Neuroplastisuuden molekyylimarkkerit harjoituksen aikana ihmisillä, joilla on epätäydellinen selkäydinvamma

Sisällyttämiskriteerit:

• Täytyy olla motorinen epätäydellinen selkäydinvamma (ASIA C tai D), joka kestää vähintään 1 vuoden, ja anatomisia vaurioita välillä C1-T10
• Iän tulee olla 18-75 vuotta
• Sen on oltava liikkuva ja passiivisen liikeradan mukainen normaalin kävelyn kanssa, ja sen on sisällettävä: nilkan dorsifleksio nilkka 10°:een ja plantaarinen koukistus 30°:een, polven koukistus 0 - 90°, lonkan koukistus/extension 90° - -10°.
• Hänen on oltava lääketieteellisesti vakaa, ja hänellä on oltava lääketieteellinen hyväksyntä osallistuakseen, eikä hänellä ole samanaikaisia ​​vakavia lääketieteellisiä sairauksia, mukaan lukien: parantumaton decubiti, olemassa oleva infektio, merkittävä kardiovaskulaarinen tai aineenvaihduntasairaus, joka rajoittaa harjoittelua, merkittävä osteoporoosi (kuten vamman jälkeiset murtumat osoittavat), aktiivinen heterotrofinen luutuminen alaraajoissa, tunnettu ääreishermovaurio jaloissa, tunnettu traumaattinen päävamma, mielisairaus, aiempi QT-ajan pidentyminen, synnynnäinen pitkä QT-oireyhtymä ja keuhkokomplikaatiot, mukaan lukien merkittävät obstruktiiviset ja /tai rajoittavat keuhkosairaudet
• Saattaa olla samanaikaisesti fysioterapiassa
• Saattaa olla hedelmällisessä iässä (naisille)
• Miehiä ja naisia ​​rekrytoidaan osallistumaan ehdotettuun tutkimukseen nopeudella, joka vastaa SCI:n kansallista ja paikallista keskiarvoa sukupuolten välisistä eroista (80 % miehiä, 20 % naisia)
• Eri etnisistä ryhmistä kuuluvia henkilöitä rekrytoidaan kansallisten ja paikallisten etnisten ryhmien kanssa samaan tahtiin. Nykyiset tiedot vuodesta 2005 lähtien osoittavat, että SCI:n koko väestöstä 66,1 % on valkoihoisia, 27,1 % afroamerikkalaisia, 6,6 % latinalaisamerikkalaisia ​​ja 2,0 % aasialaisia.

Poissulkemiskriteerit:

• Paino yli 300 kiloa
• Hengityslaitteen riippuvuus
• Huomattavan ortopedisen tuen käyttö kaula- tai rintarangan vakauttamiseksi
• Kyvyttömyys sietää 10 minuutin seisomista ilman ortostasia (verenpaineen lasku 20 mmHg systolisella ja 10 mmHg diastolisella).
• Raskaana olevat tai raskaaksi tulemista harkitsevat naiset jätetään ulkopuolelle liikkumisen aikana tarvittavien vartalon ja lantion kiinnitysten vuoksi ja toissijaisesti farmakologisten aineiden tuntemattomien vaikutusten vuoksi kehittyvään sikiöön.
• Masennukseen viittaavia oireita henkilökohtaisen terveyskyselyn (PHQ-9) mukaan
• Koehenkilöt, joiden hemoglobiinitasot vastaavat anemiaa (<13 g/dl miehillä ja <12 g/dl naisilla), suljetaan pois tutkimuksesta.
• Käytät tällä hetkellä määrättyjä masennuslääkkeitä, mukaan lukien tietyt monoaminergiset aineet, niiden esiasteet tai niiden agonistit, psykoosilääkkeet, lääkkeet, joiden tiedetään pidentävän QT-aikaa, tai muita lääkkeitä, joilla on tunnettuja yhteisvaikutuksia SSRI-lääkkeiden kanssa. Kaikki koehenkilöt suljetaan pois osallistumisesta, elleivät sekä hoitava lääkäri että potilas suostu lopettamaan kaikkien tällaisten lääkkeiden käyttöä arviointi- ja koulutusjakson aikana. SSRI-lääkkeille käytetään 14 päivän ja titsanidiinin 72 tunnin pesujaksoa. Koehenkilöt ovat taloudellisesti vastuussa lääkityksestä vieroittamiseen tarvittavista lääkärikäynneistä. Asianmukaisen ja turvallisen vieroituksen loppuun saattamisen vahvistaa potilaan lääkäri.
• Käytän tällä hetkellä määrättyjä spastisia lääkkeitä. Erityisiä poissuljettavia aineita ovat baklofeeni (Lioresal®) ja bentsodiatsepiinit (Diazepam®). Valitut kivun modulaatioon käytetyt aineet arvioidaan kohdekohtaisesti mahdollisten vuorovaikutusten selvittämiseksi testiaineen kanssa. Kaikki koehenkilöt suljetaan pois osallistumisesta, elleivät sekä hoitava lääkäri että potilas suostu lopettamaan kaikkien tällaisten lääkkeiden käyttöä arviointi- ja koulutusjakson aikana. Kaikille tällaisille lääkkeille käytetään 72 tunnin vähimmäispesuaikaa. Koehenkilöt ovat taloudellisesti vastuussa lääkityksestä vieroittamiseen tarvittavista lääkärikäynneistä. Asianmukaisen ja turvallisen vieroituksen loppuun saattamisen vahvistaa potilaan lääkäri.
• Kliinisesti diagnosoitu maksa-, munuais- tai muu metabolinen sairaus, joka voi häiritä lääkkeen toimintaa ja/tai puhdistumaa