)
|
Arvioida immuuniparametrien (IL6, IL8, IL10, mHLA-DR, MBL, monosyyttisten sytokiinien eritys ex vivo -stimulaation jälkeen, C5a) ja infektioparametrien (PCT, LBP) ennakoivia ominaisuuksia neurologisen lopputuloksen kannalta
|
Neurologinen tulos 3 kuukautta oireiden alkamisesta (halvaus)
|
Asetyylikoliiniesteraasin tasot plasmassa
Aikaikkuna: 7 päivän kuluessa oireiden alkamisesta (halvaus)
|
Parasympaattisen vaikutuksen tutkiminen immuunitoimintaan aivohalvauksen jälkeen mittaamalla plasman asetyylikoliiniesteraasin tasot
|
7 päivän kuluessa oireiden alkamisesta (halvaus)
|
Lokalisointi ja iskutilavuusanalyysi
Aikaikkuna: SAP 7 päivän sisällä ja neurologinen tulos 3 kuukauden kuluttua oireiden alkamisesta (halvaus)
|
Tutkia lokalisoinnin ja aivohalvauksen tilavuuden vaikutusta SAP:n esiintymiseen ja neurologiseen lopputulokseen
|
SAP 7 päivän sisällä ja neurologinen tulos 3 kuukauden kuluttua oireiden alkamisesta (halvaus)
|
Immuuniparametrien (IL6, IL8, IL10, mHLA-DR, MBL, monosyyttisten sytokiinien eritys ex vivo -stimulaation jälkeen, C5a) ja infektioparametrien (PCT, LBP) ennustavat ominaisuudet SAP:n esiintymiselle
Aikaikkuna: SAP 7 päivän sisällä oireiden alkamisesta (halvaus)
|
Arvioida immuuniparametrien (IL6, IL8, IL10, mHLA-DR, MBL, monosyyttisten sytokiinien eritys ex vivo -stimulaation jälkeen, C5a) ja infektioparametrien (PCT, LBP) ennustavia ominaisuuksia SAP:n esiintymisen varalta.
|
SAP 7 päivän sisällä oireiden alkamisesta (halvaus)
|
Aivokuoren osallistumisen ja infarktin määrän vaikutus SAP:n esiintymiseen 7 päivän sisällä ja neurologiseen lopputulokseen 3 kuukauden kuluttua
Aikaikkuna: SAP 7 päivän kuluessa oireiden alkamisesta (halvaus) ja neurologinen lopputulos 3 kuukauden kuluttua
|
Tutkia aivokuoren osallistumisen ja infarktin tilavuuden vaikutusta SAP:n esiintymiseen 7 päivän sisällä aivohalvauksen alkamisesta ja neurologiseen lopputulokseen 3 kuukauden kuluttua
|
SAP 7 päivän kuluessa oireiden alkamisesta (halvaus) ja neurologinen lopputulos 3 kuukauden kuluttua
|
Transkriptioanalyysit
Aikaikkuna: SAP 7 päivän sisällä ja neurologinen tulos 3 kuukauden kuluttua oireiden alkamisesta (halvaus)
|
Suorittaa transkriptominalyysejä uusien biomarkkerien tunnistamiseksi, jotka voivat ennustaa SAP:n esiintymisen tai 3 kuukauden neurologisen lopputuloksen
|
SAP 7 päivän sisällä ja neurologinen tulos 3 kuukauden kuluttua oireiden alkamisesta (halvaus)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Peter Heuschmann, MD, Charité University Berlin (Center for Stroke Research Berlin CSB)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hoffmann S, Harms H, Ulm L, Nabavi DG, Mackert BM, Schmehl I, Jungehulsing GJ, Montaner J, Bustamante A, Hermans M, Hamilton F, Gohler J, Malzahn U, Malsch C, Heuschmann PU, Meisel C, Meisel A; PREDICT Investigators. Stroke-induced immunodepression and dysphagia independently predict stroke-associated pneumonia - The PREDICT study. J Cereb Blood Flow Metab. 2017 Dec;37(12):3671-3682. doi: 10.1177/0271678X16671964. Epub 2016 Oct 14.
- Hotter B, Hoffmann S, Ulm L, Meisel C, Bustamante A, Montaner J, Katan M, Smith CJ, Meisel A. External Validation of Five Scores to Predict Stroke-Associated Pneumonia and the Role of Selected Blood Biomarkers. Stroke. 2021 Jan;52(1):325-330. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.031884. Epub 2020 Dec 7.
- Hotter B, Hoffmann S, Ulm L, Meisel C, Fiebach JB, Meisel A. IL-6 Plasma Levels Correlate With Cerebral Perfusion Deficits and Infarct Sizes in Stroke Patients Without Associated Infections. Front Neurol. 2019 Feb 15;10:83. doi: 10.3389/fneur.2019.00083. eCollection 2019.
- Hotter B, Hoffmann S, Ulm L, Montaner J, Bustamante A, Meisel C, Meisel A. Inflammatory and stress markers predicting pneumonia, outcome, and etiology in patients with stroke: Biomarkers for predicting pneumonia, functional outcome, and death after stroke. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2020 Feb 25;7(3):e692. doi: 10.1212/NXI.0000000000000692. Print 2020 May.
- Mengel A, Ulm L, Hotter B, Harms H, Piper SK, Grittner U, Montaner J, Meisel C, Meisel A, Hoffmann S. Biomarkers of immune capacity, infection and inflammation are associated with poor outcome and mortality after stroke - the PREDICT study. BMC Neurol. 2019 Jul 3;19(1):148. doi: 10.1186/s12883-019-1375-6.
- Winek K, Lobentanzer S, Nadorp B, Dubnov S, Dames C, Jagdmann S, Moshitzky G, Hotter B, Meisel C, Greenberg DS, Shifman S, Klein J, Shenhar-Tsarfaty S, Meisel A, Soreq H. Transfer RNA fragments replace microRNA regulators of the cholinergic poststroke immune blockade. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Dec 22;117(51):32606-32616. doi: 10.1073/pnas.2013542117. Epub 2020 Dec 7.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PREDICT (CardioDx)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Iskeeminen aivohalvaus
-
Hospital Central Sur de Alta EspecialidadTuntematonAivohalvaus | National Institutes of Health Stroke Scale | Seerumin erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiiniMeksiko
-
Uppsala County Council, SwedenTuntematonAkuutti aivohalvaus | TIA (Transient Ischemic Attack)Ruotsi
-
Lawson Health Research InstituteHeart and Stroke Foundation of OntarioValmis
-
University of Sao Paulo General HospitalFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloValmisSepelvaltimotauti | Aivohalvaus | TIA (Transient Ischemic Attack)Brasilia
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmisVerisuonisairaudet | Perifeeriset verisuonisairaudet | Migreenihäiriöt | Sydänsairaus | Aivoverisuonionnettomuus | TIA (Transient Ischemic Attack)
-
TakedaValmisPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Valko-Venäjä, Kazakstan, Venäjän federaatio
-
University of EdinburghEi vielä rekrytointiaAivojen pienten alusten sairaudet | Vaskulaarinen dementia | Lacunar Stroke
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; British Heart FoundationRekrytointiLacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
National Yang Ming UniversityValmisAivohalvaus | Krooninen aivohalvaus | Spastisuus Post StrokeTaiwan
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Ei vielä rekrytointiaAkuutti iskeeminen aivohalvaus | Laadun parantaminen | Stroke RecrudescenceKiina