- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01126216
Vähentynyt sädehoito Pac/Cis:llä vs. tavallinen sädehoito 5-FU/Cis:llä paikallisesti edenneessä pään ja kaulan syövässä (Paccis-RCT)
Satunnaistettu vaiheen III -tutkimus paikallisesti edenneen pään ja kaulan syövän samanaikaisesta radiokemoterapiasta (RCT) vaiheissa III ja IV A-B: Paklitakselin/sisplatiinin alennetun sädehoidon (63,6 Gy) vertailu tavalliseen sädehoitoon (70,2 Gy) 5-fluorourasiilin/sisplatiinin kanssa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Vakiohoito potilaille, joilla on pitkälle edennyt pään ja kaulan syöpä, jota ei voida leikata, on platinapohjainen samanaikainen radiokemoterapia (RCT) (Pignon JP et ai., Lancet 2000; 355:949-955). Säteilyannos on kuitenkin edelleen kiistanalainen paikallisen kasvaimen hallinnan ja myöhäisen toksisuuden suhteen. Lisäksi on edelleen epäselvää, mikä eri lääkkeiden yhdistelmä voisi olla tehokkaampi.
Viime vuosina pään ja kaulan syövän hoitoon on tuotu markkinoille uusia lääkkeitä. Taksaaneja, nimittäin doketakselia ja paklitakselia, on tutkittu useissa vaiheen I/II tutkimuksissa, ja ne ovat osoittaneet lupaavia tuloksia paikallisten kontrollien ja eloonjäämistietojen suhteen. RTOG 97-03 -kokeessa (Garden et ai., J Clin Oncol 2004; 22:2856-64) verrattiin RCT:tä joko sisplatiini/5-FU:n tai sisplatiini/paklitakselin kanssa. Tässä vaiheen II tutkimuksessa havaittiin paikallisen kasvaimen hallinnan ja taudista vapaan eloonjäämisen parantuminen 15-20 % sisplatiini/paklitakseli-hoitohaaran hyväksi.
Siksi vaiheen III tutkimuksessamme verrataan standardia RCT:tä (70,6 Gy) sisplatiinilla/5-FU:lla sisplatiinia/paklitakselia sisältävään RCT:hen ja pienempään säteilyannokseen (63,6 Gy). Ensisijainen päätetapahtuma on osoittaa kokeellisen sisplatiini/paklitakseli-hoitohaaran paremmuus sairaudettoman eloonjäämisen suhteen. Toissijaisia päätepisteitä ovat lokoregionaalinen kasvainhallinta, kokonaiseloonjääminen ja elämänlaatu.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Coburg, Saksa, 96450
- Klinikum Coburg, Strahlentherapie, DiaCura
-
Düsseldorf, Saksa, 40225
- Universitätsklinikum Düsseldorf, Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie und Radiologische Onkologie
-
Erlangen, Saksa, 91054
- Universitätsklinikum Erlangen, Strahlenklinik
-
Frankfurt/M., Saksa, 60590
- Universitätsklinikum Frankfurt, Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie
-
Göppingen, Saksa, 73035
- Klinikum am Eichert, Praxis für Strahlentherapie und Klinik für Radioonkologie
-
Homburg/Saar, Saksa, 66421
- Universitätsklinikum des Saarlandes, Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie,
-
Lübeck, Saksa, 23538
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck, Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen- und Ohrenkranke
-
Mönchengladbach, Saksa, 41063
- Kliniken Maria Hilf GmbH Mönchengladbach, Klinik für Strahlentherapie
-
München, Saksa, 81241
- Klinikum München Pasing und Perlach, Klinik für HNO
-
Paderborn, Saksa, 33098
- Brüderkrankenhaus st. Josef Paderborn, Klinik für Strahlentherapie
-
Regensburg, Saksa, 93053
- Universitätsklinikum Regensburg, Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie
-
Straubing, Saksa, 94315
- Klinikum St. Elisabeth Straubing, Klinik für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde
-
Trier, Saksa, 54290
- MVZ am Klinikum Mutterhaus der Borrmäerinnen, Strahlentherapie
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti todistettu, paikallisesti edennyt vaiheen III-IV A-B (UICC 2002) primaarinen suuontelon, suunielun, hypofarynxin ja supraglottisen kurkunpään levyepiteelisyöpä
- Ikä ≥ 18
- Kirjallinen tietoinen suostumus kliiniseen tutkimukseen osallistumiselle
Poissulkemiskriteerit:
- Riittämätön maksan toiminta: Bilirubiini > 2,0 mg/dl, SGOT, SGPT, AP, Gamma-GT > 3 x ULN
- Riittämätön luuytimen toiminta: leukosyytit < 3,5 x 10^9/l, verihiutaleet < 100 x 10^9/l tai neutrofiilit < 1,5 x 10^9/l
- Seerumin kreatiniini > 1,5 mg/dl, kreatiniinipuhdistuma < 60 ml/min
- Hallitsematon vakava somaattinen tai psyykkinen sairaus: esim. epästabiili angina pectoris; sydäninfarkti viimeisen 6 kuukauden aikana; merkittävät sydämen rytmihäiriöt; aivohalvaus; kaulatulehduksen korkea-asteinen ahtauma; neurologiset tai psykiatriset häiriöt mukaan lukien kouristushäiriöt; dementia; psykoosi; aktiivinen hallitsematon infektio tai sepsis; maksakirroosi; Lapsivaihe B,C; vakavat maksan toimintahäiriöt; marginaaliset muutokset verenkuvassa; vakava munuaisvaurio; HIV-infektio
- Akuutit infektiot
- Hedelmälliset naiset, joilla ei ole riittävää ehkäisyä hoidon aikana ja 6 kuukautta hoidon jälkeen (ehkäisymenetelmän on oltava erittäin tehokas, kuten on kuvattu huomautuksessa ohjeista ei-kliinisistä turvallisuustutkimuksista lääkkeiden kliinisten tutkimusten suorittamiseksi ihmisillä (CPMP/ICH/). 286/95 mod) ja siitä on keskusteltava tutkijan kanssa)
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
- Miehet, jotka eivät ole halukkaita käyttämään asianmukaista ehkäisyä hoidon aikana ja 6 kuukautta hoidon jälkeen, keskustellaan tutkijan kanssa
- ECOG-tila > 1
- Heikentynyt kuulotoiminto (erityisesti korkeammat taajuudet)
- Exsiccosis
- Sisplatiinin aiheuttama neuropatia
- Samanaikaiset pahanlaatuiset kasvaimet, lukuun ottamatta riittävästi hoidettua ihon tyvisolusyöpää tai in situ -karsinoomaa tai kohdunkaulasyöpää
- Aiempi kaulan sädehoito tai kemoterapia
- Kaukainen etäpesäke
- Toistuva karsinooma pään ja kaulan alueella
- Aikaisempi kaulan dissektio tai kirurginen toimenpide, joka ylittää tutkimusleikkauksen
- Tunnettu intoleranssi 5-fluorourasiilille
- Tunnettu dihydropyrimidiinidehydrogenaasin (DPD) puutos
- Samanaikainen hoito Brivudinin tai muiden DPD:n estäjien kanssa
- Tunnettu intoleranssi sisplatiinille tai muille platiinia sisältäville aineille
- Tunnettu intoleranssi paklitakselille tai jollekin mukana olevista aineista, erityisesti poly(oksietyleeni)rizinusöl/makrogoliglyserolirisinoleaatista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Alennettu RT + pasitakseli/sisplatiini
63,6 Gy nopeutettu hyperfraktioitu sädehoito paklitakselilla (20mg/m^2/d) päivinä 2, 5, 8, 11 ja 25, 30, 33, 36) ja sisplatiinilla (20mg/m^2/d) päivinä 1 -4 ja 29-32, jota seuraa pelastusleikkaus tai kaulan leikkaus, jos kasvain on jatkuva
|
Kokeellinen: paklitakseli (20 mg/m^2/d) päivinä 2, 5, 8, 11 ja 25, 30, 33, 36) ja sisplatiini (20 mg/m^2/d) päivinä 1-4 ja 29-32 ,
Kokeellinen: 63,6 Gy:n kiihdytetty hyperfraktioitu sädehoito
|
ACTIVE_COMPARATOR: Vakio-RT + 5-fluorourasiili/sisplatiini
70,6 Gy nopeutettu hyperfraktioitu sädehoito 5-fluorourasiililla (600mg/m^2/d) päivinä 1-5 ja 29-33) ja sisplatiinilla (20mg/m^2/d) päivinä 1-5 ja 29-33 , jota seuraa pelastusleikkaus tai kaulan leikkaus, jos kasvain on jatkuva
|
Aktiivinen vertailuaine: 5-fluorourasiili (600mg/m^2/d) päivinä 1-5 ja 29-33) ja sisplatiini (20mg/m^2/d) päivinä 1-5 ja 29-33
Aktiivinen vertailuaine: 70,6 Gy:n nopeutettu hyperfraktioitu sädehoito
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Taudista selviytymistä
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
Kaukoetäpesäkkeistä vapaa eloonjääminen
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
Paikallinen ohjaus
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
Akuutti ja myöhäinen myrkyllisyys
Aikaikkuna: 4 Vuotta
|
4 Vuotta
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: 4 Vuotta
|
4 Vuotta
|
HPV/p16-tila
Aikaikkuna: Opiskelun loppu
|
Opiskelun loppu
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Paccis-RCT_2005
- 2005-003484-23 (EUDRACT_NUMBER)
- 107028 (OTHER_GRANT: Deutsche Krebshilfe e. V.)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Pään ja kaulan syöpä
-
Kura Oncology, Inc.ValmisKilpirauhassyöpä | Squamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC) | HRAS-mutanttikasvain | Muu okasolusyöpä (SCC), jossa on HRAS-mutanttikasvainEspanja, Yhdysvallat, Korean tasavalta, Ranska, Belgia, Saksa, Kreikka, Italia, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta
Kliiniset tutkimukset Paklitakseli/sisplatiini
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityRekrytointiPitkälle edennyt mahalaukun tai gastroesofageaalisen liitoksen adenokarsinoomaKiina
-
University of Southern CaliforniaCTI BioPharma; ASCEND TherapeuticsValmisPitkälle edennyt paksusuolen syöpäYhdysvallat
-
Dana-Farber Cancer InstituteBeth Israel Deaconess Medical Center; Brigham and Women's HospitalValmisRintasyöpä | Metastaattinen rintasyöpäYhdysvallat
-
Cook Group IncorporatedValmisPerifeerinen valtimotauti (PAD)Saksa, Uusi Seelanti
-
Deutsches Herzzentrum MuenchenBiotronik AGValmisAkuutti sepelvaltimo-oireyhtymä | Stabiili angina pectoris | RestenoosiSaksa
-
Fudan UniversityRekrytointiKurkunpään syöpä | Kurkunpään kasvaimet | Hypofarynx-syöpäKiina
-
Achieve Life SciencesValmis
-
Provascular GmbHWilliam Cook EuropeValmisÄäreisvaltimotautiBelgia, Saksa
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Gateway for Cancer ResearchAktiivinen, ei rekrytointiEnsisijainen peritoneaalinen syöpä | Munanjohdin | Epiteelin munasarjaYhdysvallat
-
Hemoteq AGValmisSepelvaltimotauti | Sepelvaltimon arterioskleroosi | Sepelvaltimon ateroskleroosi | Sepelvaltimon restenoosiSaksa, Ranska