Allergian ja virusten välisen vuorovaikutuksen mekanismit astmassa

Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää allergian (IgE- ja Th2-välitteinen tulehdus) ja virusinfektion välisiä vuorovaikutusmekanismeja astman kehittymisessä sekä astman akuuttien pahenemisvaiheiden riskiä ja vakavuutta. Näiden mekanismien ymmärtämisen pitäisi tunnistaa uusia lähestymistapoja uusille hoitomuodoille astman kehittymisen ehkäisyyn ja astman pahenemisvaiheiden ehkäisyyn/hoitoon. Tällaisella hoidolla voi olla suuri vaikutus potilaiden elämänlaatuun ja se voi johtaa valtaviin alennuksiin terveydenhuollon kustannuksissa.

Ihmismallia käytetään epäsäänneltyjen geenien/proteiinien tunnistamiseen ja yhteyksien määrittämiseen sairauden tuloksiin. Tässä tutkimuksessa verrataan alempia hengitysteiden vasteita astmaattisten ja terveiden kontrollihenkilöiden välillä, joilla on kokeellinen rhinovirus (RV) -infektio (koehenkilöt saavat rinovirusinfektion osana tutkimusta). Tällä on kaksinkertainen etu: mekanismien tutkiminen mahdollisimman luonnollisella mallilla sekä paremman mallin kehittäminen uusien terapeuttisten lähestymistapojen testaamiseen. Tutkijat analysoivat näytteet molemmista kohderyhmistä määrittääkseen niiden merkityksen ihmisen sairauden kannalta. Kaikki geenit/proteiinit, joiden on osoitettu olevan epäsäänneltyjä ja liittyvät sairauden tuloksiin ihmismallissa, ovat erittäin vahvoja ehdokkaita välittömään muuntamiseen ihmisen interventiotutkimuksiksi.

Enintään 12 astmaatikkoa ja/tai tervettä henkilöä rekrytoidaan alustavaan pilottitutkimukseen. Nämä koehenkilöt eivät ole kelvollisia osallistumaan päätutkimukseen, koska niissä on neutraloivaa vasta-ainetta RV16:ta vastaan ​​(noin 50 % henkilöistä, jotka muutoin soveltuvat tutkimukseen). Nämä koehenkilöt täyttävät kaikki muut päätutkimuksen mukaanotto-/poissulkemiskriteerit. 12 osallistujalle suoritetaan testit, mukaan lukien yksi bronkoskopia, nenänäytteenotto ja verikokeet, jotka mahdollistavat kaikkien näytteiden käsittelytekniikoiden optimoinnin. He eivät saa RV-16-tartuntaa.

Päätutkimuksessa tutkijat pyrkivät tutkimaan enintään 15 tervettä vapaaehtoista ja 15 vapaaehtoista, joilla on kohtalainen astma (kaikki saavat inhaloitavaa steroidihoitoa). Koehenkilöille tehdään yksi lähtötason bronkoskopia 2 viikkoa ennen RV16-viruksen rokottamista. Virustartunnan jälkeen osallistujien on osallistuttava säännölliseen näytteenottoon, mukaan lukien kaksi muuta bronkoskopiaa tartunnan jälkeen. Potilaita seurataan toipumiseen asti 6 viikkoa infektion jälkeen.