Marqueurs moléculaires de la neuroplasticité pendant l'exercice chez les personnes atteintes d'une lésion médullaire incomplète

Critère d'intégration:

• Doit être une lésion motrice incomplète de la moelle épinière (ASIE C ou D) d'une durée d'au moins 1 an, avec des lésions anatomiques entre C1-T10
• Avoir entre 18 et 75 ans
• Doit être ambulatoire avec une amplitude de mouvement passive compatible avec la marche normale et doit inclure : une flexion dorsale de la cheville à 10 ° et une flexion plantaire à 30 °, une flexion du genou de 0 à 90 °, une flexion/extension de la hanche de 90 ° à -10 °.
• Doit être médicalement stable avec une autorisation médicale pour participer, avec l'absence de maladie grave concomitante, y compris : décubitus non cicatrisé, infection existante, maladie cardiovasculaire ou métabolique importante qui limite la participation à l'exercice, ostéoporose importante (comme indiqué par des antécédents de fractures à la suite d'une blessure), hétérotrophie active ossification des membres inférieurs, antécédents connus de lésion nerveuse périphérique dans les jambes inférieures, antécédents connus de traumatisme crânien, maladie mentale, antécédents d'allongement préexistant de l'intervalle QT, syndrome congénital du QT long et antécédents de complications pulmonaires, y compris obstruction et /ou maladies pulmonaires restrictives
• Peut suivre une thérapie physique simultanée
• Peut être en âge de procréer (pour les femmes)
• Des hommes et des femmes seront recrutés pour participer à l'étude proposée à des taux conformes à la moyenne nationale et locale des disparités entre les sexes des SCI (80 % d'hommes, 20 % de femmes)
• Des personnes de différentes ethnies seront recrutées à des taux similaires aux taux d'ethnicité nationaux et locaux. Les données actuelles depuis 2005 indiquent que sur l'ensemble de la population de SCI, 66,1 % sont de race blanche, 27,1 % sont afro-américains, 6,6 % sont d'origine hispanique et 2,0 % sont asiatiques.

Critère d'exclusion:

• Pesant plus de 300 livres
• Dépendance au ventilateur
• Utilisation d'un corset orthopédique important pour stabiliser la colonne vertébrale cervicale ou thoracique
• Incapacité à supporter 10 minutes de station debout sans orthostasie (diminution de la tension artérielle de 20 mmHg en systolique et de 10 mmHg en diastolique).
• Les femmes enceintes ou qui envisagent de devenir enceintes seront exclues en raison des contraintes du tronc et du bassin requises pour être utilisées pendant la locomotion et en raison des effets inconnus des agents pharmacologiques sur le fœtus en développement.
• Présenter des symptômes évocateurs de dépression selon le Questionnaire personnel sur la santé (PHQ-9)
• Les sujets qui présentent des taux d'hémoglobine compatibles avec l'anémie (< 13 g/dL pour les hommes et < 12 g/dL pour les femmes) seront exclus de l'étude.
• Prend actuellement des médicaments antidépresseurs prescrits, y compris des agents monoaminergiques spécifiques, leurs précurseurs ou leurs agonistes, des antipsychotiques, des médicaments connus pour allonger l'intervalle QT ou d'autres médicaments ayant des interactions connues avec les ISRS. Tous les sujets seront exclus de la participation à moins que le médecin traitant et le patient ne conviennent de cesser tous ces médicaments pendant la période d'évaluation et de formation. Une période de sevrage de 14 jours pour les ISRS et une période de sevrage de 72 heures pour la tizanidine seront utilisées. Les sujets seront financièrement responsables des visites chez le médecin nécessaires pour sevrer de la médication. L'achèvement d'un sevrage approprié et sécuritaire sera confirmé par le médecin du patient.
• Prend actuellement des médicaments antispastiques prescrits. Les agents spécifiques à exclure comprennent le baclofène (Lioresal®) et les benzodiazépines (Diazepam®). Les agents sélectionnés utilisés pour la modulation de la douleur seront évalués par sujet afin de déterminer les interactions potentielles avec l'agent de test. Tous les sujets seront exclus de la participation à moins que le médecin traitant et le patient ne conviennent de cesser tous ces médicaments pendant la période d'évaluation et de formation. Une période de sevrage minimum de 72 heures pour tous ces médicaments sera utilisée. Les sujets seront financièrement responsables des visites chez le médecin nécessaires pour sevrer de la médication. L'achèvement d'un sevrage approprié et sécuritaire sera confirmé par le médecin du patient.
• Maladie hépatique, rénale ou autre maladie métabolique cliniquement diagnostiquée pouvant interférer avec l'action et/ou la clairance du médicament