Doketakseli, sisplatiini ja S-1 (TPS) -induktiokemoterapia paikallisesti edenneessä pään ja kaulan syövässä (TPSHNSCC)

Yhdistelmäkemoterapia sisplatiinin ja fluorourasiilin (CF) kanssa on vakiohoito potilaille, joilla on paikallisesti edennyt pään ja kaulan levyepiteelisyöpä. CF-kemoterapian on raportoitu lisäävän eloonjäämistä ja taudista vapaata eloonjäämistä potilailla, joilla on ei-leikkauskelvollinen sairaus, kun sitä annetaan ennen lopullista sädehoitoa. Kokonaisvasteprosentti on 75-85 %, mukaan lukien CR-aste 25-35 %. Hoidon parantamiseksi dosetakseli sisällytettiin CF:ään induktiohoitona, ja se osoitti etenemisvapaan eloonjäämisen ja kokonaiseloonjäämisen pidentymistä laajassa satunnaistetussa vaiheen III tutkimuksessa, joten kolminkertainen yhdistelmä-induktiohoito olisi edenneen pään ja kaulan syövän standardihoito. Äskettäin oraalisen fluoropyrimidiinin käyttöönotto osoitti samanlaista tai parempaa vastenopeutta, myös suotuisaa turvallisuutta ja mukavuutta kuin suonensisäinen fluoripyrimidiini edenneen mahasyövän hoidossa. Suun kautta otetuista fluoropyrimidiineistä S-1 osoitti lupaavan alustavan tuloksen kemoterapiassa sisplatiinin kanssa pään ja kaulan syövän hoidossa. Potilailla, joilla on pitkälle edennyt mahasyöpä, raportoitiin vaiheen I tutkimus S-1:stä, dosetakselin ja sisplatiinin yhdistelmähoidosta, ja suositellut annokset olivat 40 mg/m2 bid, 60 mg/m2 (D1) ja 60 mg/m2 (D1). Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida dosetakselin, sisplatiinin ja S-1 yhdistelmäkemoterapian tehoa ja turvallisuutta yllä olevan annostuksen mukaisesti.