- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01265342
Nebulisoidun beklometasonin teho virushengityksen vinkumisen ehkäisyssä (ENBe)
Nebulisoidun beklometasonin teho plaseboon verrattuna viruksen aiheuttaman vinkumisen ehkäisyssä esikouluikäisillä lapsilla
Inhaloitavia steroideja, erityisesti beklometasonia, määrätään Italiassa laajalti ylempien hengitysteiden infektioiden oireenmukaiseksi hoidoksi ilman näyttöä tehosta.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida beklometasonin (annettaneen sumuttimella kahdesti päivässä) tehoa virusperäisen hengityksen estämisessä esikouluikäisillä lapsilla, joilla on ollut jaksoja edellisten 12 kuukauden aikana.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Viruksen aiheuttama hengityksen vinkuminen (ylempien hengitysteiden virusinfektion aiheuttamat ajoittaiset hengityksen vinkuminen) on yleinen sairaus esikouluikäisillä lapsilla. Sen ilmaantuvuus on arviolta 6-30 % ja vaihtelee käytetyn kriteerin, diagnoosin ja iän mukaan. Viruksen aiheuttama vinkuminen eroaa kuitenkin atooppisesta astmasta, sillä 60 prosentissa tapauksista oireet häviävät ennen 6 vuoden ikää. Lääkehoitojen tehokkuus virusperäisen hengityksen vinkumisen ehkäisyssä ja/tai hoidossa on kiistanalainen; lyhytvaikutteisia beeta 2 -agonisteja pidetään usein ensisijaisina hoitomuotoina, vaikka näyttöä on vähän. Myös inhaloitavien steroidien hyödyllisyydestä keskustellaan: pieniannoksisten inhaloitavien kortikosteroidien ylläpitoon ei ole dokumentoitu hyötyjä, kun taas niiden jaksollinen käyttö suurilla annoksilla saattaa parantaa hieman oireissa. Vähäisistä todisteista huolimatta sumutettuja steroideja, erityisesti beklometasonia, määrätään kuitenkin laajalti Italiassa virusperäisen hengityksen vinkumisen ehkäisyyn tai hoitoon. Beklometasoni on kolmanneksi eniten määrätty lääke italialaisille lapsille, ja sen esiintyvyyden arvioitiin olevan noin 15 %. Tästä syystä suunniteltiin satunnaistettua lumekontrolloitua tutkimusta arvioimaan sumutetun beklometasonin tehokkuutta virusten vinkumisen ehkäisyssä lapsilla, joilla on ylähengitystieinfektioita. Lääkkeiden tehokkuuden tutkimisen lisäksi tutkimuksessa pystyttiin myös seuraamaan esikouluikäisten lasten viruksen vinkumisen uusiutumisen ilmaantuvuutta, taudin luonnollista historiaa ja lääkäreiden käyttämiä erilaisia hoitomenetelmiä.
Tutkimukseen osallistuu 36 italialaista perhelastenlääkäriä 9 paikallisesta terveydenhuoltoyksiköstä. Lapset satunnaistetaan saamaan beklometasonia tai lumelääkettä.
Hoitojakso kestää 10 päivää ja sitä seuraa 6 kuukauden havainnointijakso.
Kolme käyntiä on suunniteltu: ensimmäinen lähtötilanteessa, toinen hoitojakson lopussa ja kolmas seurantajakson lopussa.
10 päivän hoitojakson aikana vanhemmat kirjaavat oireet päiväkirjaan. Lastenlääkäri suorittaa kliinisen arvioinnin tulokäynnin aikana ja hoitojakson lopussa. Lisäksi vanhempia pyydetään ottamaan yhteyttä lastenlääkäriin, jos hengityksen vinkumista ilmenee hoitojakson aikana ja/tai lapsi ei parane 72 tunnin kuluessa hoidon aloittamisesta.
Jos hengityksen vinkuminen ja/tai paranemisen puute, lastenlääkärin tulee käydä lapsen luona, arvioida hengityksen vinkuminen ja arvioida se. Hengityksen vinkuminen pisteytetään seuraavasti: 0 = ei hengityksen vinkumista, 1 = vain uloshengityksen hengityksen vinkuminen, 2 = hengityksen vinkuminen koko uloshengityksen ajan sisäänhengitysvaiheen kanssa tai ilman, kuultavissa vain stetoskoopilla, 3 = sisään- ja uloshengityksen vinkuminen, joka kuuluu ilman stetoskooppia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Castellammare di Stabia, Italia
- ASL NA/3 Sud
-
Chieti, Italia
- AUSL Chieti
-
Monza, Italia
- ASL Monza Brianza
-
Pinerolo, Italia
- ASL Torino 3
-
Reggio Calabria, Italia
- ASP di Reggio Calabria
-
Roma, Italia
- Ausl Roma E
-
Taranto, Italia
- AUSL Taranto
-
Verona, Italia
- Azienda ULSS 20 Verona
-
Viareggio, Italia
- ASL 12
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Avohoitolapset 1-5v
- Kaikkien virusperäisten ylähengitystieinfektioiden oireiden esiintyminen
- Ainakin yksi virusperäisen hengityksen vinkuminen (lääkärin diagnosoima) viimeisen 12 kuukauden aikana.
- Ei lainkaan tai minimaalisia astman kaltaisia oireita erillisten hengitystieinfektioiden välillä
Poissulkemiskriteerit:
- Steroidiyliherkkyys
- Inhaloitujen ja/tai suun kautta otettavien kortikosteroidien käyttö edellisen kuukauden aikana
- Krooniset hengityselinten sairaudet (esim. kystinen fibroosi, bronko-keuhkodysplasia)
- Vinkumista sisääntulokäynnillä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Placebo Comparator: Plasebo
|
Lumesumutettu suspensio kahdesti päivässä 10 päivän ajan
|
Kokeellinen: Beklometasoni
Beklometasonisuspensio 400 mikrog annetaan sumuttimen kautta kahdesti päivässä, aamulla ja illalla, 10 päivän ajan
|
Beklometasoni-sumutettu suspensio 400 mikrogrammaa kahdesti päivässä 10 päivän ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
---|
% lapsista, joilla on hengityksen vinkuminen (lastenlääkärin diagnosoima) URTI-jakson aikana.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
---|
% potilaista, jotka tarvitsevat sairaanhoitoa hoitojakson aikana;
|
% potilaista, jotka saivat pelastuslääkitystä hoitojakson aikana;
|
% potilaista päivystykseen hoitojakson aikana
|
Hengitystieinfektiojakson kesto
|
% potilaista, joilla on astman kaltaiset oireet (vanhempien arvioima) >= 7
|
Keskimääräinen astman kaltaisten oireiden pistemäärä jokaiselle lapselle
|
Aika ensimmäiseen virusperäiseen hengityksen vinkumiseen hoidon päättymisen jälkeen
|
Hengitystieinfektiojaksojen esiintymistiheys 6 kuukauden seurantajakson aikana
|
Viruksen vinkumisen esiintymistiheys 6 kuukauden seurantajakson aikana
|
% vanhemmista, jotka pitävät hoitoa hyödyllisenä
|
% potilaista noudattaa täysin hoitoa
|
keskimääräiset kustannukset potilasta kohti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Antonio Clavenna, MD, Mario Negri Institute for Pharmacological Research, Milan, Italy
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkoputken sairaudet
- Merkit ja oireet, Hengityselimet
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityksen äänet
- Keuhkoputken spasmi
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Astmaattiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Beklometasoni
Muut tutkimustunnusnumerot
- FARM7RANLZ
- 2009-011116-38 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hengitysteiden infektiot
-
Maastricht University Medical CenterWingate Institute of NeurogastroenterologyRekrytointifMRI | Transkutaaninen vagal-hermostimulaatio (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta
-
NovavaxValmisRespiratory Synctial VirusKanada
-
PfizerValmisRESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS (RSV)Yhdysvallat
-
NovavaxValmisRespiratory Syncytal Virus (RSV)Yhdysvallat
-
MedImmune LLCValmisRespiratory Syncytal Virus (RSV)Yhdysvallat
-
Enanta Pharmaceuticals, IncRekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV)Yhdysvallat, Espanja, Israel, Australia, Saksa, Korean tasavalta, Taiwan, Yhdistynyt kuningaskunta, Argentiina, Brasilia, Uusi Seelanti, Puola, Romania, Etelä-Afrikka, Meksiko
-
NovavaxValmisRespiratory Syncytal Virus (RSV)Yhdysvallat
-
NovavaxValmisRespiratory Syncytal Virus (RSV)Yhdysvallat
-
VaxartValmisRespiratory Syncytal Virus (RSV)Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
MedImmune LLCValmis
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
Alzheon Inc.National Institute on Aging (NIA)Aktiivinen, ei rekrytointiVarhainen Alzheimerin tautiYhdysvallat, Espanja, Kanada, Alankomaat, Tšekki, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Saksa, Islanti
-
GlaxoSmithKlineValmisLihavuus | Diabetes mellitus, tyyppi 2Yhdistynyt kuningaskunta
-
Chonbuk National University HospitalValmisToiminnallinen ummetusKorean tasavalta
-
Vitae Pharmaceuticals Inc., an Allergan affiliateValmis
-
Starpharma Pty LtdNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy... ja muut yhteistyökumppanitValmisTerveYhdysvallat, Puerto Rico